ADHS

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  • 文章类型: Journal Article
    背景:物质使用障碍在当代医疗保健系统中提出了巨大的挑战。具体来说,在阿片类药物使用障碍(OUD)领域,几个基本要素对于有效管理患病个体至关重要。遗憾的是,过早停止住院阿片类药物戒断治疗是一种普遍现象。本研究旨在阐明共病ADHD患者中过早终止住院阿片类药物戒断治疗的患病率。方法:我们对目前正在接受住院阿片类药物戒断治疗的所有参与者进行了全面评估。我们的评估方案包括ADHD自我报告量表(ADHD-SR)和WenderUtah评定量表(WURS-k)的管理。此外,使用成人ADHD诊断性访谈(DIVA-2.0)对一项或两项问卷均达到阈值的参与者进行了进一步评估.结果:研究队列中诊断为ADHD的个体的患病率为29.3%。在被确定为ADHD阳性的参与者的子集中,值得注意的54.5%的人过早停止治疗。相比之下,在那些被确定为多动症阴性的人中,过早停药率明显低于28.3%.结论:总之,已强调ADHD作为合并症对住院阿片类药物戒断治疗疗效的影响.通过在治疗过程的早期发现合并症,量身定制的治疗方法可能有助于最大限度地提高干预措施的有效性,并可能改善患者的预后。这强调了积极筛查ADHD作为精神病合并症的重要性,以优化接受住院阿片类药物戒断治疗的个人的管理。
    Background: Substance use disorders present a tremendous challenge within contemporary healthcare systems. Specifically, in the domain of opioid use disorders (OUDs), several foundational elements are crucial for the efficacious management of afflicted individuals. Regrettably, the premature discontinuation of inpatient opioid withdrawal treatment is a prevalent phenomenon. This study aims to elucidate the prevalence of the premature termination of inpatient opioid withdrawal treatment among patients with comorbid ADHD. Methods: We conducted a comprehensive assessment of all participants currently undergoing inpatient opioid withdrawal treatment. Our assessment protocol included the administration of the ADHD Self-Report Scale (ADHD-SR) and the Wender Utah Rating Scale (WURS-k). Additionally, participants who met the thresholds on one or both questionnaires underwent further evaluation using the Diagnostic Interview for ADHD in Adults (DIVA-2.0). Results: The prevalence of individuals diagnosed with ADHD within the studied cohort was determined to be 29.3%. Among the subset of participants identified as ADHD-positive, a notable 54.5% prematurely ceased therapy. In contrast, among those identified as ADHD-negative, the premature discontinuation rate was substantially lower at 28.3%. Conclusions: In summary, the impact of ADHD as a comorbid condition on the efficacy of inpatient opioid withdrawal treatment has been underscored. By identifying comorbid ADHD early in the treatment process, tailored therapeutic approaches may help to maximize the effectiveness of interventions and may improve patient outcomes. This underscores the importance of proactive screening for ADHD as a psychiatric comorbidity in optimizing the management of individuals undergoing inpatient opioid withdrawal treatment.
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  • 文章类型: English Abstract
    目的:本研究的目的是探讨全科医生对DSM-5成人ADHD自我报告筛查量表(ASRS-5)作为筛查工具的适用性的主观看法。一般实践中成人的注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。
    方法:11名全科医生,我们采访了参加德语版ASRS-5验证研究的患者.为此,半结构化面试指南是使用实施研究综合框架(CFIR)设计的。采访是录音的,转录,并根据Kuckartz采用定性内容分析进行分析。
    结果:ASRS-5似乎在一般医学实践中效果良好。但是有证据表明,全科医生缺乏对成年人多动症的了解,并且需要在这一领域进行进一步培训。此外,在ADHD筛查阳性后,后续治疗的可能性不足.
    结论:在一般医学中,在临床疑似病例中引入ASRS-5筛查可能是改善成年ADHD患者治疗的第一步.
    结论:优化成人多动症的管理需要额外的信息和培训举措,以支持早期诊断,尤其是在初级保健环境中,并揭示成人多动症的治疗选择和护理理念。
    OBJECTIVE: The aim of the study was to explore the subjective views of general practitioners on the applicability of the Adult ADHD Self-Report Screening Scale for DSM-5 (ASRS-5) as a screening tool for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults in general practice.
    METHODS: Eleven general practitioners, who had participated in the validation study of the German version of the ASRS-5, were interviewed. For this purpose, a semi-structured interview guide was designed using the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). The interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed using qualitative content analysis according to Kuckartz.
    RESULTS: The ASRS-5 seems to work well in general medical practice. But there is evidence for a lack of knowledge about ADHD in adults among general practitioners and a demand for further training in this area. Moreover, insufficient possibilities for subsequent treatment after a positive ADHD screening were claimed.
    CONCLUSIONS: In general medicine, the introduction of a screening using ASRS-5 in cases of clinical suspicion could be the first step towards improving the management of adult patients with ADHD.
    CONCLUSIONS: Optimizing the management of adults with ADHD requires additional information and training initiatives to support early diagnosis especially in the primary care setting, and to reveal treatment options and care concepts for adults with ADHD.
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  • 文章类型: Review
    Is Physical Activity a Treatment Option for ADHD? Abstract: Physical activity as an option for the prevention and treatment of psychiatric disorders is increasingly becoming the focus of research. In particular, because of improvements in cognitive functioning, attentional performance, impulsivity, and hyperactivity, physical exercise could be a promising treatment option for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). In this narrative review, we present and evaluate the current state of research on exercise effects in children and adolescents as well as in adults with ADHD. While studies of the short-term effects of a single bout of physical activity indicate robust effects on attention and inhibitory control, results on the impact on further symptoms of ADHD as well as in adults are mixed. Randomized controlled trials of longer-term physical activity are scarce and show high heterogeneity. Nevertheless, they are encouraging for further research in this area.
    Zusammenfassung: Körperliche Aktivität als Präventions- und Therapieoption von psychischen Erkrankungen rückt zunehmend in den Fokus aktueller Forschung. Insbesondere Verbesserungen in kognitiven Funktionen, Aufmerksamkeitsleistungen, Impulsivität und Hyperaktivität könnten Sport zu einer vielversprechenden Behandlungsoption für die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) machen. In dem vorliegenden narrativen Übersichtsartikel wird der aktuelle Forschungsstand zu Sporteffekten bei Kindern und Jugendlichen sowie Erwachsenen mit ADHS dargestellt und bewertet. Während Studien zu den kurzfristigen Auswirkungen einer einmaligen körperlichen Aktivität robuste Effekte auf die Aufmerksamkeit und Inhibitionskontrolle zeigen, sind bisherige Ergebnisse zur Wirkung auf weitere Symptombereiche der ADHS sowie bei Erwachsenen gemischt. Randomisierte kontrollierte Studien zu regelmäßiger sportlicher Aktivität sind bislang rar und zeigen eine hohe Heterogenität, ermutigen jedoch zu weiterer Forschung in dem Bereich.
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  • 文章类型: English Abstract
    背景:教师可以帮助识别青少年的心理健康问题,并通过将处于风险中的青少年推荐给心理健康专业人员来充当门户提供者。到目前为止,研究已经调查了美国小学教师对心理健康问题的认识。本研究使用案例插图来检查德国的中学教师是否可以检测和评估青少年精神障碍的存在和严重程度,以及哪些因素可以预测转向专业支持服务。
    方法:N=136名中学教师完成了一份在线问卷,其中有案例插图,描述了患有中度或重度内化和外化障碍的学生。我们评估了识别心理健康问题和评估严重程度的能力,担心和感知问题的普遍性以及教师的帮助行为。
    结果:66%和75%的教师能够在外化和内化障碍的情况下识别心理健康问题,分别。60%和61%,分别,将精神障碍正确地指定为外化或内化,真实阳性率在外部化与外部化之间没有差异内化障碍。然而,中度和外部化障碍的识别精度较低,对于这些疾病,很少有人建议寻求专业的精神帮助。
    结论:结果表明,教师可以有效且可能直观地识别学生的精神障碍(至少是严重的情况)。鉴于所表达的不确定性和教师的实质性兴趣,建议对青少年的精神健康状况障碍进行进一步的教育和培训。
    BACKGROUND: Teachers can help identify mental health issues in adolescents and act as gateway-providers by referring adolescents at risk to a mental health professional. Studies have so far investigated awareness concerning mental health issues among primary school teachers in the USA. The present study uses case vignettes to examine whether secondary school teachers in Germany can detect and assess the presence and severity of mental disorders in adolescents, and which factors predict referral to professional support services.
    METHODS: N=136 secondary school teachers completed an online questionnaire with case vignettes depicting students with moderate or severe internalizing and externalizing disorders. We assessed the ability to recognize mental health issues and evaluate the level of severity, worry and perceived prevalence of the problem as well as the helping behaviour among teachers.
    RESULTS: 66 and 75% of the teachers were able to identify mental health issues in case vignettes of externalizing and internalizing disorders, respectively. 60% and 61%, respectively, designated the mental disorder correctly as externalizing or internalizing, and the true positive rates did not differ between externalizing vs. internalizing disorders. However, moderate and externalizing disorders were identified with less precision, and recommendations to seek professional mental help were more seldom made for these disorders.
    CONCLUSIONS: The results indicate that teachers can validly and probably intuitively identify (at least severe cases of) mental disorders in their students. Given the uncertainty expressed and the substantial interest of teachers, further education and training on mental health conditions disorders in adolescents is recommended.
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  • 文章类型: English Abstract
    The Genetic Basis of ADHD - An Update Abstract. Genetic risks play an important role in the etiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). This review presents the current state of knowledge concerning the genetic basis of the disorder. It discusses the results of twin- and family-based studies, linkage and association studies as well as recent findings resulting from Genome Wide Association Studies (GWAS). Furthermore, it elaborates on the relevance of polygenic risk scores, rare variants, and epigenetic alterations, especially in light of findings on genetic pleiotropy in the context of frequent psychiatric comorbidities in patients with ADHD.
    Zusammenfassung. Die Forschungsanstrengungen der letzten Jahre haben ergeben, dass genetische Risiken eine gewichtige Rolle in der Ätiologie der einfachen Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (auch Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung oder ADHS genannt) spielen. Ausgehend von den Ergebnissen von Familien- bzw. Zwillingsuntersuchungen, über die Ergebnisse von Kopplungs- und Assoziationsuntersuchungen bis hin zu den neueren Befunden von genomweiten Assoziationsstudien und der Suche nach seltenen Varianten oder epigenetischen Veränderungen möchten wir im Rahmen dieser Übersichtsarbeit exemplarisch den derzeitigen Stand der Kenntnisse im Zusammenhang mit den genetischen Grundlagen der ADHS zusammenfassen. Auch soll hier auf die Befunde zur Pleiotropie vor allem im Hinblick auf die bei ADHS häufig auftretenden psychiatrischen Komorbiditäten eingegangen werden.
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  • 文章类型: Journal Article
    The Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a common mental disorder in childhood and adolescence. However, it is a very heterogeneous disorder with subgroups of patients with mild symptoms and others with severe and complex impairments. Patients suffering from complex ADHD are usually characterized by multiple developmental disorders and impaired personality development. Due to the multimodal origin of the disorder, multimodal treatment approaches aimed at reducing the various deficits are usually indicated. The current study evaluated a multimodal inpatient psychodynamic treatment (PDT) for children and adolescents suffering from ADHD. 47 patients (age 9-17 years) were included in the study. Next to complex impairments (comorbid mental disorders, deficits regarding psychic structure, learning disorders and sensorimotor integration disorders), a high number of adverse childhood experiences (M = 11.71) was particularly remarkable in the sample. The PDT led to significant improvements regarding ADHD symptoms and general level of functioning. However, first symptom improvements were already evident at the end of the waiting period. For ten patients who participated in the follow-up assessment effects remained stable six months after treatment. Due to the high drop-out rate, however, the study results have to be regarded as preliminary.
    Zusammenfassung Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine im Kindes- und Jugendalter weit verbreitete psychische Störung. Schwere und Komplexität der Symptomatik können allerdings deutlich variieren. Patienten mit einer komplexen ADHS leiden in der Regel unter multiplen Entwicklungsstörungen und einer beeinträchtigten Persönlichkeitsentwicklung. Entsprechend der multimodalen Genese der Störung sind bei diesen Patienten in der Regel multimodale Behandlungsansätze indiziert, die auf eine Reduktion der verschiedenen Defizite zielen. Die vorliegende Studie untersuchte die Wirksamkeit eines solchen multimodalen stationären psychodynamischen Behandlungskonzepts für Kinder und Jugendliche mit ADHS. Eingeschlossen wurden 47 Patienten im Alter von 9-17 Jahren. Neben der komplexen Symptomatik (komorbide psychische Störungen, strukturelle Defizite, Lern- und Leistungsstörungen, sensomotorische Integrationsstörungen) war insbesondere die hohe Anzahl an Belastungsfaktoren in der Genese der Patienten (M = 11,71) bemerkenswert. Am Ende der stationären Behandlung konnten eine signifikante Reduktion der ADHS-Symptomatik und eine verbesserte allgemeine Funktionsfähigkeit der Patienten nachgewiesen werden. Erste Effekte waren allerdings bereits nach der Wartezeit erkennbar. Für zehn Patienten konnte gezeigt werden, dass der Behandlungseffekt auch in der 6-Monats-Katamnese stabil war. Durch die aufgrund des naturalistischen Studiendesigns hohe Drop-out-Rate sind die Ergebnisse der Studie allerdings insgesamt nur eingeschränkt interpretierbar.
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  • 文章类型: Historical Article
    ADHS - Disorder concepts and the beginnings of pharmacotherapy in the Federal Republic of Germany and the German Democratic Republic Abstract. After sporadic references before 1900, the concept of attention deficit/hyperactivity disorder became established in the 20th century. The hyperactive and inattentive child then became the focus of neuropediatrics in the wake of the encephalitis lethargica epidemic by clinical presentations of postencephalitic residual conditions. From these patients, physicians distilled a subgroup with an blank neurological history but impressive clinical symptoms. Child psychiatry, which emerged in the middle of the last century, studied these minimally brain-damaged patients, searching for both causes and therapies. The disorder concepts of Reinhart Lempp and Gerhard Göllnitz are significant contributions from the Federal Republic of Germany and the GDR, respectively, which provide revealing insights into the establishment of pharmacotherapy with stimulants in the 1970s.
    Zusammenfassung. Das Störungskonzept der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) etablierte sich nach sporadischen Abhandlungen vor 1900 im Laufe des 20. Jahrhunderts. Das hyperaktive und aufmerksamkeitsgestörte Kind rückte im Nachgang der Europäischen Schlafkrankheit über postenzephalitische Residualzustände in den Fokus der Neuropädiatrie. Aus diesem Patientenkollektiv destillierten Medizinerinnen und Mediziner eine Untergruppe mit leerer neurologischer Anamnese, aber eindrücklicher klinischer Symptomatik heraus. Die Mitte des Jahrhunderts aufkommende Kinderpsychiatrie studierte diese frühkindlich Hirngeschädigten und suchte nach Ursachen und Therapien. Die Störungskonzepte von Reinhart Lempp und Gerhard Göllnitz stellen bedeutende Beiträge aus der Bundesrepublik und der DDR dar, die aufschlussreiche Einblicke in die Etablierung der Pharmakotherapie mit Stimulanzien in den 1970er-Jahren ermöglichen.
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  • 文章类型: Journal Article
    Adherence to guidelines in the diagnosis and treatment of ADHD in children and adolescents in routine care: A representative survey Abstract. Objective: The study evaluated guideline adherence in the current routine care of children and adolescents with Attention Deficit-/Hyperactivity Disorder (ADHD) in various groups of healthcare providers nationwide. Method: N = 275 providers from all relevant groups of a Germany-wide random sample (specialists in pediatric and adolescent medicine, child and adolescent psychiatry and psychotherapy, child and adolescent psychotherapists and all Social Pediatric Centers, outpatient departments of child and adolescent psychiatric clinics and behavioral therapy training institutes) participated in an online interview. Results: The recommendations in the guidelines were implemented on average in 75-100 % of the patients. Exceptions were those of teacher/educator exploration and school interventions. Questionnaires on diagnostics and follow-up or psychotherapeutic interventions were applied comparatively rarely, in about 50 % of the patients. Differences between provider groups and correlations with sociodemographic variables were analyzed at the level of the adherence indices. Conclusions: Overall, the participants reported high guideline adherence. We found a high similarity of the data in different care segments within the care providers. Differences in self-reports of the various care groups stimulate considerations of the roles in the care process with ADHD patients.
    Zusammenfassung. Fragestellung: Die Einhaltung von Leitlinien im Rahmen der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in der Routineversorgung in Deutschland in verschiedenen Gruppen von Leistungserbringern sollte bundesweit evaluiert werden. Methodik: N = 275 Versorger aus allen relevanten Gruppen (Fachärzte/-ärztinnen für Kinder- und Jugendmedizin, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychotherapeut*innen und alle Sozialpädiatrischen Zentren, Ambulanzen kinder- und jugendpsychiatrischer Kliniken und Ausbildungsinstitute für Verhaltenstherapie) einer bundesweiten Stichprobe nahmen an einem Online-Interview teil. Ergebnisse: Die Empfehlungen aus den Leitlinien wurden im Durchschnitt bei 75 bis 100 % der Patient*innen umgesetzt. Ausnahmen waren die Empfehlungen zur Exploration von Lehrer*innen/Erzieher*innen und zu schulischen Interventionen. Fragebögen zur Diagnostik und Verlaufskontrolle oder zu psychotherapeutischen Interventionen wurden bei etwa 50 % der Patient*innen, also vergleichsweise selten, eingesetzt. Unterschiede zwischen Versorgergruppen und Korrelationen mit soziodemografischen Variablen konnten auf der Ebene der Adhärenzindizes analysiert werden. Schlussfolgerungen: Insgesamt wurde eine hohe Leitlinienadhärenz berichtet. Es zeichnet sich eine eher hohe Ähnlichkeit der Angaben zu verschiedenen Versorgungsabschnitten durch die einzelnen Versorger ab. Unterschiede in der Selbstauskunft verschiedener Versorgergruppen regen Überlegungen zur Rollenverteilung im Versorgungsprozess mit ADHS-Patient*innen an.
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  • 文章类型: Journal Article
    This preliminary longitudinal study examined timing features and type of interaction between infant boys and their mothers with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms METHOD: Ten infants and their mothers with ADHD symptoms and 10 control dyads were video recorded at home during free play interactions when infants were 2-, 4-, 6-, and 9-month old. Microanalysis of the video recordings was carried out to assess synchronization, turn-taking, and type of interaction. Infants\' temperament was also assessed RESULTS: ADHD dyads showed shorter synchronization at 2 months and shorter duration of Joint Attention. Partial least squares regression analysis revealed that infant\'s ability for Joint Attention is predicted mainly by duration of maternal behavior as well as by earlier forms of communication, that is, protoconversations.
    The data from our preliminary study suggest that mothers with ADHD symptoms may have difficulties maintaining their behavior for enough time possibly due to the core symptoms of the disorder, that is, inattention, hyperactivity, and impulsivity. This maternal deficit seems to affect temporal coordination with their infants and maybe the development of more complex forms of interaction. Clinical implications of these findings are also discussed.
    Propósito: Este preliminar estudio longitudinal examinó las características de tiempo y el tipo de interacción entre infantes varones y sus madres con síntomas de Trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Método: Diez infantes y sus madres con síntomas de TDAH y 10 díadas de control fueron grabados en video en casa durante interacciones de juego libre cuando los infantes tenían 2, 4, 6 y 9 meses de edad. Se llevó a cabo un microanálisis de las grabaciones de video para evaluar la sincronización, el turnarse y el tipo de interacción. También se evaluó el temperamento de los infantes. Resultados: Las díadas TDAH mostraron una más corta sincronización a los 2 meses y una duración más corta de la Atención Compartida. El análisis de Regresión de Cuadrados Mínimos Parciales reveló que la habilidad del infante para la Atención Compartida es afirmada principalmente por la duración de la conducta materna, así como también por formas más tempranas de comunicación, v.g. protoconversaciones. Conclusión: La información de nuestro estudio preliminar sugiere que las madres con síntomas de TDAH pudieran tener dificultades para mantener su conducta por suficiente tiempo posiblemente a causa de los síntomas centrales del trastorno, v.g. falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Este déficit materno parece afectar la coordinación temporal con sus infantes y quizás el desarrollo de más complejas formas de interacción. También se discuten las implicaciones clínicas de estos resultados.
    But: Cette étude longitudinale préliminaire a examiné les traits de timing et les types d\'interaction entre des nourrissons garçons et leurs mères avec des symptômes de TDAH. Méthode: Dix bébés et leurs mères avec des symptômes de TDAH et 1- dyades de contrôle ont été filmés à la vidéo durant des interactions de jeu libre quand les bébés avaient 2, 4, 6, et 9 mois. Une microanalyse des enregistrements vidéo a été faite afin d’évaluer la synchronisation, les tours de role et le type d\'interaction. Le tempérament des bébés a aussi été évalué. Résultats: Les dyades TDAH ont fait preuve d\'une synchronisation plus courte à deux mois et d\'une durée plus courte d\'Attention Commune. Une analyse de régression partielle par les moindres carrés a révélé que la capacité du nourrisson à une Attention Commune est prédite essentiellement par la durée du comportement maternel ainsi que par les formes précédentes de communication, comme des protoconversations. Conclusion: Les données de notre étude préliminaire suggèrent que les mères avec des symptômes TDAH peuvent avoir des difficultés à maintenir leur comportement pour assez de temps, peut-être du fait des symptômes essentiels du trouble: inattention, hyperactivité et impulsivité. Ce déficit maternel semble affecter la coordination temporelle avec leurs bébés et peut-être le développement de formes d\'interaction plus complexes. Les implications cliniques de ces résultats sont aussi discutées.
    KOMMUNIKATION ZWISCHEN JUNGEN IM KLEINKINDALTER UND IHREN MÜTTERN MIT ADHS-SYMPTOMEN Ziel: Diese längsschnittliche Pilotstudie untersuchte Merkmale des Timings und die Art der Interaktion zwischen Jungen im Kleinkindalter und ihren Müttern mit ADHS-Symptomen. Methode: Von der Experimentalgruppe (10 Kleinkinder und ihre Mütter mit ADHS-Symptomen) und von 10 Kontroll-Dyaden wurden zu Hause während Interaktionen des freien Spielens im Alter von 2, 4, 6 und 9 Monaten Videoaufnahmen gemacht. Um die Synchronisation, das Sich-Abwechseln und die Art der Interaktion zu bewerten, wurde eine Mikroanalyse der Videoaufzeichnungen durchgeführt. Das Temperament des Säuglings wurde ebenfalls bewertet. Ergebnisse: ADHS-Dyaden zeigten nach 2 Monaten eine kürzere Synchronisation und eine kürzere Dauer der gemeinsamen Aufmerksamkeitsausrichtung (Joint Attention). Eine PLSR (Partial Least Squares Regression) ergab, dass die Fähigkeit des Kindes zur gemeinsamen Aufmerksamkeitsausrichtung hauptsächlich durch die Dauer des mütterlichen Verhaltens sowie durch frühere Kommunikationsformen, d. h. Protokonversationen, vorhergesagt wird. Schlussfolgerung: Die Daten aus unserer Pilotstudie legen nahe, dass Mütter mit ADHS-Symptomen möglicherweise aufgrund der Kernsymptome der Störung, d. h. Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität, Schwierigkeiten haben, ihr Verhalten für eine genügend lange Zeit aufrechtzuerhalten. Dieses mütterliche Defizit scheint die zeitliche Koordination mit ihrem Kleinkind und möglicherweise die Entwicklung komplexerer Interaktionsformen zu beeinflussen. Mögliche klinischen Auswirkungen dieser Ergebnisse werden ebenfalls diskutiert.
    乳児男児とADHD症状のある母親間のコミュニケーション 目的:この予備的な縦断研究では、乳児男児とADHD症状のある母親間の相互交流 のタイミングの特徴とタイプについて調査した。 方法:10組の乳児とADHD症状のある母親、そして、10組の統制群に対し、乳児が 生後2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月、9か月の時に、家庭での自由遊びの相互交流の様子を 録画した。録画ビデオのミクロ分析を行い、同期、発話の順序交代と相互交流の タイプについて評価した。乳児の気質も評価した。 結果:ADHDの組は、2ヶ月時に同期している時間がより短く、共同注意の時間が より短かった。部分的最小二乗回帰では、共同注意に関する乳児の能力は主に、 例えば原会話のような早期のコミュニケーションの形だけでなく、母親の行動の 継続時間によっても、予測され得るということが明らかになった。 結論:我々の予備研究の結果は、ADHD症状のある母親は、例えば不注意、多動性、 衝動性といった障がいの主要な症状により、自分の行動を十分に維持することに 困難さを抱えている可能性があることを示唆している。この母親の弱点は、自分 の子どもとの時間的調整、そして恐らくより複雑な相互交流様式の発達に影響し ていると思われる。これらの結果に関する臨床的意義についても議論する。.
    研究目的:这项初步的纵向研究考察了男婴与患有多动症症状的母亲之间的时间特征和互动类型。研究方法:在婴儿2个月、4个月、6个月和9个月大的时候, 对10组婴儿及患有多动症症状的母亲和10组对照母婴二元组, 在家中进行了自由游戏互动的视频记录。对视频记录进行微观分析, 以评估同步性、话轮转换和互动类型, 还评估了婴儿的气质。研究结果:患有多动症症状的母婴二元组在2个月时显示出较短的同步性, “共同注意”持续时间较短。偏最小二乘回归分析显示, 婴儿的“共同注意”能力主要由母亲行为的持续时间以及早期交流形式 (即原型对话) 来预测。研究结论:我们初步研究的数据表明, 患有多动症症状的母亲可能很难在足够长的时间内保持自己的行为, 这可能是由该病的核心症状造成的, 即注意力不集中、多动和冲动。这种母性缺陷似乎影响了他们与婴儿的时间协调性, 可能会影响更复杂形式的互动发展。研究还讨论了这些发现的临床意义。.
    التواصل بين الأولاد الرضع وأمهاتهم الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) الهدف: تناولت هذه الدراسة الطولية الأولية سمات التوقيت ونوعية التفاعل بين الأولاد الرضع وأمهاتهم الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الطريقة: تم تسجيل فيديو لعدد 10 رضع وأمهاتهم الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإضافة إلى 10 ثنائيات كمجموعة ضابطة. تم تسجيل مقاطع الفيديو في المنزل أثناء تفاعلات اللعب الحر عندما كان عمر الرضع 2 و4 و6 و9 أشهر. وتم إجراء التحليل الدقيق لتسجيلات الفيديو لتقييم التزامن ، وتبادل الحوار ونوع التفاعل. كما تم تقييم مزاج الرضع. النتائج: أظهرت ثنائيات ADHD تزامن أقصر عند عمر شهرين ومدة أقصر من الانتباه المشترك. وكشف تحليل الانحدار الجزئي أن قدرة الرضيع على الانتباه المشترك يتم التنبؤ بها بشكل رئيسي من خلال مدة سلوك الأمهات وكذلك من خلال الأنماط السابقة من التواصل. الاستنتاج: تشير البيانات المستقاة من دراستنا الأولية إلى أن الأمهات المصابات بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يواجهن صعوبات في الحفاظ على سلوكهن لفترة كافية ربما بسبب الأعراض الأساسية للاضطراب أي عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. ويبدو أن هذا العجز الأمومي يؤثر على التوافق الزمني مع الرضع وربما على تطوير أشكال أكثر تعقيداً من التفاعل. وتناقش الدراسة التطبيقات الإكلينيكية لهذه النتائج.
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  • 文章类型: Journal Article
    Transition psychiatry: attention deficit/hyperactivity disorder Abstract. Attention deficit/hyperactivity disorder affects 5 % of all children and adolescents and 2-3 % of all adults. It is thus one of the most frequent neurodevelopmental disorders, frequently associated with comorbid disorders and multiple functional impairments. Administrative data indicate that many patients with ADHD are at a great risk for treatment discontinuation during the transition to adulthood despite persistent symptomatology and functional impairment. The article addresses potential consequences for optimizing ADHD treatment during this transition.
    Zusammenfassung. Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ist mit einer epidemiologischen Prävalenz von etwa 5 % im Kindes- und Jugendalter und 2 bis 3 % im Erwachsenenalter eine der häufigsten psychischen Störungen, die häufig mit komorbiden Störungen und vielfältigen funktionellen Beeinträchtigungen einhergeht. Administrative Daten in Deutschland zeigen, dass in der Übergangsphase zum Erwachsenalter viele Patientinnen und Patienten mit ADHS trotz Persistenz der Symptomatik und funktioneller Beeinträchtigungen aus dem Versorgungssystem fallen. Mögliche Konsequenzen zur Verbesserung der Behandlung in der Transitionsphase werden diskutiert.
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