Background: Substance use disorders present a tremendous challenge within contemporary healthcare systems. Specifically, in the domain of opioid use disorders (OUDs), several foundational elements are crucial for the efficacious management of afflicted individuals. Regrettably, the premature discontinuation of inpatient opioid withdrawal treatment is a prevalent phenomenon. This study aims to elucidate the prevalence of the premature termination of inpatient opioid withdrawal treatment among patients with comorbid ADHD. Methods: We conducted a comprehensive assessment of all participants currently undergoing inpatient opioid withdrawal treatment. Our assessment protocol included the administration of the ADHD Self-Report Scale (ADHD-SR) and the Wender Utah Rating Scale (WURS-k). Additionally, participants who met the thresholds on one or both questionnaires underwent further evaluation using the Diagnostic Interview for ADHD in Adults (DIVA-2.0). Results: The prevalence of individuals diagnosed with ADHD within the studied cohort was determined to be 29.3%. Among the subset of participants identified as ADHD-positive, a notable 54.5% prematurely ceased therapy. In contrast, among those identified as ADHD-negative, the premature discontinuation rate was substantially lower at 28.3%. Conclusions: In summary, the impact of ADHD as a comorbid condition on the efficacy of inpatient opioid withdrawal treatment has been underscored. By identifying comorbid ADHD early in the treatment process, tailored therapeutic approaches may help to maximize the effectiveness of interventions and may improve patient outcomes. This underscores the importance of proactive screening for ADHD as a psychiatric comorbidity in optimizing the management of individuals undergoing inpatient opioid withdrawal treatment.

This preliminary longitudinal study examined timing features and type of interaction between infant boys and their mothers with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms METHOD: Ten infants and their mothers with ADHD symptoms and 10 control dyads were video recorded at home during free play interactions when infants were 2-, 4-, 6-, and 9-month old. Microanalysis of the video recordings was carried out to assess synchronization, turn-taking, and type of interaction. Infants\' temperament was also assessed RESULTS: ADHD dyads showed shorter synchronization at 2 months and shorter duration of Joint Attention. Partial least squares regression analysis revealed that infant\'s ability for Joint Attention is predicted mainly by duration of maternal behavior as well as by earlier forms of communication, that is, protoconversations.
The data from our preliminary study suggest that mothers with ADHD symptoms may have difficulties maintaining their behavior for enough time possibly due to the core symptoms of the disorder, that is, inattention, hyperactivity, and impulsivity. This maternal deficit seems to affect temporal coordination with their infants and maybe the development of more complex forms of interaction. Clinical implications of these findings are also discussed.
Propósito: Este preliminar estudio longitudinal examinó las características de tiempo y el tipo de interacción entre infantes varones y sus madres con síntomas de Trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Método: Diez infantes y sus madres con síntomas de TDAH y 10 díadas de control fueron grabados en video en casa durante interacciones de juego libre cuando los infantes tenían 2, 4, 6 y 9 meses de edad. Se llevó a cabo un microanálisis de las grabaciones de video para evaluar la sincronización, el turnarse y el tipo de interacción. También se evaluó el temperamento de los infantes. Resultados: Las díadas TDAH mostraron una más corta sincronización a los 2 meses y una duración más corta de la Atención Compartida. El análisis de Regresión de Cuadrados Mínimos Parciales reveló que la habilidad del infante para la Atención Compartida es afirmada principalmente por la duración de la conducta materna, así como también por formas más tempranas de comunicación, v.g. protoconversaciones. Conclusión: La información de nuestro estudio preliminar sugiere que las madres con síntomas de TDAH pudieran tener dificultades para mantener su conducta por suficiente tiempo posiblemente a causa de los síntomas centrales del trastorno, v.g. falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Este déficit materno parece afectar la coordinación temporal con sus infantes y quizás el desarrollo de más complejas formas de interacción. También se discuten las implicaciones clínicas de estos resultados.
But: Cette étude longitudinale préliminaire a examiné les traits de timing et les types d\'interaction entre des nourrissons garçons et leurs mères avec des symptômes de TDAH. Méthode: Dix bébés et leurs mères avec des symptômes de TDAH et 1- dyades de contrôle ont été filmés à la vidéo durant des interactions de jeu libre quand les bébés avaient 2, 4, 6, et 9 mois. Une microanalyse des enregistrements vidéo a été faite afin d’évaluer la synchronisation, les tours de role et le type d\'interaction. Le tempérament des bébés a aussi été évalué. Résultats: Les dyades TDAH ont fait preuve d\'une synchronisation plus courte à deux mois et d\'une durée plus courte d\'Attention Commune. Une analyse de régression partielle par les moindres carrés a révélé que la capacité du nourrisson à une Attention Commune est prédite essentiellement par la durée du comportement maternel ainsi que par les formes précédentes de communication, comme des protoconversations. Conclusion: Les données de notre étude préliminaire suggèrent que les mères avec des symptômes TDAH peuvent avoir des difficultés à maintenir leur comportement pour assez de temps, peut-être du fait des symptômes essentiels du trouble: inattention, hyperactivité et impulsivité. Ce déficit maternel semble affecter la coordination temporelle avec leurs bébés et peut-être le développement de formes d\'interaction plus complexes. Les implications cliniques de ces résultats sont aussi discutées.
KOMMUNIKATION ZWISCHEN JUNGEN IM KLEINKINDALTER UND IHREN MÜTTERN MIT ADHS-SYMPTOMEN Ziel: Diese längsschnittliche Pilotstudie untersuchte Merkmale des Timings und die Art der Interaktion zwischen Jungen im Kleinkindalter und ihren Müttern mit ADHS-Symptomen. Methode: Von der Experimentalgruppe (10 Kleinkinder und ihre Mütter mit ADHS-Symptomen) und von 10 Kontroll-Dyaden wurden zu Hause während Interaktionen des freien Spielens im Alter von 2, 4, 6 und 9 Monaten Videoaufnahmen gemacht. Um die Synchronisation, das Sich-Abwechseln und die Art der Interaktion zu bewerten, wurde eine Mikroanalyse der Videoaufzeichnungen durchgeführt. Das Temperament des Säuglings wurde ebenfalls bewertet. Ergebnisse: ADHS-Dyaden zeigten nach 2 Monaten eine kürzere Synchronisation und eine kürzere Dauer der gemeinsamen Aufmerksamkeitsausrichtung (Joint Attention). Eine PLSR (Partial Least Squares Regression) ergab, dass die Fähigkeit des Kindes zur gemeinsamen Aufmerksamkeitsausrichtung hauptsächlich durch die Dauer des mütterlichen Verhaltens sowie durch frühere Kommunikationsformen, d. h. Protokonversationen, vorhergesagt wird. Schlussfolgerung: Die Daten aus unserer Pilotstudie legen nahe, dass Mütter mit ADHS-Symptomen möglicherweise aufgrund der Kernsymptome der Störung, d. h. Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität, Schwierigkeiten haben, ihr Verhalten für eine genügend lange Zeit aufrechtzuerhalten. Dieses mütterliche Defizit scheint die zeitliche Koordination mit ihrem Kleinkind und möglicherweise die Entwicklung komplexerer Interaktionsformen zu beeinflussen. Mögliche klinischen Auswirkungen dieser Ergebnisse werden ebenfalls diskutiert.
乳児男児とADHD症状のある母親間のコミュニケーション 目的:この予備的な縦断研究では、乳児男児とADHD症状のある母親間の相互交流 のタイミングの特徴とタイプについて調査した。 方法:10組の乳児とADHD症状のある母親、そして、10組の統制群に対し、乳児が 生後2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月、9か月の時に、家庭での自由遊びの相互交流の様子を 録画した。録画ビデオのミクロ分析を行い、同期、発話の順序交代と相互交流の タイプについて評価した。乳児の気質も評価した。 結果:ADHDの組は、2ヶ月時に同期している時間がより短く、共同注意の時間が より短かった。部分的最小二乗回帰では、共同注意に関する乳児の能力は主に、 例えば原会話のような早期のコミュニケーションの形だけでなく、母親の行動の 継続時間によっても、予測され得るということが明らかになった。 結論:我々の予備研究の結果は、ADHD症状のある母親は、例えば不注意、多動性、 衝動性といった障がいの主要な症状により、自分の行動を十分に維持することに 困難さを抱えている可能性があることを示唆している。この母親の弱点は、自分 の子どもとの時間的調整、そして恐らくより複雑な相互交流様式の発達に影響し ていると思われる。これらの結果に関する臨床的意義についても議論する。.
研究目的:这项初步的纵向研究考察了男婴与患有多动症症状的母亲之间的时间特征和互动类型。研究方法:在婴儿2个月、4个月、6个月和9个月大的时候, 对10组婴儿及患有多动症症状的母亲和10组对照母婴二元组, 在家中进行了自由游戏互动的视频记录。对视频记录进行微观分析, 以评估同步性、话轮转换和互动类型, 还评估了婴儿的气质。研究结果:患有多动症症状的母婴二元组在2个月时显示出较短的同步性, “共同注意”持续时间较短。偏最小二乘回归分析显示, 婴儿的“共同注意”能力主要由母亲行为的持续时间以及早期交流形式 (即原型对话) 来预测。研究结论:我们初步研究的数据表明, 患有多动症症状的母亲可能很难在足够长的时间内保持自己的行为, 这可能是由该病的核心症状造成的, 即注意力不集中、多动和冲动。这种母性缺陷似乎影响了他们与婴儿的时间协调性, 可能会影响更复杂形式的互动发展。研究还讨论了这些发现的临床意义。.
التواصل بين الأولاد الرضع وأمهاتهم الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) الهدف: تناولت هذه الدراسة الطولية الأولية سمات التوقيت ونوعية التفاعل بين الأولاد الرضع وأمهاتهم الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الطريقة: تم تسجيل فيديو لعدد 10 رضع وأمهاتهم الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإضافة إلى 10 ثنائيات كمجموعة ضابطة. تم تسجيل مقاطع الفيديو في المنزل أثناء تفاعلات اللعب الحر عندما كان عمر الرضع 2 و4 و6 و9 أشهر. وتم إجراء التحليل الدقيق لتسجيلات الفيديو لتقييم التزامن ، وتبادل الحوار ونوع التفاعل. كما تم تقييم مزاج الرضع. النتائج: أظهرت ثنائيات ADHD تزامن أقصر عند عمر شهرين ومدة أقصر من الانتباه المشترك. وكشف تحليل الانحدار الجزئي أن قدرة الرضيع على الانتباه المشترك يتم التنبؤ بها بشكل رئيسي من خلال مدة سلوك الأمهات وكذلك من خلال الأنماط السابقة من التواصل. الاستنتاج: تشير البيانات المستقاة من دراستنا الأولية إلى أن الأمهات المصابات بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يواجهن صعوبات في الحفاظ على سلوكهن لفترة كافية ربما بسبب الأعراض الأساسية للاضطراب أي عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. ويبدو أن هذا العجز الأمومي يؤثر على التوافق الزمني مع الرضع وربما على تطوير أشكال أكثر تعقيداً من التفاعل. وتناقش الدراسة التطبيقات الإكلينيكية لهذه النتائج.

Personality Assessment as Contribution to Diagnostic Differentiation Between ADHD and RAD in Middle Childhood Early and prolonged social and emotional deprivation can result in symptoms of both ADHD and attachment disorder (RAD). The present study compares children between 7 and 13 years of age diagnosed with either ADHD or RAD, regarding their disorder specific behavior by using the Conners Rating Scale, a RAD screening scale, the overall psychopathology in the CASCAP-D, and the children\'s personality using the California Child-Q-sort (CCQ). The RAD group showed an increased overall psychopathology score and both increased ADHD and RAD symptomatology. In addition, they also were characterized as lower in self-regulatory personality characteristics (e. g. ego-resiliency). The results suggest that children with a RAD diagnosis do not show two comorbid disorders (RAD plus ADHD) but are characterized by an even more intense deficit of self-regulation in social and emotional contexts, compared to the children of the pure ADHD group. This should be considered in diagnosis and treatment.
Zusammenfassung Als Folge früher und langandauernder sozioemotionaler Deprivation können Symptome von ADHS und Bindungsstörungen zeitgleich auftreten. Die vorliegende Studie vergleicht Kinder im Alter von 7-13 Jahren mit der Diagnose einer Aufmerksamkeitsstörung mit solchen, die unter einer Bindungsstörung nach ICD-10 leiden. Die Gruppen werden hinsichtlich der Ausprägung der beiden Störungsbilder mit dem Conners-Fragebogen, einem Bindungsstörungs-Screening, dem CASCAP-D sowie selbstregulatorischer Persönlichkeitsmerkmale, erfasst mit dem California-Child-Q-sort (CCQ), untersucht. Patienten mit Bindungsstörungsdiagnose zeigten eine stärkere gesamtpsychopathologische Beeinträchtigung mit stärkerer Ausprägung sowohl hinsichtlich der Symptomatik einer ADHS als auch einer Bindungsstörung als die ADHS-Gruppe. Auf Persönlichkeitsebene waren Kinder mit Bindungsstörungen ebenfalls eher stärker in ihrer Selbstregulation beeinträchtigt als die ADHS-Gruppe. Die Befunde deuten darauf hin, dass Patienten mit einer Bindungsstörung nicht komorbid zwei Störungsbilder aufweisen (Bindungsstörung plus ADHS), sondern dass die ADHS-Symptomatik durch Impulsivität und Hyperaktivität bei Kindern mit einer Bindungsstörung auf Kennzeichen extremerer Defizite der Selbstregulation in sozialen und emotionalen Kontexten hinweisen. Dies sollte in Diagnostik und Behandlung berücksichtigt werden.

The Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood: Revised Edition (DC:0-5; ZERO TO THREE) is scheduled to be published in 2016. The articles in this section are selective reviews that have been undertaken as part of the process of refining and updating the nosology. They provide the rationales for new disorders, for disorders that had not been included previously in the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood: Revised Edition (DC:0-3R; ZERO TO THREE, 2005), and for changes in how certain types of disorders are conceptualized.

暂无摘要。

The purpose of the current study was to examine the effectiveness of a workshop for teachers focussing on ADHD. A total of 44 educators answered a short version of the Knowledge of Attention Deficit Disorders Scale (KADDS) and self-report questions before, shortly after, and three month subsequent (follow-up) to a 2.5 hour long workshop. Results showed a significant increase in the educators’ knowledge at post-test, which remained stable in the follow-up. Whereas uncertainties (“don’t-know”-answers) decreased, heterogeneous results were found concerning the number of misconceptions. Educators upgraded their knowledge perception as well as their certainty in dealing with an affected child at post-test. The results show that even a relatively short workshop had a positive and persistent impact on educators’ ADHD expertise, which illustrates the potential of such workshops.

The present study investigated differences between adolescents with ADHD and control subjects in their adaptive und maladaptive regulation of negative emotions. We assessed emotion regulation strategies using the German self-report questionnaire FEEL-KJ in a sample of adolescents (between 11 and 18 years) with ADHD (disturbance of activity, impulsivity and attention: n = 32, hyperkinetic conduct disorder: n = 26) and controls (n = 58). We found that adolescents with ADHD reported using less adaptive strategies for dealing with negative emotions than control subjects. No effects were found for maladaptive emotion regulation strategies for anger, fear and sadness. Our findings indicate that adolescents with ADHD should be encouraged in the development of adaptive emotion regulation.

OBJECTIVE: The side effects, nonresponse, and prejudices against conventional pharmacological treatments call for complementary or alternative medical treatments (CAM) for ADHD. One possible treatment, at least for cognitive problems, might be the administration of Ginkgo biloba, though evidence is currently rare. This study tests the clinical efficacy of a Ginkgo biloba special extract (EGb 761®) and its correlation with brain electrical activity in children with ADHD combined type according to DSM-IV.
METHODS: In this open clinical pilot study, EGb 761® was administered to 20 children with ADHD over 3 to 5 weeks. Dosage was increased to a maximum of 240 mg daily if attention problems persisted. Possible drug side effects were assessed using the Side Effect Rating Scale. Efficacy was assessed in a multilevel approach including clinical assessment, quality of life (QoL), as well as performance and preparatory brain-electrical activity evoked during a Continuous Performance Test (Cue-CNV in the CPT).
RESULTS: A very low rate of mild adverse effects occurred during the observation period. Following EGb 761® administration, possible improvements in QoL, ADHD core symptoms as well as CPT performance were detected. Improved core symptoms were positively related to elevated CNV amplitude.
CONCLUSIONS: This preliminary evidence suggests that EGb 761® at a maximal dosage of 240 mg daily might be a clinically useful alternative treatment for children with ADHD, but further evidence is required before firm conclusions can be made.
Fragestellung: Unerwünschte Arzneimittelwirkungen, fehlende Wirksamkeit und Vorurteile gegenüber herkömmlichen medikamentösen Behandlungsformen verlangen nach alternativen medizinischen Behandlungsmöglichkeiten der ADHS. Eine erfolgversprechende, bislang kaum untersuchte Möglichkeit zur Behandlung kognitiver Aspekte ist die Gabe von Ginkgo biloba. Ziel der vorliegenden Studie war die Prüfung klinischer Wirksamkeit und deren Zusammenhang mit hirnelektrischer Aktivität unter der Gabe von Ginkgobiloba-Extrakt EGb 761® bei Kindern mit ADHS vom kombinierten Subtyp nach DSM-IV. Methodik: EGb 761® wurde in einer offenen, klinischen Studie 20 Kindern mit ADHS über 3 bis 5 Wochen verabreicht. Die Dosis wurde bis maximal 240 mg täglich erhöht, solange klinisch relevante Aufmerksamkeitsprobleme bestanden. Klinische Wirksamkeit wurde auf mehreren Ebenen untersucht und beinhaltete klinische Untersuchung, Lebensqualität und Verhaltens- und hirnelektrische Aktivitätsparameter während eines Continuous Performance Tests (Cue-CNV im CPT). Ergebnisse: Im Beobachtungszeitraum traten nur wenige leicht ausgeprägte unerwünschte Wirkungen auf. Nach Gabe von EGb 761® kam es zu möglichen Verbesserung von Lebensqualität, ADHS-Kernsymptomatik und Leistung im CPT. Verbesserungen der Kernsymptomatik waren gleichzeitig mit erhöhter CNV-Amplitude korreliert. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse lassen vermuten, dass EGb 761® mit einer Dosis von bis zu 240 mg täglich eine verträgliche und klinisch wirksame alternative Behandlungsmöglichkeit für Kinder mit ADHS darstellt, wenngleich weitere Studien erforderlich sind, um diese vorläufigen Befunde zu stützen.