Adherence to guidelines in the diagnosis and treatment of ADHD in children and adolescents in routine care: A representative survey Abstract. Objective: The study evaluated guideline adherence in the current routine care of children and adolescents with Attention Deficit-/Hyperactivity Disorder (ADHD) in various groups of healthcare providers nationwide. Method: N = 275 providers from all relevant groups of a Germany-wide random sample (specialists in pediatric and adolescent medicine, child and adolescent psychiatry and psychotherapy, child and adolescent psychotherapists and all Social Pediatric Centers, outpatient departments of child and adolescent psychiatric clinics and behavioral therapy training institutes) participated in an online interview. Results: The recommendations in the guidelines were implemented on average in 75-100 % of the patients. Exceptions were those of teacher/educator exploration and school interventions. Questionnaires on diagnostics and follow-up or psychotherapeutic interventions were applied comparatively rarely, in about 50 % of the patients. Differences between provider groups and correlations with sociodemographic variables were analyzed at the level of the adherence indices. Conclusions: Overall, the participants reported high guideline adherence. We found a high similarity of the data in different care segments within the care providers. Differences in self-reports of the various care groups stimulate considerations of the roles in the care process with ADHD patients.
Zusammenfassung. Fragestellung: Die Einhaltung von Leitlinien im Rahmen der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in der Routineversorgung in Deutschland in verschiedenen Gruppen von Leistungserbringern sollte bundesweit evaluiert werden. Methodik: N = 275 Versorger aus allen relevanten Gruppen (Fachärzte/-ärztinnen für Kinder- und Jugendmedizin, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychotherapeut*innen und alle Sozialpädiatrischen Zentren, Ambulanzen kinder- und jugendpsychiatrischer Kliniken und Ausbildungsinstitute für Verhaltenstherapie) einer bundesweiten Stichprobe nahmen an einem Online-Interview teil. Ergebnisse: Die Empfehlungen aus den Leitlinien wurden im Durchschnitt bei 75 bis 100 % der Patient*innen umgesetzt. Ausnahmen waren die Empfehlungen zur Exploration von Lehrer*innen/Erzieher*innen und zu schulischen Interventionen. Fragebögen zur Diagnostik und Verlaufskontrolle oder zu psychotherapeutischen Interventionen wurden bei etwa 50 % der Patient*innen, also vergleichsweise selten, eingesetzt. Unterschiede zwischen Versorgergruppen und Korrelationen mit soziodemografischen Variablen konnten auf der Ebene der Adhärenzindizes analysiert werden. Schlussfolgerungen: Insgesamt wurde eine hohe Leitlinienadhärenz berichtet. Es zeichnet sich eine eher hohe Ähnlichkeit der Angaben zu verschiedenen Versorgungsabschnitten durch die einzelnen Versorger ab. Unterschiede in der Selbstauskunft verschiedener Versorgergruppen regen Überlegungen zur Rollenverteilung im Versorgungsprozess mit ADHS-Patient*innen an.