背景:该研究的目的是评估在接受造血干细胞移植(HSCT)的患者中,个性化饮食适应以达到营养需求的功效。
方法:一项对接受HSCT的患者进行营养干预的初步研究。入院前24小时和出院前每48-72小时进行一次营养评估,或者移植后+40天,使饮食适应。
结果:招募了25名患者。根据必须,92.0%(n=23)在初次就诊时营养良好,损失2.1(3.8)kg,BMI为26.4kg/m2(4.2)。在HSCT之前,摄入量已经减少了15.4(23.5)%,体重减少了0.2(3.2)kg;在HSCT之后,体重减轻3.4(5.0)kg,摄取量减少6.5(30.4)%.主要症状为黏膜炎(60%),恶心(60%),腹泻(44%)。100%的患者适应了饮食,52%的人接受了口服营养支持(ONS)(n=13);肠内营养(EN)和肠外营养(PN)仅使用一次。
结论:接受HSCT的患者入院时营养状况正常,但在移植和预处理期间恶化。饮食干预是维持口服摄入和降低营养不良风险的关键。
UNASSIGNED: Introduction: the objective of the
study was to assess the efficacy of an individualized dietary adaptation to achieve nutritional requirements in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Methodology: a pilot
study of a nutritional intervention in patients undergoing HSCT. A nutritional assessment was performed the first 24 hours of admission and every 48-72 hours until discharge, or + 40 days after the transplant, making dietary adaptations. Results: 25 patients were recruited. According to MUST, 92.0 % (n = 23) were well nourished at the initial visit, with a loss of 2.1 (3.8) kg and a BMI of 26.4 kg/m2 (4.2). Before HSCT, there was already a decrease in intake of 15.4 (23.5) % and in body weight of 0.2 (3.2) kg; after the HSCT, the weight loss was 3.4 (5.0) kg and the decrease in intake was 6.5 (30.4) %. The predominant symptoms were mucositis (60 %), nausea (60 %), and diarrhea (44 %). The diet was adapted in 100 % of the patients, 52 % received oral nutritional support (ONS) (n = 13); enteral nutrition (EN) and parenteral nutrition (PN) were used only once. Conclusion: the nutritional status of patients undergoing HSCT is normal on admission but deteriorates during transplantation and prior conditioning. Dietary intervention is key to maintaining oral intake and reducing the risk of malnutrition.
UNASSIGNED: Introducción: el objetivo del estudio fue valorar la eficacia de una adaptación dietética individualizada para conseguir los requerimientos nutricionales en pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH). Metodología: estudio piloto de intervención nutricional con pacientes sometidos a TPH. Se realizó una valoración nutricional en las primeras 24 horas de ingreso y cada 48 a 72 horas hasta el alta, o + 40 días del trasplante, realizando adaptaciones dietéticas. Resultados: se reclutaron 25 pacientes. Según el MUST, el 92,0 % (n = 23) se encontraban bien nutridos en la visita inicial, con una pérdida de 2,1 (3,8) kg y un IMC de 26,4 kg/m2 (4,2). Antes del TPH ya hubo una disminución de la ingesta del 15,4 (23,5) % y del peso corporal de 0,2 (3,2) kg; tras el TPH, la pérdida de peso fue de 3,4 (5,0) kg y la disminución de la ingesta del 6,5 (30,4) %. Los síntomas predominantes fueron mucositis (60 %), náuseas (60 %) y diarrea (44 %). Se adaptó la dieta en el 100 % de los pacientes y el 52 % recibieron soporte nutricional oral (SNO) (n = 13), mientras que la nutrición enteral (NE) y la nutrición parenteral (NP) se utilizaron solo 1 vez. Conclusión: el estado nutricional de los pacientes sometidos a TPH es normal al ingreso pero se deteriora durante la realización del trasplante y su acondicionamiento previo. La intervención dietética es clave para mantener la ingesta oral y disminuir el riesgo de desnutrición.