OBJECTIVE: To analyze the indications, complications, and early course of recovery of intraocular lens (IOL) exchange surgery.
METHODS: Records of patients who underwent IOL exchange during a 6-year period at a tertiary referral center were reviewed and the indications and complications after surgical intervention were analyzed. Their effects on postoperative corrected distance visual acuity (CDVA), intraocular pressure (IOP), use of IOP-lowering medications, and refractive cylindrical power were assessed.
RESULTS: One hundred and seventy-one eyes (165 patients) were investigated. The most frequent indication for IOL exchange was lens dislocation in 163 eyes (95.32%). The main causes of IOL dislocation were pseudoexfoliation syndrome (PEX) in 98 eyes (57.31%) and complications during cataract surgery in 40 eyes (23.39%). During IOL exchange, an anterior iris-claw fixation was performed in 159 eyes (92.98%). After significant initial deterioration to 1.59 ± 1.08 logMAR on postoperative day 1 (p ≤ 0.001), the CDVA recovered to preoperative levels within 28 days. A significant decrease in IOP was observed on postoperative day 1 (p = 0.04). The most common postoperative complications were corneal edema in 114 eyes (66.67%) and vitreous hemorrhage in 67 eyes (39.18%).
CONCLUSIONS: The high early postoperative prevalence of corneal edema and intraocular hemorrhage was found to affect visual recovery after IOL exchange, causing a significant initial deterioration of CDVA and a delay of full visual recovery. These findings suggest that surgical approaches minimizing the risk of this type of complications should be favored.
UNASSIGNED: Ziel dieser Studie war es, eine große Kohorte an Intraokularlinsen-Austauschoperationen (IOL-Austausch) retrospektiv hinsichtlich der Indikationen für den Eingriff zu untersuchen und den Einfluss von postoperativen Komplikationen auf den frühen Erholungsverlauf zu beurteilen.
METHODS: Untersucht wurden IOL-Austauschoperationen an einem städtischen Krankenhaus während eines Zeitraums von 6 Jahren. Aus den medizinischen Akten wurden die Indikation, die Komplikationen, der prä- und postoperative Visus, Augendruck (IOP) und die refraktive Zylinderstärke sowie der Einsatz von drucksenkenden Medikamenten gesammelt.
UNASSIGNED: Es wurden insgesamt 171 Eingriffe (165 Patienten) untersucht. Die häufigste Indikation für einen IOL-Austausch war die IOL-Dislokation (163 Augen, 95,32%). Die häufigsten Gründe für eine IOL-Dislokation waren ein Pseudoexfoliationssyndrom (PEX) in 98 Augen (57,31%) und intraoperative Komplikationen während der Kataraktoperation in 40 Augen (23,39%). In 159 Augen (92,98%) wurde die neu implantierte Linse präpupillär an der Iris fixiert. Nach einer signifikanten anfänglichen Visusverschlechterung auf 1,59 ± 1,08 logMAR am ersten postoperativen Tag (p ≤ 0,001) erholten sich die Visuswerte innerhalb von 28 Tagen auf das präoperative Niveau. Am ersten postoperativen Tag zeigte sich eine signifikante Senkung des Augendrucks (p = 0,04). Die häufigsten postoperativen Komplikationen waren das Hornhautödem in 114 Augen (66,67%) und die Glaskörperblutung in 67 Augen (39,18%).
UNASSIGNED: Das häufige unmittelbar postoperative Auftreten von Hornhautödemen und intraokulären Blutungen führte zu einer signifikanten anfänglichen Visusverschlechterung und hatte somit Einfluss auf den frühen Erholungsverlauf nach IOL-Austausch. Diese Ergebnisse legen nahe, dass zur Vermeidung einer Verzögerung der vollständigen Visuserholung Operationsmethoden mit einem geringen Risiko solcher Komplikationen bevorzugt werden sollten.