Abstract：
Whether and how remitted clinical depression in postpartum motherhood contributes to poor infant adaptive functioning is inconclusive. The present longitudinal study examines adaptive functioning in infants of mothers diagnosed as clinically depressed at 5 months but remitted at 15 and 24 months. Fifty-five U. S. mothers with early, remitted clinical depression and 132 mothers without postpartum depression completed the Vineland Adaptive Behavior Scales about their infants at 15 and 24 months. Between groups, mothers were equivalent in age, ethnicity, marital status, and receptive vocabulary (a proxy for verbal intelligence), and infants were equivalent in age and distribution of gender. Controlling for maternal education and parity, mothers with early, remitted clinical depression and mothers with no postpartum depression rated their infants similarly on communication, daily living skills, and socialization. Mothers with early, remitted clinical depression rated their infants poorer in motor skills. Girls were rated more advanced than boys in communication at 24 months and daily living skills at 15 and 24 months. Rated infant adaptive behavior skills increased from 15 to 24 months. With exceptions, adaptive functioning in infants may be robust to early, remitted maternal depression, and adaptive functioning presents a domain to promote positive development in this otherwise vulnerable population.
Si la depresión clínica remitida en la maternidad del período de postparto contribuye y cómo contribuye al débil funcionamiento de adaptación del infante es algo inconcluso. El presente estudio longitudinal examina el funcionamiento de adaptación en infantes de madres clínicamente deprimidas a los 5 meses, pero remitidas a los 15 y 24 meses. Cincuenta y cinco madres con una temprana depresión clínica remitida y 132 madres sin depresión en el período de postparto en los Estados Unidos completaron las Escalas Vineland del Comportamiento de Adaptación acerca de sus infantes de 15 y 24 meses de edad. Entre los grupos, las madres presentaban equivalencia en cuanto a la edad, la etnicidad, el estado marital, así como el vocabulario receptivo (un reemplazo para la inteligencia verbal), y los infantes presentaban equivalencia en edad y género. Con los factores de educación y paridad controlados, las madres con temprana depresión clínica remitida y las madres sin depresión en el período de postparto evaluaron a sus infantes similarmente en cuanto a la comunicación, las habilidades del diario vivir y la socialización. Las madres con temprana depresión clínica remitida evaluaron a sus infantes más pobremente en cuanto a habilidades motoras. A las niñas se les evaluó como más avanzadas que los varones en la comunicación a los 24 meses y en las habilidades del diario vivir a los 15 y 24 meses. Las evaluadas habilidades del comportamiento de adaptación de los infantes aumentaron de los 15 a los 24 meses. Con excepciones, el funcionamiento de adaptación en los infantes pudiera ser robusto en relación con la temprana depresión materna remitida, y el funcionamiento de adaptación presenta un dominio para promover el positivo desarrollo en este grupo de población que, de lo contrario, es vulnerable.
Ob und wie remittierte klinische Depressionen in der postpartalen Phase der Mutterschaft zu einer schlechten Anpassungsfähigkeit des Kindes beitragen, ist nicht eindeutig geklärt. Die vorliegende Längsschnittstudie untersucht die Anpassungsfähigkeit von Säuglingen, deren Müttern 5 Monate nach der Geburt klinisch depressiv waren, aber nach 15 und 24 Monaten remittierten. Fünfundfünfzig Mütter mit frühen, remittierten klinischen Depressionen und 132 Mütter ohne postpartale Depression aus den Vereinigten Staaten füllten 15 und 24 Monate nach der Geburt die „Vineland Adaptive Behavior Scales“ über ihre Säuglinge aus. Die Mütter beider Gruppen waren hinsichtlich Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Familienstand und rezeptivem Wortschatz (stellvertretend für verbale Intelligenz) äquivalent. Die Säuglinge waren hinsichtlich Alter und Geschlecht äquivalent. Wenn für Ausbildung der Mutter und Parität kontrolliert wurde, beurteilten Mütter mit frühen, remittierten klinischen Depressionen und Mütter ohne postpartale Depressionen ihre Säuglinge in den Bereichen Kommunikation, Alltagskompetenz und Sozialisierung ähnlich. Mütter mit frühen, remittierten klinischen Depressionen beurteilten ihre Säuglinge in Bezug auf motorische Fähigkeiten schlechter. Mädchen wurden mit 24 Monaten in der Kommunikation und mit 15 und 24 Monaten in den Fertigkeiten des täglichen Lebens besser beurteilt als Jungen. Die Beurteilung der adaptiven Verhaltensfähigkeiten der Säuglinge nahm von 15 bis 24 Monaten zu. Von Ausnahmen abgesehen sind die Anpassungsfähigkeiten von Säuglingen möglicherweise robust gegenüber frühen, remittierten mütterlichen Depressionen und Anpassungsfähigkeit stellt ein Förderungsbereich für eine positive Entwicklung in dieser ansonsten gefährdeten Bevölkerungsgruppe dar.
産後に母親の臨床的うつ病が緩解した場合、乳児の適応機能の低下に寄与するかどうか、またどのように寄与するかについては結論が出ていない。本研究では、5ヵ月時に臨床的うつ病であったが15ヵ月時と24ヵ月時に寛解した母親の乳児における適応機能を縦断的に検討した。米国において、早期に臨床的うつ病が寛解した母親55名と産後うつ病でない母親132名が、15ヵ月と24ヵ月の乳児についてVineland Adaptive Behavior Scalesを記入した。群間で、母親の年齢、民族、配偶者の有無、受容語彙 (言語性知能の代理) は同等であり、乳児の年齢と性別も同等であった。母親の学歴と分娩数をコントロールし、早期に臨床的うつ病が寛解した母親と産後うつ病でない母親について、コミュニケーション、日常生活技能、社会性に関して乳児を比較検討した。早期に臨床的うつ病が寛解した母親は、乳児の運動技能が劣っていると評価した。女児は男児よりも、24ヵ月時のコミュニケーション、15ヵ月時と24ヵ月時の日常生活技能においてより高いと評価された。乳児の適応行動技能の評価は15ヵ月から24ヵ月にかけて上昇した。例外を除けば、乳児の適応機能は、早期に寛解した母親のうつ病に対して頑健である可能性があり、適応機能は、このような脆弱な集団の積極的な発達を促進する領域を提示している。.
关于产后临床抑郁症康复对婴儿适应功能不良的影响, 目前尚无定论。本研究采用纵向设计, 考察了在婴儿5个月时患有临床抑郁症但在15个月和24个月时已康复的母亲, 其婴儿的适应功能。美国55名患有早期临床抑郁症但已康复的母亲和132名无产后抑郁症的母亲完成了关于其婴儿“文兰适应行为量表”的评估, 评估时间点分别为婴儿15个月和24个月时。两组母亲的年龄、种族、婚姻状况和接受词汇量 (作为语言智力的替代指标) 相当, 婴儿的年龄和性别也相当。在控制母亲教育水平和生育次数均等因素的情况下, 患有早期临床抑郁症但已康复的母亲和没有产后抑郁症的母亲在沟通、日常生活技能和社交方面对其婴儿的评分相似。患有早期临床抑郁症但已康复的母亲评价其婴儿在运动技能方面较差。女婴在24个月大时的沟通能力以及在15个月和24个月大时的日常生活技能评分均高于男婴。婴儿的适应行为技能评分在15到24个月间有所增加。除了例外情况, 患有早期临床抑郁症但已康复的母亲其婴儿的适应功能可能相对健康, 并且适应功能提供了一个促进这一弱势群体积极发展的机会。.
إن مسألة مساهمة الاكتئاب السريري في الأمومة بعد الولادة في ضعف الأداء التكيفي للرضيع غير حاسمة. تبحث الدراسة الطولية الحالية في الأداء التكيفي عند الرضع الذين تعاني أمهاتهم من الاكتئاب السريري عند عمر 5 أشهر ولكن يتم تحويلهم عند 15 و 24 شهرا. أكملت خمس وخمسون من الأمهات المصابات بالاكتئاب السريري المبكر و132 أخريات لا يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة في الولايات المتحدة مقاييس فاينلاند للسلوك التكيفي حول أطفالهن الرضع في عمر 15 و24 شهرًا. بين المجموعات، كانت الأمهات متساويات في العمر والعرق والحالة الاجتماعية والحصيلة اللغوية في المفردات (بديل للذكاء اللغوي)، وكان الرضع متساوين في العمر والجنس. من خلال التحكم في تعليم الأمهات وتكافؤهن، قامت الأمهات المصابات بالاكتئاب السريري المبكر والأمهات اللاتي لا يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة بتقييم أطفالهن بشكل مماثل في التواصل ومهارات الحياة اليومية والتنشئة الاجتماعية. الأمهات اللاتي يعانين من اكتئاب سريري مبكر، صنفن أطفالهن على أنهم أفقر في المهارات الحركية. وتم تصنيف الفتيات على أنهن أكثر تقدمًا من الأولاد في التواصل في عمر 24 شهرًا ومهارات الحياة اليومية في عمر 15 و24 شهرًا. زادت مهارات السلوك التكيفي لدى الرضع من 15 إلى 24 شهرًا. مع بعض الاستثناءات، قد يكون الأداء التكيفي عند الرضع قوياً في مرحلة مبكرة من اكتئاب الأمهات، ويمثل الأداء التكيفي مجالًا لتعزيز النمو الإيجابي في هذه الفئة المعرضة للمخاطرة.
Si la depresión clínica remitida en la maternidad del período de postparto contribuye y cómo contribuye al débil funcionamiento de adaptación del infante es algo inconcluso. El presente estudio longitudinal examina el funcionamiento de adaptación en infantes de madres clínicamente deprimidas a los 5 meses, pero remitidas a los 15 y 24 meses. Cincuenta y cinco madres con una temprana depresión clínica remitida y 132 madres sin depresión en el período de postparto en los Estados Unidos completaron las Escalas Vineland del Comportamiento de Adaptación acerca de sus infantes de 15 y 24 meses de edad. Entre los grupos, las madres presentaban equivalencia en cuanto a la edad, la etnicidad, el estado marital, así como el vocabulario receptivo (un reemplazo para la inteligencia verbal), y los infantes presentaban equivalencia en edad y género. Con los factores de educación y paridad controlados, las madres con temprana depresión clínica remitida y las madres sin depresión en el período de postparto evaluaron a sus infantes similarmente en cuanto a la comunicación, las habilidades del diario vivir y la socialización. Las madres con temprana depresión clínica remitida evaluaron a sus infantes más pobremente en cuanto a habilidades motoras. A las niñas se les evaluó como más avanzadas que los varones en la comunicación a los 24 meses y en las habilidades del diario vivir a los 15 y 24 meses. Las evaluadas habilidades del comportamiento de adaptación de los infantes aumentaron de los 15 a los 24 meses. Con excepciones, el funcionamiento de adaptación en los infantes pudiera ser robusto en relación con la temprana depresión materna remitida, y el funcionamiento de adaptación presenta un dominio para promover el positivo desarrollo en este grupo de población que, de lo contrario, es vulnerable.
Ob und wie remittierte klinische Depressionen in der postpartalen Phase der Mutterschaft zu einer schlechten Anpassungsfähigkeit des Kindes beitragen, ist nicht eindeutig geklärt. Die vorliegende Längsschnittstudie untersucht die Anpassungsfähigkeit von Säuglingen, deren Müttern 5 Monate nach der Geburt klinisch depressiv waren, aber nach 15 und 24 Monaten remittierten. Fünfundfünfzig Mütter mit frühen, remittierten klinischen Depressionen und 132 Mütter ohne postpartale Depression aus den Vereinigten Staaten füllten 15 und 24 Monate nach der Geburt die „Vineland Adaptive Behavior Scales“ über ihre Säuglinge aus. Die Mütter beider Gruppen waren hinsichtlich Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Familienstand und rezeptivem Wortschatz (stellvertretend für verbale Intelligenz) äquivalent. Die Säuglinge waren hinsichtlich Alter und Geschlecht äquivalent. Wenn für Ausbildung der Mutter und Parität kontrolliert wurde, beurteilten Mütter mit frühen, remittierten klinischen Depressionen und Mütter ohne postpartale Depressionen ihre Säuglinge in den Bereichen Kommunikation, Alltagskompetenz und Sozialisierung ähnlich. Mütter mit frühen, remittierten klinischen Depressionen beurteilten ihre Säuglinge in Bezug auf motorische Fähigkeiten schlechter. Mädchen wurden mit 24 Monaten in der Kommunikation und mit 15 und 24 Monaten in den Fertigkeiten des täglichen Lebens besser beurteilt als Jungen. Die Beurteilung der adaptiven Verhaltensfähigkeiten der Säuglinge nahm von 15 bis 24 Monaten zu. Von Ausnahmen abgesehen sind die Anpassungsfähigkeiten von Säuglingen möglicherweise robust gegenüber frühen, remittierten mütterlichen Depressionen und Anpassungsfähigkeit stellt ein Förderungsbereich für eine positive Entwicklung in dieser ansonsten gefährdeten Bevölkerungsgruppe dar.
産後に母親の臨床的うつ病が緩解した場合、乳児の適応機能の低下に寄与するかどうか、またどのように寄与するかについては結論が出ていない。本研究では、5ヵ月時に臨床的うつ病であったが15ヵ月時と24ヵ月時に寛解した母親の乳児における適応機能を縦断的に検討した。米国において、早期に臨床的うつ病が寛解した母親55名と産後うつ病でない母親132名が、15ヵ月と24ヵ月の乳児についてVineland Adaptive Behavior Scalesを記入した。群間で、母親の年齢、民族、配偶者の有無、受容語彙 (言語性知能の代理) は同等であり、乳児の年齢と性別も同等であった。母親の学歴と分娩数をコントロールし、早期に臨床的うつ病が寛解した母親と産後うつ病でない母親について、コミュニケーション、日常生活技能、社会性に関して乳児を比較検討した。早期に臨床的うつ病が寛解した母親は、乳児の運動技能が劣っていると評価した。女児は男児よりも、24ヵ月時のコミュニケーション、15ヵ月時と24ヵ月時の日常生活技能においてより高いと評価された。乳児の適応行動技能の評価は15ヵ月から24ヵ月にかけて上昇した。例外を除けば、乳児の適応機能は、早期に寛解した母親のうつ病に対して頑健である可能性があり、適応機能は、このような脆弱な集団の積極的な発達を促進する領域を提示している。.
关于产后临床抑郁症康复对婴儿适应功能不良的影响, 目前尚无定论。本研究采用纵向设计, 考察了在婴儿5个月时患有临床抑郁症但在15个月和24个月时已康复的母亲, 其婴儿的适应功能。美国55名患有早期临床抑郁症但已康复的母亲和132名无产后抑郁症的母亲完成了关于其婴儿“文兰适应行为量表”的评估, 评估时间点分别为婴儿15个月和24个月时。两组母亲的年龄、种族、婚姻状况和接受词汇量 (作为语言智力的替代指标) 相当, 婴儿的年龄和性别也相当。在控制母亲教育水平和生育次数均等因素的情况下, 患有早期临床抑郁症但已康复的母亲和没有产后抑郁症的母亲在沟通、日常生活技能和社交方面对其婴儿的评分相似。患有早期临床抑郁症但已康复的母亲评价其婴儿在运动技能方面较差。女婴在24个月大时的沟通能力以及在15个月和24个月大时的日常生活技能评分均高于男婴。婴儿的适应行为技能评分在15到24个月间有所增加。除了例外情况, 患有早期临床抑郁症但已康复的母亲其婴儿的适应功能可能相对健康, 并且适应功能提供了一个促进这一弱势群体积极发展的机会。.
إن مسألة مساهمة الاكتئاب السريري في الأمومة بعد الولادة في ضعف الأداء التكيفي للرضيع غير حاسمة. تبحث الدراسة الطولية الحالية في الأداء التكيفي عند الرضع الذين تعاني أمهاتهم من الاكتئاب السريري عند عمر 5 أشهر ولكن يتم تحويلهم عند 15 و 24 شهرا. أكملت خمس وخمسون من الأمهات المصابات بالاكتئاب السريري المبكر و132 أخريات لا يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة في الولايات المتحدة مقاييس فاينلاند للسلوك التكيفي حول أطفالهن الرضع في عمر 15 و24 شهرًا. بين المجموعات، كانت الأمهات متساويات في العمر والعرق والحالة الاجتماعية والحصيلة اللغوية في المفردات (بديل للذكاء اللغوي)، وكان الرضع متساوين في العمر والجنس. من خلال التحكم في تعليم الأمهات وتكافؤهن، قامت الأمهات المصابات بالاكتئاب السريري المبكر والأمهات اللاتي لا يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة بتقييم أطفالهن بشكل مماثل في التواصل ومهارات الحياة اليومية والتنشئة الاجتماعية. الأمهات اللاتي يعانين من اكتئاب سريري مبكر، صنفن أطفالهن على أنهم أفقر في المهارات الحركية. وتم تصنيف الفتيات على أنهن أكثر تقدمًا من الأولاد في التواصل في عمر 24 شهرًا ومهارات الحياة اليومية في عمر 15 و24 شهرًا. زادت مهارات السلوك التكيفي لدى الرضع من 15 إلى 24 شهرًا. مع بعض الاستثناءات، قد يكون الأداء التكيفي عند الرضع قوياً في مرحلة مبكرة من اكتئاب الأمهات، ويمثل الأداء التكيفي مجالًا لتعزيز النمو الإيجابي في هذه الفئة المعرضة للمخاطرة.
摘要：
产后母亲缓解的临床抑郁症是否以及如何导致婴儿适应功能不佳尚无定论。本纵向研究检查了在5个月时被诊断为临床抑郁症但在15和24个月时缓解的母亲的婴儿的适应性功能。55名美国母亲，缓解临床抑郁症和132名没有产后抑郁症的母亲在15和24个月时完成了有关婴儿的Vineland适应行为量表。在群体之间，母亲的年龄相当，种族,婚姻状况,和接受性词汇(语言智力的代理)，婴儿的年龄和性别分布相当。控制孕产妇教育和均等，母亲与早期，缓解了临床抑郁症，没有产后抑郁症的母亲在沟通上对婴儿的评价相似，日常生活技能,和社会化。母亲与早期，缓解临床抑郁症认为他们的婴儿在运动技能方面较差。女孩在24个月的沟通能力和15个月和24个月的日常生活技能方面被评为比男孩更先进。评估婴儿适应行为技能从15个月增加到24个月。除了例外,婴儿的适应性功能可能对早期是稳健的，缓解产妇抑郁症，和适应性功能提供了一个领域，以促进这个否则脆弱的人口的积极发展。
