关键词: Coopération Facharzt Hausarzt Interdisciplinary communication Osteoporose Therapiemanagement Zusammenarbeit gestion de thérapie medication therapy management médecin de famille médecin spécialiste osteoporosis ostéoporose physician–patient relations questionnaire survey

Mesh : Aged Aged, 80 and over Bone Density Conservation Agents / therapeutic use Female Follow-Up Studies General Practice Humans Interdisciplinary Communication Intersectoral Collaboration Male Medication Adherence Medicine Middle Aged Osteoporotic Fractures / drug therapy Physician-Patient Relations Practice Patterns, Physicians' Quality Assurance, Health Care Surveys and Questionnaires Switzerland

来  源:   DOI:10.1024/1661-8157/a002992

Abstract:
Patient- vs Physician-Reported Implementation of and Compliance to Anti-Osteoporotic Medication One Year after Sustained Fragility Fracture Abstract. We were interested why therapy recommendations made by specialists are often not followed by general practitioners (GPs) and patients. We evaluated systematic questionnaires comparing both, patient and GP statements (n = 151 each) with regard to the implementation of and compliance to specific therapy recommended by an osteologic specialist one year after an osteoporotic fracture. In 53 % GPs prescribed antiosteoporotic drugs, more often if the indication for treatment was less aggressive (p <0.001). Once prescribed, in 94 % of cases the GPs\' medication followed the specialists\' recommendations. 74 % of patients followed their GP\'s prescription. Patients most often stated a missing prescription as the reason for not taking drugs (39 %), whereas GPs cited a missing interest of their patients (44 %). The observed discrepancies call for a melioration in the communication between all parties involved.
Zusammenfassung. Im Rahmen eines Qualitätsprojekts zur Behandlung von Osteoporosefrakturen fiel auf, dass fachärztliche Therapie-Empfehlungen oftmals nicht umgesetzt wurden, was genauer untersucht werden sollte. Durchgeführt wurde eine systematisch vergleichende Fragebogen-Evaluation bei Patienten wie Hausärzten (n = 151) ein Jahr nach empfohlener Osteoporosetherapie. In 53 % der Fälle folgten die Hausärzte der vom Spezialisten empfohlenen Osteoporosetherapie-Indikation, häufiger, wenn diese medizinisch enger gestellt wurde (p <0,001). Sofern der Patient eine hausärztliche Verordnung erhalten hatte, entsprach diese meist der Spezialisten-Empfehlung (94 %). 74 % der Patienten folgten der hausärztlichen Verschreibung. Patienten gaben am häufigsten eine fehlende Verordnung als Grund für die Nichteinnahme der vom Spezialisten empfohlenen Medikamente an (39 %), hingegen nannten Hausärzte am häufigsten ein Patienten-Desinteresse (44 %). Die beobachteten Diskrepanzen sprechen für einen Bedarf an verbesserter Information, insbesondere im Fall einer eher aggressiv gestellten Therapieindikation.
摘要:
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