一名55岁女性因面部皮肤变黑1年就诊于皮肤科。就诊前两年，她开始每天在面部涂抹含有氢醌的美白霜来治疗黄褐斑。体格检查：她的脸颊、鼻梁和口周部位可见蓝褐色斑，基底可见红斑和毛细血管扩张，前额受累较轻（图A）。皮肤镜检查发现患处出现色素含量丰富、针尖大小的斑丘疹（图B）。左脸颊皮肤活检显示，真皮层中有黄褐色香蕉状的细胞外沉积物（图C，苏木精和伊红染色）。该患者诊断为美白霜引起的外源性褐黄病。褐黄病是一种色素沉着性疾病，是由于组织中褐黄色物质沉积引起。如果与尿黑酸尿症有关，则被认为是内源性的；如果与使用美白剂有关，则被认为是外源性的。外源性褐黄病的治疗较为困难，而且可能无法逆转。医生向患者讲解了光保护和停止使用美白霜的重要性，并为患者开具了外用润肤剂和维甲酸凝胶处方。两个月后随访，患者的色素沉着明显减轻。
