Porokeratosen sind eine heterogene Gruppe autoinflammatorischer Keratinisierungsstörungen, die durch kornoide Lamellen gekennzeichnet sind. Neben Genmutationen, die sich auf den Mevalonat‐Stoffwechselweg auswirken, werden auch Umweltfaktoren wie UV‐Strahlung, Immunsuppression, Traumata und Infektionen für die Entstehung von Porokeratosen verantwortlich gemacht. Bislang gibt es keine Behandlungsrichtlinien oder Evidenzgrade für die gängigen pharmakologischen und nicht‐pharmakologischen Behandlungsoptionen bei Porokeratosen. Zu den konventionellen Behandlungen zählen topische und systemische Medikamente wie Salicylsäure, topische Glucocorticoide und Retinoide, Phototherapie, Laser und chirurgische Verfahren. Bessere Erkenntnisse über die Pathogenese von Porokeratosen haben die Entwicklung neuartiger therapeutischer Ansätze ermöglicht, etwa topische Statine oder monoklonale Antikörper. In dieser narrativen Übersichtsarbeit werden sowohl die herkömmlichen als auch neuen Behandlungsmöglichkeiten einschließlich ihres Evidenzgrads sowie ihrer Vor‐ und Nachteile zusammengefasst.

The S3 Guideline on the Treatment of Language Development Disorders: Summary of Recommendations Abstract: The German S3 Guidelines on the Treatment of Developmental Speech and Language Disorders (AWMF: No. 049-015) were published on the AWMF homepage at the end of 2022. The German Society for Phoniatrics and Paedaudiologie coordinated the work and developed the guideline text together with linguists and speech and language therapists. Many scientific medical societies consented to the respective recommendations. For the first time in the German-speaking area, the guideline group reviewed international research results on the treatment of various speech and language disorders and formulated evidence- or consensus-based recommendations for clinical care. The present article summarizes these recommendations and evaluates the guidelines from the perspective of child and adolescent psychiatry and psychotherapy.
Zusammenfassung: Die S3-Leitlinie zur Therapie von Sprachentwicklungsstörungen (AWMF: Nr. 049-015), die Ende 2022 auf der Homepage der AWMF veröffentlich wurde, ist unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie in Kooperation mit zahlreichen Sprachwissenschaftler_innen und Sprachtherapeut_innen entwickelt und von zahlreichen wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften konsentiert worden. Die Leitliniengruppe hat erstmalig für den deutschen Sprachraum versucht, die internationale Studienlage zur Therapie unterschiedlicher Sprach- und Sprechstörungen aufzuarbeiten und darauf basierend Evidenz- oder auch Konsensus-basierte Empfehlungen für die klinische Versorgung zu formulieren. In dem vorliegenden Artikel werden diese Empfehlungen zusammenfassend dargestellt, und es wird eine Wertung der Leitlinie aus Kinder- und Jugendpsychiatrischer Sicht vorgenommen.

Die S2k‐Leitlinie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (HS/AI) soll eine akzeptierte Entscheidungshilfe für die Auswahl/Durchführung einer geeigneten/suffizienten Therapie liefern. Hidradenitis suppurativa/Acne inversa ist eine chronisch‐rezidivierende, entzündliche, potenziell mutilierende Hauterkrankung des terminalen Haartalgdrüsenapparats, mit schmerzhaften, entzündlichen Läsionen in den apokrinen drüsenreichen Körperregionen. Ihre Punktprävalenz in Deutschland ist 0,3%, sie wird mit einer Verspätung von 10,0 ± 9,6 Jahren diagnostiziert. Abnormale Differenzierung der Keratinozyten des Haartalgdrüsenapparats und eine begleitende Entzündung bilden die zentrale pathogenetische Grundlage. Primäre HS/AI‐Läsionen sind entzündliche Knoten, Abszesse und drainierende Tunnel. Rezidive in den letzten 6 Monaten mit mindestens zwei Läsionen an den Prädilektionsstellen verweisen auf eine HS/AI mit einer 97‐prozentigen Genauigkeit. HS/AI‐Patienten leiden an einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität. Zur korrekten Therapieentscheidung sollen Klassifikation und Aktivitätsbewertung mit einem validierten Instrument erfolgen, wie dem International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4). Hidradenitis suppurativa/Acne inversa wird nach der Ausprägung der nachweisbaren Entzündung in zwei Formen eingeteilt: aktive, entzündliche (milde, mittelschwere und schwere nach IHS4) und vorwiegend inaktive, nicht entzündliche (Hurley‐Grad‐I, ‐II und ‐III) HS/AI. Orale Tetrazykline oder eine 5‐tägige intravenöse Therapie mit Clindamycin sind mit der Effektivität von Clindamycin/Rifampicin vergleichbar. Subkutan applizierbares Adalimumab, Secukinumab und Bimekizumab sind für die Therapie der HS/AI zugelassen. Für die vorwiegend nicht entzündliche Erkrankungsform stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung. Medikamentöse/chirurgische Kombinationen gelten als ganzheitliches Therapieverfahren.

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Odontome gelten zusammen mit den Amelo- blastomen als die häufigsten odontogenen Tumoren. Sie entstehen während der embryo- nalen Zahnkeimentwicklung durch fehlerhaft differenziertes Keimgewebe und werden daher auch als Hamartome bezeichnet. Somit sind sie also strenggenommen keine klassischen Neoplasien.

The oral verruciform xanthoma (OVX) is a rare, benign lesion that occurs predominantly in the masticatory region of the oral cavity. The OVX is small, slow growing, and mostly free of clinical symptoms. The exact pathogenesis is unknown, and a viral etiology such as from a human papillomavirus (HPV) infection has not been proven. Although primarily observed in healthy individuals, there have been cases in patients with autoimmune diseases and with chronic graft-versus-host disease (GvHD). The treatment of choice is complete excision of the lesion. This case report showcases a successful surgical removal of an oral verruciform xanthoma on the left buccal mucosa in a 56-year-old patient with GvHD 14 years after allo-genic stem cell transplantation due to a Non-Hodgkin lymphoma.

Die Rosazea ist eine häufige chronische Hauterkrankung, die sich hauptsächlich im mittleren Bereich des Gesichtes manifestiert. Die okulären Manifestationen der Rosazea wurden bisher nur unzureichend untersucht und bereits die Schätzungen der Prävalenz schwanken erheblich zwischen 6% und 72% der Gesamtpopulation aller Rosazea-Patienten. Zu den Behandlungsmöglichkeiten der okuläre Rosazea gehören die Lidhygiene, topisch anwendbare antimikrobielle Substanzen, topisch oder oral verabreichte Antibiotika und Vitamin-A-Derivate, Cisclosporin-haltige Emulsionen speziell für das Auge und IPL-Behandlungen (intense pulsed light). Direkte Vergleiche zwischen den verschiedenen Therapieoptionen fehlen jedoch. Ziel dieser Literatur-Übersicht ist es, die Wirksamkeit und Nebenwirkungen der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten der okulären Rosazea zu vergleichen. Dazu wurden systematische Datenbankrecherchen in Cochrane, MEDLINE und Embase durchgeführt. Titel, Abstrakt, Volltext und Daten wurden jeweils doppelt durchgesehen. Insgesamt erfüllten 66 Artikel mit einer kumulierten Patientenzahl von 1275 Patienten die Einschlusskriterien. Zu den wirksamsten Behandlungsoptionen zählten topisch anwendbare antimikrobielle Substanzen und die orale Gabe von Antibiotika. Damit konnte bei 91% (n  =  82/90) bzw. 89% (n  =  525/580) der Patienten ein vollständiges oder partielles Ansprechen erzielt werden. Es folgten die IPL-Behandlung (89%, n  =  97/109 partielles Ansprechen), die Ciclosporin-Augen-Emulsion (87% n  =  40/46) und die Lidhygiene (65%, n  =  67/105). Kombinationsbehandlungen führten in 90% der Fälle (n  =  69/77) zu einem vollständigen bzw. partiellen Ansprechen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine topische Therapie mit antimikrobiellen Substanzen, Antibiotika per os, IPL und Ciclosporin-haltige Emulsionen die effektivsten Einzelmaßnahmen zur Behandlung der okulären Rosazea darstellen.

Swiss psychiatrist Carl Jung had a lifelong interest in the I Ching after discovering it in 1919. Jung\'s interest in the I Ching is arguably more practical than purely theoretical or intellectual, and references to I Ching divination appear frequently in his various publications, seminars, letters and clinical practice records. After a few observations on the history of the study of the I Ching in China, the author categorizes Jung\'s three uses of the I Ching as physical use (to preview future potentials of outer reality), psychological use (to reveal one\'s psychological state), and psychical approach (to engage with the divine through \"\"[\"shen\", spiritual agencies]). Finally, the author discusses the current Jungian engagement by demonstrating clinical cases in contemporary times. Some Jungian analysts practise I Ching divination to obtain insights into the physical and psychological state of therapeutic relationships and for personal development. This paper is a historical and critical engagement of the Jungian practice of I Ching divination.
Le psychiatre suisse Carl Jung s\'est intéressé tout au long de sa vie au Yi-King après l\'avoir découvert en 1919. L\'intérêt de Jung pour le Yi-King est sans doute plus pratique que purement théorique ou intellectuel, et des références à la divination avec le Yi-King apparaissent fréquemment dans ses diverses publications, séminaires, lettres et écrits en lien avec la pratique clinique. Après quelques observations sur l\'histoire de l\'étude du Yi-King en Chine, je classe les trois utilisations du Yi-King par Jung: l\'utilisation physique (pour avoir un aperçu des potentiels futurs de la réalité extérieure), l\'utilisation psychologique (pour révéler son propre état psychologique) et l\'approche psychique (pour s\'impliquer avec le divin à travers \'神\' [Shen, instances spirituelles]). Enfin, je traite de l\'engagement jungien actuel en apportant des cas cliniques de l\'époque contemporaine. Certains analystes jungiens pratiquent la divination avec le Yi-King pour obtenir des éclairages sur l\'état physique et psychologique des relations thérapeutiques et pour le développement personnel. Cet article est un engagement historique et critique de la pratique jungienne de la divination avec le Yi-King.
Der Schweizer Psychiater Carl Jung hatte ein lebenslanges Interesse am I Ging, nachdem er es 1919 entdeckt hatte. Jungs Interesse am I Ging ist möglicherweise mehr praktisch als rein theoretisch oder intellektuell. Verweise auf I Ging-Deutungen tauchen häufig in seinen verschiedenen Veröffentlichungen, Seminaren, Briefen und klinischen Aufzeichnungen auf. Nach einigen Betrachtungen zur Geschichte des Studiums des I Ging in China kategorisiert der Autor Jungs drei Verwendungen des I Ging als physische Verwendung (um zukünftige Potentiale der äußeren Realität zu erkunden), psychologische Verwendung (um einen psychologischen Zustand zu enthüllen) und einen psychischen Ansatz (um mit dem Göttlichen durch “神”[“shen”, spirituelle Instanzen] Verbindung herzustellen). Schließlich diskutiert der Autor die aktuelle jungianische Auseinandersetzung, indem er klinische Fälle aus heutiger Zeit heranzieht. Einige jungianische Analytiker praktizieren I Ging-Deutungen, um Einblicke in den physischen und psychologischen Zustand therapeutischer Beziehungen sowie zur persönlichen Entwicklung zu erhalten. Dieser Artikel ist eine historische und kritische Auseinandersetzung mit der jungianischen Praxis der I Ging-Deutung.
Lo psichiatra svizzero Carl Jung ha coltivato per tutta la sua vita un interesse per l\'I Ching, dopo averlo scoperto nel 1919. L\'interesse di Jung per l\'I Ching sembra essere stato più pratico che puramente teorico o intellettuale, ed i riferimenti alle sentenze dell\'I Ching sono frequenti nelle sue varie pubblicazioni, e nei seminari, nelle lettere e negli appunti clinici. Dopo alcune osservazioni sulla storia dello studio dell\'I Ching in Cina, l\'Autore identifica tre approcci con cui Jung ha utilizzato l\'I Ching, ovvero per la realtà fisica (per prevedere potenzialità nella realtà esterna), per l\'utilizzo psicologico (per far luce su uno stato psicologico di una persona), e l\'approccio psichico (per rapportarsi con il divino attraverso “神”[“shen”, la spiritualità]). Infine, l\'Autore discute l\'attuale l\'approccio junghiano con dimostrazioni di casi clinici dei nostri giorni. Alcuni analisti junghiani utilizzano l\'I Ching per ottenere insight riguardanti le condizioni fisiche e psicologiche delle relazioni terapeutiche, e per lo sviluppo personale. Questo articolo offre una prospettiva storica e critica sull\'utilizzo dell\'I Chung nella pratica junghiana.
Познакомившись с «Книгой перемен» в 1919 году, швейцарский психиатр Карл Юнг до конца жизни сохранял интерес к ней. Его интерес, вероятно, был скорее практическим, чем чисто теоретическим или интеллектуальным, и в публикациях, семинарах, письмах и клинических записях Юнга часто встречаются упоминания о гадании по «Книге перемен». После ряда замечаний об истории изучения «Книги перемен» в Китае я выделяю три способа ее использования Юнгом: физический (для предсказания о возможном будущем во внешней реальности), психологический (для выявления психологического состояния человека) и духовный (для взаимодействия с божественным через “神” [шэнь, духовные органы]). Наконец, я обсуждаю ее использование в современном юнгианском анализе и демонстрирую актуальные клинические случаи. Некоторые юнгианские аналитики прибегают к гаданию по «Книге перемен», чтобы получить представление о физическом и психологическом состоянии терапевтических отношений и для личного развития. Данная статья представляет собой историческое и критическое исследование юнгианской практики гадания по «Книги перемен».
El psiquiatra suizo Carl Jung se interesó durante toda su vida por el I Ching tras descubrirlo en 1919. Podría decirse que el interés de Jung por el I Ching es más práctico que puramente teórico o intelectual, y las referencias a la adivinación con el I Ching aparecen con frecuencia en sus diversas publicaciones, seminarios, cartas y registros de práctica clínica. Luego de algunas observaciones sobre la historia del estudio del I Ching en China, el autor categoriza los tres usos que Jung daba al I Ching en: uso físico (para prever potenciales futuros de la realidad exterior), uso psicológico (para revelar el propio estado psicológico) y abordaje psíquico (para relacionarse con lo divino a través del “神”[“shen”, agencias espirituales]). Por último, el autor analiza la utilización Junguiana actual mediante la demostración de casos clínicos en la época contemporánea. Algunos analistas Junguianos practican la adivinación I Ching para obtener información acerca del estado físico y psicológico de las relaciones terapéuticas y para su desarrollo personal. Este artículo es un compromiso histórico y crítico de la práctica Junguiana de la adivinación I Ching.
《易经》作为荣格学派的工具:历史与实践的视角 瑞士精神科医生卡尔-荣格在1919年得知《易经》之后, 对之保持着毕生的兴趣。荣格对《易经》的兴趣可以说更倾向于实践, 而非理论和知识。在荣格的众多发表物, 讲座, 信件和ิ床记录中, 经常出现使用《易经》占卜的引用。作者在观察了《易经》在中国的使用历史之后, 将荣格对《易经》的使用划分为三种类型:客观使用 (对外在现实的未来倾向性的预示), 心理使用 (展现个体心理状态), 灵性使用 (用以通过神 (灵性的媒介)连接灵性)。最后, 作者通过当代的临床个案, 讨论了当代荣格学派对《易经》的使用。一些荣格分析家用《易经》占卜, 以洞察治疗关系中的身心状态, 或是用以洞察个体发展。本文从历史与实践的视角讨论了荣格派实践中对《易经》占卜的使用。.

Oral mucoceles are cystic changes in the minor salivary glands caused by traumatic damage to the salivary gland ducts or their obstruction with subsequent salivary congestion. In extravasation mucocele, saliva leaks from the ruptured duct into the surrounding tissue and causes a local inflammatory reaction. Thus, histopathologically, granulation tissue is seen around the salivary fluid, but no epithelial lining.

Die Allergologie ist ein wesentlicher Bestandteil der dermatologischen Praxis. In dieser Arbeit wird ein Überblick gegeben zu ausgewählten Entwicklungen auf den Gebieten Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie allergischer Erkrankungen vom Soforttyp. Die Typ-2-Inflammation spielt eine Rolle bei vielen allergischen Erkrankungen wie allergischer Rhinitis und Asthma. Bezüglich der bei diesen Krankheitsbildern therapeutisch wichtigen Allergen-Immuntherapie (AIT) regelt in Deutschland die Therapieallergeneverordnung den Einsatz von Präparaten. Therapeutisch stehen bereits verschiedene Biologika zur Beeinflussung von Interleukin (IL)-4, -5, -13, -33 oder TSLP (thymic stromal lymphopoietin) zur Verfügung. Im Sinne einer „kollateralen“ Effektivität können gleichzeitig auftretende allergische Erkrankungen heute vielfach durch ein einzelnes Therapeutikum behandelt werden. Bei Mastzell-abhängigen Erkrankungen (Urtikaria, Anaphylaxie) hat sich das Verständnis für die Aktivierung über eine Vielzahl neu identifizierter Oberflächenrezeptoren wie MRGPRX2 (mas-related G protein-coupled receptor-X2) und Siglec-8 (Sialinsäure-bindendes Ig-ähnliches Lektin-8) sowie für die intrazelluläre Signaltransduktion verbessert. In Studien werden Medikamente zur Beeinflussung der Oberflächenrezeptoren und auch der intrazellulären Signaltransduktion wie die Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren untersucht. Beim hereditären Angioödem gehen die therapeutischen Entwicklungen in Richtung einer Langzeitprophylaxe mit Kallikrein-Inhibitoren. Darüber hinaus werden weitere absehbare Perspektiven für potenzielle Biomarker, neue Therapeutika und Forschungsbedarf aufgezeigt.