The materials of the article are based on the results of our past studies of morphological and immunohistochemical features of placental damage due to
137Cs incorporation.
OBJECTIVE: to determine the effectiveness of radioprotective therapy in preventing reproductive losses and perinatal consequences associated with the incorporation of radionuclides in the placenta.
METHODS: According to the research design, the first group consisted of 153 women with reproductive losses in anamnesis and signs of termination of the current pregnancy. The control consisted of 30 women with a physiological pregnancy and an uncomplicated history. Based on the fact that one of the causes of premature termination of pregnancy is the vulnerable effect of 137Cs incorporated in the placenta, «Apple Pectin Antioxidant» (the «APA») with a high sorption potential was included in preventive measures regarding reproductive losses and perinatal consequences. The effectiveness of therapy with the inclusion of «Apple Pectin Antioxidant» was evaluated based on indicators of the fetoplacental complex and pregnancy scenarios. The results were compared with the effectiveness of standard treatment for habitual miscarriage of pregnancy.
RESULTS: It was established that the destructive effect of incorporated 137Cs leads to placental dysfunction and fetal distress. Therapy with the inclusion of «APA» more significantly than standard treatment increases the progesterone-synthesizing function of the placenta, microcirculation, adaptation potential, and antioxidant protection of cells with the efficiency of 7.5 %, 10.7 %, 17.7 %, and 43.4 %, respectively. «APA» has a positive effect on the scenarios of pregnancy. «APA» in the composition of therapy to preserve pregnancy contributed to a decrease in the frequency of premature births by 11.4 % and an extension of their term to 34 weeks of gestation. Extending the gestational age of preterm birth reduced the frequency of severe asphyxia by 18.7 %, hypoxic-ischemic central nervous system injury by 13.5 %, respiratory distress by 17.3 %, and intraventricular hemorrhage 2nd and 3rd degrees by 12.7 %.All children were born alive due to the preservation of the compensatory ability of the placenta.
CONCLUSIONS: Termination of pregnancy is a universal reaction of the mother and the fetus to negative exogenous and endogenous influences. Placental dysfunction is the most frequent cause of reproductive losses. Incorporated
137Cs is one of the factors that disturb the architecture of the placenta. Extreme effects depend on the number of incorporated 137Cs and the compensatory capacity of the placenta. Today, the possibility of internal exposure to 137Cs is associated due to consumption of agricultural products. Unfortunately, the level of food contamination with radionuclides remains higher than permissible. Living in an area with a standard radiation background does not guarantee a person the radiation safety of agricultural products. The confirmation is the accumulation of 137Cs in the placentas of women from different regions of Ukraine. The high efficiency of therapy with «APA» is associated with the removal of radionuclides and the minimization of the effect of internal irradiation, which made it possible to reduce the frequency of termination of pregnancy by 28.0 % due to the reduction of cases of premature births (-11.4 %), spontaneous abortions (-11.0 %), termination of pregnancy (-5.5 %). The «APA» is advisable to prescribe from pregravid and during pregnancy to all women, regardless of the region of residence.
Матеріали статті базуються на результатах наших минулих досліджень морфологічних та імуногістохімічних особливостей пошкодження плаценти внаслідок інкорпорації 137Cs.Мета: визначити ефективність радіопротекторної терапії для запобігання репродуктивним втратам і перинатальним наслідкам, пов’язаним з інкорпорацією радіонуклідів у плаценту.Матеріали та методи. Згідно з дизайном основну групу складали 153 жінки з репродуктивними втратами (РВ) в анамнезі та ознаками переривання поточної вагітності, контрольну – 30 жінок з фізіологічною вагітністю і неускладненим анамнезом. Виходячи з того, що однією з причин передчасного переривання вагітності є вразливий вплив інкорпорованого в плаценті 137Cs, до заходів профілактики РВ і перинатальних наслідків включений «Яблупект антиоксидантний» («ЯПА») з високим сорбційним потенціалом. Ефективність терапії з «ЯПА» оцінювали за показниками фетоплацентарного комплексу та сценаріями вагітності. Результати порівнювали з ефективністю стандартного лікування звичного невиношування вагітності.Результати. Встановлено, що руйнівна дія інкорпорованого 137Cs призводить до плацентарної дисфункції та дистресу плода. Терапія з «ЯПА» істотніше, ніж стандартна, покращує прогестерон-синтезуючу функцію плаценти, її мікроциркуляцію, адаптаційний потенціал та антиоксидатний захист клітин з ефективністю 7,5 %, 10,7 %, 17,7 % та 43,4 % відповідно. «ЯПА» позитивно впливає на сценарії вагітності. «ЯПА» у складі зберігаючої терапії сприяв зниженню частоти передчасних пологів на 11,4 % та подовженню їх терміну до 34 тижнів гестації.Збільшення терміну гестації при передчасних пологах сприяло зменшенню випадків тяжкої асфіксії на 18,7 %, гіпоксично-ішемічного ураження ЦНС на 13,5 %, респіраторного дистресу на 17,3 %, внутрішньо-шлуночкових крововиливів II–III ступеня на 12,7 %. Усі діти народилися живими завдяки збереженню компенсаторної здатності плаценти.Висновки. Переривання вагітності є універсальною реакцією матері та плода на негативний екзогенний та ендогенний вплив. Дисфункція плаценти – найчастіша причина репродуктивних втрат. Інкорпорований
137Cs є одним із факторів, що порушують архітектоніку плаценти. Екстремальні ефекти залежать від об’ємної активності
137Cs та компенсаторної здатності плаценти. Сьогодні можливість внутрішнього опромінення 137Cs пов’язана зі споживанням сільськогосподарської продукції. Дотепер забруднення харчових продуктів радіонуклідами залишається вище допустимого рівня. Проживання в зоні зі стандартним радіаційним фоном не гарантує людині радіаційної безпеки сільськогосподарської продукції. Це підтверджується накопиченням
137Cs у плацентах жінок з різних регіонів України. Висока ефективність терапії із «ЯПА» пов’язана з виведенням радіонуклідів і мінімізацією дії внутрішнього опромінення, що дозволило майже на 28,0 % знизити частоту переривання вагітності за рахунок зменшення випадків передчасних пологів (-11,4 %), спонтанних абортів (-11,0 %), завмирання вагітности (-5,5 %). «ЯПА» доцільно призначати з преґравідного етапу і впродовж вагітності усім жінкам, незалежно від регіону проживання.