OBJECTIVE: To compare the effectiveness and safety of the use of non-immunogenic staphylokinase (NS) and alteplase (AP) for intravenous thrombolysis (IT) for ischemic stroke (IS) in real clinical practice at a regional vascular center.
METHODS: Data from 100 patients with IS who received IT with NS and 100 patients who received IT with AP for the period 2022-2023 were analyzed. The groups were comparable on sociodemographic parameters, cardiovascular risk factors and diseases, and stroke characteristics.
RESULTS: Door-to-needle time was 17 (13-22) min in the NS group and 38 (33-42) min in the AP group (p<0.001). During control neuroimaging, a cerebral infarction was detected in 46% of patients in the NS group and 61% of patients in the AP group (OR 0.479 [0.263; 0.875], p=0.035). When performing IT with NS, an NIHSS score of 0 points (no neurological deficit) was observed twice as often (OR 2.202 [1.079; 4.504], p=0.023). The incidence of hemorrhagic transformation, including symptomatic, as well as hospital mortality did not differ.
CONCLUSIONS: IT with NS is associated with a lower probability of cerebral infarction and greater positive dynamics of the neurological status in comparison with the use of AP already within the first stage of treatment and rehabilitation.
UNASSIGNED: Сравнить эффективность и безопасность применения неиммуногенной стафилокиназы (НС) и алтеплазы (АП) для внутривенной тромболитической терапии (ВТТ) при ишемическом инсульте (ИИ) в реальной клинической практике регионального сосудистого центра.
UNASSIGNED: Проанализированы данные 100 пациентов с ИИ, получивших ВТТ НС, и 100 пациентов, получивших ВТТ АП за период 2022—2023 гг. Группы сопоставимы по социально-демографическим параметрам, сердечно-сосудистым факторам риска и заболеваниям, а также характеристикам ИИ.
UNASSIGNED: Время «от двери до иглы» составило 17 (13—22) мин в группе НС и 38 (33—42) мин в группе АП (p<0,001). При контрольной нейровизуализации сформированный очаг инфаркта головного мозга обнаружен у 46% пациентов в группе НС и у 61% — АП (ОШ 0,479 [0,263; 0,875], p=0,035). При проведении ВТТ НС в 2 раза чаще наблюдался результат в виде отсутствия неврологического дефицита при завершении первого этапа лечения и реабилитации (ОШ 2,202 [1,079; 4,504], p=0,023). Частота развития геморрагической трансформации, в том числе симптомной, а также госпитальная летальность не отличались.
UNASSIGNED: Проведение ВТТ НС сопряжено с меньшей вероятностью формирования инфаркта головного мозга и более выраженной положительной динамикой неврологического статуса в сравнении с применением АП уже в рамках первого этапа лечения и реабилитации.