BACKGROUND: Clinical ethics consultants support mental health professionals in identifying and analyzing moral problems in clinical practice.
OBJECTIVE: Presentation of key ethical concepts and normative theories that are relevant for clinical ethics consultation in mental healthcare.
METHODS: Conceptual and ethical analyses.
RESULTS: After distinguishing between morality, ethics and law, moral problems are differentiated from other types of problems encountered in clinical practice. Subsequently, key ethical concepts and the concept of moral distress are clarified. In relation to the normative framework a distinction is made between philosophical ethical theories and medical ethical theories, such as principlism and the ethics of care. Finally, justification tests for ethical decision-making in situations of danger to self or others based on the harm principle and soft paternalism are proposed.
CONCLUSIONS: Knowledge of key ethical concepts and normative theories is important for the identification and analysis of moral problems in mental healthcare and should be given greater weight in the training of clinical ethics consultants.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Im Rahmen klinischer Ethikberatung unterstützen Ethikberater*innen im Gesundheitswesen Professionelle in der Psychiatrie dabei, moralische Probleme zu identifizieren und zu analysieren.
UNASSIGNED: Darstellung von zentralen ethischen Grundbegriffen und Begründungsansätzen, die für die klinische Ethikberatung in der Psychiatrie von Relevanz sind.
METHODS: Konzeptionelle und ethische Analyse.
UNASSIGNED: Nach einer Unterscheidung von Moral, Ethik und Recht werden moralische von anderen Problemen abgegrenzt. Im Anschluss werden ethische Grundbegriffe geklärt und das Konzept des moralischen Stresses vorgestellt. Im Hinblick auf ethische Begründungsansätze werden philosophische ethische Theorien von medizinethischen Theorien, wie der Prinzipienethik und der Care-Ethik, abgegrenzt. Abschließend werden Rechtfertigungstests auf Grundlage des Schadensprinzips und des schwachen Paternalismus zur ethischen Entscheidungsfindung in Situationen von Eigen- oder Fremdgefährdung erläutert.
CONCLUSIONS: Die Kenntnis ethischer Grundbegriffe und Begründungsansätze ist wichtig für die Identifikation und Analyse moralischer Probleme in der Psychiatrie und sollte in der Ausbildung von Ethikberater*innen im Gesundheitswesen stärker vermittelt werden.