PDF(Pubmed)
Abstract：
OBJECTIVE: Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii is a major global health concern due to its high prevalence and limited treatment options. Cefiderocol is the only novel Food and Drug Administration (FDA)-approved β-lactam agent for the salvage treatment of carbapenem-resistant A. baumannii infection. Currently, a commercial automated susceptibility testing panel of cefiderocol is unavailable. Both the preparation of iron-depleted cation-adjusted Mueller-Hinton broth and the performance of broth microdilution are cumbersome in routine microbiology laboratories. A disk diffusion method is convenient for cefiderocol antimicrobial susceptibility testing, but limited data are available specifically for A. baumannii clinical isolates. Moreover, the Clinical and Laboratory Standards Institute published revisions to the A. baumannii cefiderocol disk diffusion breakpoints in 2022. Hence, we evaluated the performance of cefiderocol disk diffusion compared with the reference BMD against A. baumannii clinical isolates, especially those with cefiderocol zone diameters ≤ 14 mm.
摘要：
这项研究的目的是根据临床和实验室标准研究所（CLSI）和欧洲抗菌药物敏感性测试委员会（EUCAST）标准，使用圆盘扩散和肉汤微量稀释（BMD）方法对鲍曼不动杆菌复合物进行头孢地洛时，评估抑制区与最低抑制浓度（MIC）之间的相关性。从2019年至2021年，从中国抗菌药物监测网的56家医院收集了468株非重复鲍曼不动杆菌复合临床分离株。根据CLSI指南，使用贫铁阳离子调节的Mueller-Hinton肉汤（ID-CAMHB）和标准圆盘扩散方法进行BMD。根据CLSI和EUCAST断点解释结果。分类协议(CA)，小错误(mE)，主要错误（ME），并计算了磁盘扩散方法的主要误差(VME)。所有鲍曼不动杆菌复合物分离株的BMD敏感性分别为98.7%(CLSI)和97.6%(EUCAST)。对于所有鲍曼不动杆菌复合体分离株，CA分别为98.1%(CLSI)和97.0%(EUCAST)，VME的0.9%(CLSI)和1.9%(EUCAST)，分别。对于碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌复合物，CA是100%,没有使用CLSI和EUCAST断点的mE或VME。对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌复合物，CA分别为97.5%(CLSI)和96.2%(EUCAST)，1.1%(CLSI)和2.5%(EUCAST)的VME，分别。关于难以治疗的耐药性鲍曼不动杆菌复合体分离株，CA分别为97.6%(CLSI)和95.7%(EUCAST)，VME的1.2%(CLSI)和3.1%(EUCAST)，分别。在这项研究中，很难评估头孢德罗二醇的圆盘扩散。使用CLSI断点的BMD对头孢地洛有抗性的分离株很少，这些被归类为容易受到磁盘扩散测试的影响。这项研究确实如此，然而,表明鲍曼不动杆菌分离株的主要比例对头孢地洛敏感，包括耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌。重要性耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌因其流行率高和治疗选择有限而成为全球主要健康问题。头孢地洛是唯一一种新型的食品和药物管理局（FDA）批准的β-内酰胺药物，用于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的补救治疗。目前,cefiderocol的商业自动敏感性测试小组不可用。在常规微生物学实验室中，贫铁阳离子调节的Mueller-Hinton肉汤的制备和肉汤微量稀释的性能都很麻烦。圆盘扩散法方便头孢地洛抗菌药敏试验，但针对鲍曼不动杆菌临床分离株的数据有限。此外，临床和实验室标准研究所于2022年发布了对鲍曼不动杆菌头孢多醇圆盘扩散断点的修订。因此，我们评估了头孢地洛圆盘扩散的性能与参考BMD对鲍曼不动杆菌临床分离株的比较，尤其是头孢地洛区直径≤14毫米的那些。
