Abstract：
The development of infant mental health (IMH) services globally is still in its early stages. This qualitative study aims to understand the challenges of setting up IMH services and explores the views and experiences of 14 multi-disciplinary stakeholders who are part of the IMH implementation group in a large Scottish health board. Six major themes were identified through thematic analysis. This paper examines the most prominent theme \"Systems\" alongside the theme \"Gaps in Current Service\". The theoretical framework of \"candidacy\" is found to be a valuable way to conceptualize the complex systemic layers of micro, meso, and macro factors that contribute to the challenges of setting up services. At the micro level, key themes included the view that services must be accessible, individualized, and involve families. At the meso level, in line with the aims of the service, multiagency integration, aspects of early intervention, and clear operating conditions were all seen as important. Finally, at the macro level, perhaps the biggest challenge perceived by stakeholders is delivering a service that is entirely infant-focused. These findings will help inform policy makers about factors considered by professionals to be vital in the establishment of IMH services in Scotland and across the globe.
El desarrollo de los servicios de salud mental infantil (IMH) globalmente está aún en sus niveles básicos. Este estudio cualitativo se propone comprender los retos de establecer los servicios IMH y explora los puntos de vista y experiencias de 14 personas interesadas de múltiples disciplinas que son parte de un grupo de implementación de IMH dentro de una extensa junta de salud escocesa. A través de análisis temáticos se identificaron seis temas de mayor importancia. Este estudio examina el tema más prominente según la mayor percepción, “Sistemas,” junto con el tema “Vacíos en la Actual Prestación de Servicio.” Se estima que el marco teorético de trabajo de “candidatura,” es una manera valiosa de conceptualizar los complejos niveles sistémicos de micro, medio y macro factores que contribuyen a los retos de establecer los servicios. Al nivel micro, los temas claves incluyen el punto de vista de que los servicios deben ser accesibles, individualizados y deben involucrar a las familias. Al nivel medio, alineados con las metas del servicio, la integración de agencias múltiples, aspectos de temprana intervención y claras condiciones operativas fueron todas estimadas como importantes. Finalmente, al nivel macro, quizás el mayor reto percibido por las personas interesadas es cumplir con el ofrecimiento de un servicio que esté enteramente enfocado en el infante. Estos resultados ayudarán a informar a quienes determinan las políticas a seguir acerca de los factores que los profesionales consideran vitales en el establecimiento de servicios IMH en Escocia y alrededor del globo.
Au niveau global, le développement de service de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance en est encore à ses débuts. Cette étude qualitative s\'est donnée pour but de comprendre les défis que pose l\'installation de services IMH. Elle explore les vues et les perspectives de 14 parties prenantes de diverses disciplines qui font partie d\'un groupe de mise en place IMH dans un grand conseil de santé en Ecosse. Six thèmes principaux ont été identifiés au travers une analyse thématique. Cet article examine le thème ayant été perçu comme le plus grand et proéminent, Systèmes, ainsi que le thème « Brèches dans les services actuels ». La structure théorique de la ‘candidature’ a été utilisée pour trouver une manière utile de conceptualiser les couches systémiques complexes de facteurs micro, méso, et macro qui contribuent aux défis qu\'il y a dans l\'installation de services. Au niveau micro, les thèmes clés ont inclus l\'idée que les services doivent être accessibles, individualisés et engager les familles. Au niveau méso, s\'alignant avec les buts du service, l\'intégration de plusieurs agences, les aspects d\'une intervention précoce et des conditions d\'opération claires ont tous été estimé être importants. Enfin, au niveau macro, le défi étant peut-être le plus grand selon les parties prenantes est d\'offrir un service qui est entièrement focalisé sur le nourrisson. Ces résultats aideront les décideurs pour ce qui s\'agit des facteurs considérés comme étant vitaux par les professionnels pour ce qui concerne l’établissement de services IMH en Ecosse et au travers du globe.
Die Entwicklung von Leistungen für die psychische Gesundheit von Kindern (infant mental health; IMH) befindet sich weltweit noch in einem frühen Stadium. Diese qualitative Studie zielt darauf ab, die Herausforderungen bei der Einrichtung von IMH-Leistungen zu verstehen. Untersucht werden die Ansichten und Erfahrungen von 14 multidisziplinären Interessenvertretenden, die Teil der IMH-Implementierungsgruppe in einem großen schottischen Gesundheitsamt sind. Durch eine thematische Analyse wurden sechs Hauptthemen ermittelt. In diesem Beitrag wird neben dem Thema “Lücken im derzeitigen Angebot” das als am stärksten wahrgenommene Thema “Systeme” untersucht. Der theoretische Rahmen der “Candidacy” hat sich als wertvoller Weg erwiesen, um die komplexen systemischen Schichten von Mikro-, Meso- und Makrofaktoren zu konzeptualisieren, die zu den Herausforderungen bei der Leistungseinrichtung beitragen. Zu den Schlüsselthemen auf der Mikroebene gehörte die Ansicht, dass die Leistungen zugänglich und individuell gestaltet sein und die Familien einbezogen werden müssen. Auf der Mesoebene wurden im Einklang mit den Zielen der Leistung die Integration mehrerer Stellen, Aspekte der Frühintervention und klare Arbeitsbedingungen als wichtig angesehen. Auf der Makroebene schließlich sehen die Beteiligten die vielleicht größte Herausforderung in der Bereitstellung einer Leistung, die ausschließlich auf Kleinkinder ausgerichtet ist. Diese Ergebnisse werden dazu beitragen, die politischen Entscheidungstragenden über Faktoren zu informieren, die von Fachleuten als entscheidend für die Einrichtung von IMH-Leistungen angesehen werden - in Schottland und auf der ganzen Welt.
世界的な乳幼児精神保健(IMH)サービスの開発は、まだ初期段階にある。この質的研究は、IMHサービス立ち上げの際の課題を理解することを目的とし、スコットランドの大規模な保健委員会でIMH実施グループの一員である14人の多職種の関係者の見解と経験を調査するものである。6つの主要なテーマが主題分析法により特定された。本論文では、最も大きく認識され注目しているテーマ「システム」を、テーマ「現状のサービスにおけるギャップ」とともに検証する。「キャンディダシー(candidacy)」という理論フレームワークはサービス立ち上げの課題に寄与するミクロ、メゾ、マクロ因子からなる複雑なシステム層の概念化に有用であるとされている。ミクロレベルでは、サービスはアクセスしやすく、個別化され、家族を含むものでなければならないという見解が主要なテーマに含まれた。メゾレベルでは、サービスの目的に沿って、複数機関の統合、早期介入の側面、明確な運営条件がすべて重要であると考えられている。最後に、マクロレベルでは、関係者が認識しているおそらく最大の課題は、徹底して乳幼児に焦点を当てたサービスを提供することであろう。これらの結果は、専門家がスコットランドや世界のIMHサービスの確立に不可欠とみなしている要素を、政策立案者に情報提供するのに役立つであろう。.
婴儿心理健康 (IMH) 服务的全球发展仍处于早期阶段。这项定性研究旨在了解建立IMH服务的挑战, 并探讨苏格兰一家大型卫生委员会IMH实施团队中14位多学科利益相关者的观点和经验。通过专题分析确定了六大主题。本文探讨了被认为最突出的主题“系统”以及“现有服务的差距”。“候选资格”的理论框架被认为是一种有价值的方法, 可以将微观、中观和宏观因素的复杂系统层概念化, 这些因素导致了建立服务的挑战。在微观层面, 关键主题包括这样一种观点, 即服务必须是易获得的、个性化的, 并让家庭参与。在中观层面, 根据服务目标, 多机构整合、早期干预以及清晰的运行条件都被视为重要因素。最后, 在宏观层面, 利益相关者认为的最大挑战可能是提供一种完全以婴儿为中心的服务。这些发现将有助于决策者了解专业人士认为对在苏格兰和全球建立IMH服务时至关重要的因素。.
لا يزال تطوير خدمات الصحة النفسية للأطفال (IMH) على مستوى العالم في مراحله الأولى. تهدف هذه الدراسة الوصفية إلى فهم تحديات إنشاء خدمات الصحة النفسية للأطفال واستكشاف آراء وخبرات 14 من أصحاب المصلحة متعددي التخصصات الذين يشكلون جزءًا من مجموعة تنفيذ IMH في لجنة إدارة صحية على مستوى عالي في اسكتلندا. تم تحديد ستة مواضيع رئيسية من خلال التحليل المواضيعي. تبحث هذه الدراسة في أكبر موضوع بارز وهو “الأنظمة” إلى جانب موضوع “الثغرات في الخدمة الحالية”. وقد تم استخدام الإطار النظري المعروف بـ (candidacy) أو السعي لتلقي الرعاية الصحية ليكون وسيلة لوضع تصور مفاهيمي لجوانب النظام المعقدة للعوامل الجزئية والمتوسطة والكلية التي تساهم في تحديات إنشاء الخدمات. على المستوى الجزئي ، تضمنت الموضوعات الرئيسية وجهة النظر القائلة بأن الخدمات يجب أن تكون في المتناول ، وأن تكون فردية ، وأن تشمل العائلات. على المستوى المتوسط ، تمشياً مع أهداف الخدمة ، تم اعتبار التكامل وجوانب التدخل المبكر واجراءات العمل الواضحة جميعها مهمة. أخيرًا ، على المستوى الكلي ، ربما يكون التحدي الأكبر الذي يدركه أصحاب المصلحة هو تقديم خدمة تركز بالكامل على الأطفال الرضع. ستساعد هذه النتائج على إعلام صانعي السياسات بالعوامل التي يعتبرها المتخصصون حيوية في إنشاء خدمات الصحة النفسية للأطفال في اسكتلندا وفي جميع أنحاء العالم.
El desarrollo de los servicios de salud mental infantil (IMH) globalmente está aún en sus niveles básicos. Este estudio cualitativo se propone comprender los retos de establecer los servicios IMH y explora los puntos de vista y experiencias de 14 personas interesadas de múltiples disciplinas que son parte de un grupo de implementación de IMH dentro de una extensa junta de salud escocesa. A través de análisis temáticos se identificaron seis temas de mayor importancia. Este estudio examina el tema más prominente según la mayor percepción, “Sistemas,” junto con el tema “Vacíos en la Actual Prestación de Servicio.” Se estima que el marco teorético de trabajo de “candidatura,” es una manera valiosa de conceptualizar los complejos niveles sistémicos de micro, medio y macro factores que contribuyen a los retos de establecer los servicios. Al nivel micro, los temas claves incluyen el punto de vista de que los servicios deben ser accesibles, individualizados y deben involucrar a las familias. Al nivel medio, alineados con las metas del servicio, la integración de agencias múltiples, aspectos de temprana intervención y claras condiciones operativas fueron todas estimadas como importantes. Finalmente, al nivel macro, quizás el mayor reto percibido por las personas interesadas es cumplir con el ofrecimiento de un servicio que esté enteramente enfocado en el infante. Estos resultados ayudarán a informar a quienes determinan las políticas a seguir acerca de los factores que los profesionales consideran vitales en el establecimiento de servicios IMH en Escocia y alrededor del globo.
Au niveau global, le développement de service de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance en est encore à ses débuts. Cette étude qualitative s\'est donnée pour but de comprendre les défis que pose l\'installation de services IMH. Elle explore les vues et les perspectives de 14 parties prenantes de diverses disciplines qui font partie d\'un groupe de mise en place IMH dans un grand conseil de santé en Ecosse. Six thèmes principaux ont été identifiés au travers une analyse thématique. Cet article examine le thème ayant été perçu comme le plus grand et proéminent, Systèmes, ainsi que le thème « Brèches dans les services actuels ». La structure théorique de la ‘candidature’ a été utilisée pour trouver une manière utile de conceptualiser les couches systémiques complexes de facteurs micro, méso, et macro qui contribuent aux défis qu\'il y a dans l\'installation de services. Au niveau micro, les thèmes clés ont inclus l\'idée que les services doivent être accessibles, individualisés et engager les familles. Au niveau méso, s\'alignant avec les buts du service, l\'intégration de plusieurs agences, les aspects d\'une intervention précoce et des conditions d\'opération claires ont tous été estimé être importants. Enfin, au niveau macro, le défi étant peut-être le plus grand selon les parties prenantes est d\'offrir un service qui est entièrement focalisé sur le nourrisson. Ces résultats aideront les décideurs pour ce qui s\'agit des facteurs considérés comme étant vitaux par les professionnels pour ce qui concerne l’établissement de services IMH en Ecosse et au travers du globe.
Die Entwicklung von Leistungen für die psychische Gesundheit von Kindern (infant mental health; IMH) befindet sich weltweit noch in einem frühen Stadium. Diese qualitative Studie zielt darauf ab, die Herausforderungen bei der Einrichtung von IMH-Leistungen zu verstehen. Untersucht werden die Ansichten und Erfahrungen von 14 multidisziplinären Interessenvertretenden, die Teil der IMH-Implementierungsgruppe in einem großen schottischen Gesundheitsamt sind. Durch eine thematische Analyse wurden sechs Hauptthemen ermittelt. In diesem Beitrag wird neben dem Thema “Lücken im derzeitigen Angebot” das als am stärksten wahrgenommene Thema “Systeme” untersucht. Der theoretische Rahmen der “Candidacy” hat sich als wertvoller Weg erwiesen, um die komplexen systemischen Schichten von Mikro-, Meso- und Makrofaktoren zu konzeptualisieren, die zu den Herausforderungen bei der Leistungseinrichtung beitragen. Zu den Schlüsselthemen auf der Mikroebene gehörte die Ansicht, dass die Leistungen zugänglich und individuell gestaltet sein und die Familien einbezogen werden müssen. Auf der Mesoebene wurden im Einklang mit den Zielen der Leistung die Integration mehrerer Stellen, Aspekte der Frühintervention und klare Arbeitsbedingungen als wichtig angesehen. Auf der Makroebene schließlich sehen die Beteiligten die vielleicht größte Herausforderung in der Bereitstellung einer Leistung, die ausschließlich auf Kleinkinder ausgerichtet ist. Diese Ergebnisse werden dazu beitragen, die politischen Entscheidungstragenden über Faktoren zu informieren, die von Fachleuten als entscheidend für die Einrichtung von IMH-Leistungen angesehen werden - in Schottland und auf der ganzen Welt.
世界的な乳幼児精神保健(IMH)サービスの開発は、まだ初期段階にある。この質的研究は、IMHサービス立ち上げの際の課題を理解することを目的とし、スコットランドの大規模な保健委員会でIMH実施グループの一員である14人の多職種の関係者の見解と経験を調査するものである。6つの主要なテーマが主題分析法により特定された。本論文では、最も大きく認識され注目しているテーマ「システム」を、テーマ「現状のサービスにおけるギャップ」とともに検証する。「キャンディダシー(candidacy)」という理論フレームワークはサービス立ち上げの課題に寄与するミクロ、メゾ、マクロ因子からなる複雑なシステム層の概念化に有用であるとされている。ミクロレベルでは、サービスはアクセスしやすく、個別化され、家族を含むものでなければならないという見解が主要なテーマに含まれた。メゾレベルでは、サービスの目的に沿って、複数機関の統合、早期介入の側面、明確な運営条件がすべて重要であると考えられている。最後に、マクロレベルでは、関係者が認識しているおそらく最大の課題は、徹底して乳幼児に焦点を当てたサービスを提供することであろう。これらの結果は、専門家がスコットランドや世界のIMHサービスの確立に不可欠とみなしている要素を、政策立案者に情報提供するのに役立つであろう。.
婴儿心理健康 (IMH) 服务的全球发展仍处于早期阶段。这项定性研究旨在了解建立IMH服务的挑战, 并探讨苏格兰一家大型卫生委员会IMH实施团队中14位多学科利益相关者的观点和经验。通过专题分析确定了六大主题。本文探讨了被认为最突出的主题“系统”以及“现有服务的差距”。“候选资格”的理论框架被认为是一种有价值的方法, 可以将微观、中观和宏观因素的复杂系统层概念化, 这些因素导致了建立服务的挑战。在微观层面, 关键主题包括这样一种观点, 即服务必须是易获得的、个性化的, 并让家庭参与。在中观层面, 根据服务目标, 多机构整合、早期干预以及清晰的运行条件都被视为重要因素。最后, 在宏观层面, 利益相关者认为的最大挑战可能是提供一种完全以婴儿为中心的服务。这些发现将有助于决策者了解专业人士认为对在苏格兰和全球建立IMH服务时至关重要的因素。.
لا يزال تطوير خدمات الصحة النفسية للأطفال (IMH) على مستوى العالم في مراحله الأولى. تهدف هذه الدراسة الوصفية إلى فهم تحديات إنشاء خدمات الصحة النفسية للأطفال واستكشاف آراء وخبرات 14 من أصحاب المصلحة متعددي التخصصات الذين يشكلون جزءًا من مجموعة تنفيذ IMH في لجنة إدارة صحية على مستوى عالي في اسكتلندا. تم تحديد ستة مواضيع رئيسية من خلال التحليل المواضيعي. تبحث هذه الدراسة في أكبر موضوع بارز وهو “الأنظمة” إلى جانب موضوع “الثغرات في الخدمة الحالية”. وقد تم استخدام الإطار النظري المعروف بـ (candidacy) أو السعي لتلقي الرعاية الصحية ليكون وسيلة لوضع تصور مفاهيمي لجوانب النظام المعقدة للعوامل الجزئية والمتوسطة والكلية التي تساهم في تحديات إنشاء الخدمات. على المستوى الجزئي ، تضمنت الموضوعات الرئيسية وجهة النظر القائلة بأن الخدمات يجب أن تكون في المتناول ، وأن تكون فردية ، وأن تشمل العائلات. على المستوى المتوسط ، تمشياً مع أهداف الخدمة ، تم اعتبار التكامل وجوانب التدخل المبكر واجراءات العمل الواضحة جميعها مهمة. أخيرًا ، على المستوى الكلي ، ربما يكون التحدي الأكبر الذي يدركه أصحاب المصلحة هو تقديم خدمة تركز بالكامل على الأطفال الرضع. ستساعد هذه النتائج على إعلام صانعي السياسات بالعوامل التي يعتبرها المتخصصون حيوية في إنشاء خدمات الصحة النفسية للأطفال في اسكتلندا وفي جميع أنحاء العالم.
摘要：
全球婴儿心理健康（IMH）服务的发展仍处于初期阶段。这项定性研究旨在了解建立IMH服务的挑战，并探索14个多学科利益相关者的观点和经验，这些利益相关者是苏格兰大型卫生委员会IMH实施小组的成员。通过专题分析确定了六个主要主题。本文探讨了最突出的主题“系统”以及主题“当前服务的差距”。“候选人资格”的理论框架被认为是一种有价值的方法来概念化微观的复杂系统层，meso,以及导致建立服务挑战的宏观因素。在微观层面，关键主题包括服务必须可访问的观点，个性化,并涉及家庭。在中观层面，符合服务目标，多机构集成，早期干预方面，和明确的操作条件都被认为是重要的。最后,在宏观层面，利益相关者认为的最大挑战也许是提供完全以婴儿为中心的服务。这些发现将有助于告知决策者有关专业人士认为在苏格兰和全球建立IMH服务至关重要的因素。
