Abstract：
Acanthamoeba is a rare cause of granulomatous amoebic encephalitis (GAE) associated with high mortality. There have been few case reports of Acanthamoeba meningoencephalitis worldwide. Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a severe hyperinflammatory condition caused by abnormally active macrophages and cytotoxic T lymphocytes; its secondary form is due to infections or malignancies. However, HLH is rather an unknown complication of GAE. We describe an unusual and previously unreported case of Acanthamoeba meningoencephalitis in a young immunocompetent female culminating in secondary HLH.
摘要：
未经证实：棘阿米巴是与高死亡率相关的肉芽肿性阿米巴脑炎（GAE）的罕见原因。全世界很少有棘阿米巴脑膜脑炎的病例报道。噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）是由异常活跃的巨噬细胞和细胞毒性T淋巴细胞引起的严重的高炎症状态；其继发形式是由于感染或恶性肿瘤。然而,HLH是一种未知的GAE并发症。我们描述了一名年轻的免疫功能正常的女性中罕见且以前未报道的棘阿米巴脑膜脑炎病例，最终导致继发性HLH。
UNASSIGNED：居住在乌兹别克斯坦的一名来自印度南部的19岁女性出现低热20天，感官改变8天。在检查中，她发烧了,脸色苍白，颈部僵硬度,易怒的GCS12/15。对急性脑膜脑炎进行了临时诊断。用于自由生活的阿米巴的脑脊液（CSF）湿装证明了类似棘阿米巴的生物。通过CSF聚合酶链反应证实了棘阿米巴的滋养体。患者开始接受联合治疗。入院时，她患有贫血和血小板减少症，进展为全血细胞减少症恶化，铁蛋白显着升高，甘油三酯和转氨酶。HLH的临床诊断，她的临床状况持续恶化,需要插管和机械通气。她因多器官功能障碍而死于疾病。进行死后微创组织采样（MITS）以从大脑中收集标本，肺，肝脏和脾脏进行组织病理学检查。脾标本显示红髓充血，巨噬细胞和噬血细胞聚集，微脓肿区域。所有器官的MITS的最终印象是败血症诱导的噬血细胞变化。
未经授权：据我们所知，我们报告了首例棘阿米巴脑膜脑炎引起继发性HLH的病例。我们的案例强调了这种罕见的关联，以及需要多学科团队对可疑患者进行广泛的临床和实验室评估。
UNASSIGNED：居住在乌兹别克斯坦的一名来自印度南部的19岁女性出现低热20天，感官改变8天。在检查中，她发烧了,脸色苍白，颈部僵硬度,易怒的GCS12/15。对急性脑膜脑炎进行了临时诊断。用于自由生活的阿米巴的脑脊液（CSF）湿装证明了类似棘阿米巴的生物。通过CSF聚合酶链反应证实了棘阿米巴的滋养体。患者开始接受联合治疗。入院时，她患有贫血和血小板减少症，进展为全血细胞减少症恶化，铁蛋白显着升高，甘油三酯和转氨酶。HLH的临床诊断，她的临床状况持续恶化,需要插管和机械通气。她因多器官功能障碍而死于疾病。进行死后微创组织采样（MITS）以从大脑中收集标本，肺，肝脏和脾脏进行组织病理学检查。脾标本显示红髓充血，巨噬细胞和噬血细胞聚集，微脓肿区域。所有器官的MITS的最终印象是败血症诱导的噬血细胞变化。
未经授权：据我们所知，我们报告了首例棘阿米巴脑膜脑炎引起继发性HLH的病例。我们的案例强调了这种罕见的关联，以及需要多学科团队对可疑患者进行广泛的临床和实验室评估。
