BACKGROUND: A recent innovation in computed tomography (CT) imaging has been the introduction of photon-counting detector CT (PCD-CT) systems, which are able to register the number and the energy level of incoming x‑ray photons and have smaller detector elements compared with conventional CT scanners that operate with energy-integrating detectors (EID-CT).
OBJECTIVE: The study aimed to evaluate the potential benefits of a novel, non-CE certified PCD-CT in detecting myeloma-associated osteolytic bone lesions (OL) compared with a state-of-the-art EID-CT.
METHODS: Nine patients with multiple myeloma stage III (according to Durie and Salmon) underwent magnetic resonance imaging (MRI), EID-CT, and PCD-CT of the lower lumbar spine and pelvis. The PCD-CT and EID-CT images of all myeloma lesions that were visible in clinical MRI scans were reviewed by three radiologists for corresponding OL. Additionally, the visualization of destructions to cancellous or cortical bone, and trabecular structures, was compared between PCD-CT and EID-CT.
RESULTS: Readers detected 21% more OL in PCD-CT than in EID-CT images (138 vs. 109; p < 0.0001). The sensitivity advantage of PCD-CT in lesion detection increased with decreasing lesion size. The visualization quality of cancellous and cortical destructions as well as of trabecular structures was rated higher by all three readers in PCD-CT images (mean image quality improvements for PCD-CT over EID-CT were +0.45 for cancellous and +0.13 for cortical destructions).
CONCLUSIONS: For myeloma-associated OL, PCD-CT demonstrated significantly higher sensitivity, especially with small size. Visualization of bone tissue and lesions was considered significantly better in PCD-CT than in EID-CT. This implies that PCD-CT scanners could potentially be used in the early detection of myeloma-associated bone lesions.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Eine aktuelle Innovation in der Bildgebung mittels Computertomographie (CT) stellt die Einführung photonenzählender Detektor-CT(PCD-CT)-Systeme dar, welche die Anzahl und das Energieniveau einfallender Röntgenphotonen zu registrieren vermögen und kleinere Detektorelemente als konventionelle CT-Geräte aufweisen, die mit energieintegrierenden Detektoren arbeiten (EID-CT). ZIEL: Ziel der vorliegenden Studie war es, die potenziellen Vorteile einer neuartigen, nicht-CE-zertifizierten PCD-CT bei der Erkennung myelomassoziierter osteolytischer Knochenläsionen (OL) im Vergleich zu EID-CT auf dem Stand der Technik zu ermitteln.
METHODS: Bei 9 Patienten mit multiplem Myelom im Stadium III (nach Durie und Salmon) wurde eine Magnetresonanztomographie (MRT), EID-CT und PCD-CT der unteren Lendenwirbelsäule und des Beckens durchgeführt. Die PCD-CT- und EID-CT-Aufnahmen aller Myelomläsionen, die auf den klinischen MRT-Bildern sichtbar waren, wurden von 3 Radiologen in Bezug auf entsprechende OL beurteilt. Zusätzlich wurde die Visualisierung von Destruktionen der Spongiosa, der Kortikalis und trabekulärer Strukturen zwischen PCD-CT und EID-CT verglichen.
UNASSIGNED: Es wurden 21% mehr OL in PCD-CT- als in EID-CT-Aufnahmen erkannt (138 vs. 109; p < 0,0001). Der Vorteil der PCD-CT hinsichtlich der Sensitivität bei der Läsionserkennung nahm mit abnehmender Läsionsgröße zu. Die Visualisierungsqualität spongiöser und kortikaler Destruktionen sowie von trabekulären Strukturen wurden von allen 3 Untersuchern bei den PCD-CT-Aufnahmen als höher beurteilt (die durchschnittliche Verbesserung der Bildqualität bei PCD-CT gegenüber EID-CT betrug +0,45 für spongiöse und +0,13 für kortikale Destruktionen).
UNASSIGNED: Für myelomassoziierte OL zeigte die PCD-CT eine signifikant höhere Sensitivität, insbesondere bei geringer Größe. Hinsichtlich der Visualisierung von Knochengewebe und -läsionen wurde die PCD-CT signifikant besser als die EID-CT beurteilt. Das bedeutet, dass PCD-CT-Geräte möglicherweise zur Früherkennung von myelomassoziierten Knochenläsionen eingesetzt werden könnten.