Type 2 diabetes mellitus is one of the most common non-infectious diseases in the world. Among people with type 2 diabetes, patients of the older age group. An in understanding of the early cardiovascular manifestations of diabetes occupies an important place in international research and prevention programs, given that cardiac vascular complications are the cause of death in patients with diabetes. Recent studies evaluating left ventricular diastolic dysfunction as a characteristic predictor of diabetic cardiomyopathy by echocardiography. In accordance with the recommendations for diastolic dysfunction, have shown that the algorithm of the informative algorithm is used to determine left ventricular diastolic dysfunction in patients with prognosis in predicting cardiovascular complications.
Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. Среди лиц с СД2 преобладают пациенты старшей возрастной группы. Углубленное понимание ранних сердечно-сосудистых проявлений диабета занимает важное место в международных исследованиях и программах профилактики, учитывая, что сердечно-сосудистые осложнения являются основной причиной смерти пациентов с диабетом. Последние исследования оценки диастолической дисфункции ЛЖ методом эхо-КГ как характерного предиктора развития кардиомиопатии показали, что обновленный алгоритм более информативен для определения диастолической дисфункции ЛЖ у пациентов при прогнозировании сердечно-сосудистых осложнений.

The purpose of the study was a comparative analysis the effectiveness of microsurgical discectomy and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion in the treatment of disk herniation adjacent to the anomaly of the lumbosacral junction segment in elderly patients. The study included 80 elderly patients (over 60 years old), divided into two groups: the 1st-(n=39) who underwent microsurgical discectomy; the 2nd- patients (n=41) operated on using minimally invasive transforaminal interbody fusion and percutaneous transpedicular stabilization (MI-TLIF). For the comparative analysis, we used gender characteristics (gender, age), constitutional characteristics (BMI), degree of physical status according to ASA, intraoperative parameters of interventions and the specificity of postoperative patient management, clinical data, and the presence of complications. Long-term outcomes were assessed at a minimum follow-up of 3 years. As a result, it was found that the use of MI-TLIF allows achieving better long-term clinical outcomes, fewer major complications in comparison with the microsurgical discectomy technique in the treatment of disc herniation adjacent to the anomaly of the lumbosacral junction segment in elderly patients.
Цель исследования — сравнительный анализ эффективности использования микрохирургической дискэктомии и минимально инвазивного трансфораминального спондилодеза при лечении грыж межпозвонковых дисков смежного с аномалией пояснично-крестцового перехода уровня у пациентов старшей возрастной группы. В исследование были включены 80 пациентов пожилого возраста (старше 60 лет), выделено две группы: 1-я — пациенты (n=39), которым выполняли микрохирургическую дискэктомию; 2-я — пациенты (n=41), прооперированные с использованием минимально инвазивного трансфораминального межтелового спондилодеза, чрескожной транспедикулярной стабилизации (MI-TLIF). Для сравнительного анализа использовали гендерные характеристики (пол, возраст), конституциональные особенности (ИМТ), степень физического статуса по ASA, интраоперационные параметры вмешательств и специфичность послеоперационного ведения пациентов, клинические данные, наличие осложнений. Оценку отдаленных исходов проводили в минимальном катамнезе 3 лет. В результате установлено, что использование MI-TLIF позволяет достичь лучших отдаленных клинических исходов, меньшего числа серьезных осложнений в сравнении с методикой микрохирургической дискэктомии при лечении грыж межпозвонковых дисков смежного с аномалией пояснично-крестцового перехода уровня у пациентов старшей возрастной группы.

Diagnosis of sarcopenia is difficult due to the limitations of measuring muscle mass, which requires specialized equipment. Simple screening tools can be useful in general practice. The aim of the study was to develop a new screening method for diagnosing sarcopenia based on risk factors and biomarkers of the disease. The study included 230 people over 65 years and older (70 men and 160 women, median age 75 [68; 79] years) examined in a medical institution in St. Petersburg. Sarcopenia was diagnosed according to the updated consensus of the European Working Group on Sarcopenia 2 (EWGSOP2, 2018). When constructing a mathematical model, such indicators as the number of falls, BMI, fatigue, and the level of C-reactive protein in the blood serum had the greatest diagnostic significance of sarcopenia. The calculations showed high sensitivity - 91,4%, specificity - 88,7% and accuracy - 89,9% of the screening method for diagnosing sarcopenia in people 65 years and older.
Диагностика саркопении на сегодняшний день представляет определенные трудности. Для выявления последней в общей врачебной практике необходимо разработать простую, экономически эффективную, неинвазивную и достаточно точную модель, обладающую высокой диагностической ценностью. Цель исследования — разработка нового скринингового метода диагностики саркопении на основе изученных факторов и биомаркеров заболевания. В исследование были включены 230 человек 65 лет и старше (70 мужчин и 160 женщин, медиана возраста — 75 [68; 79] лет), которые обратились за консультативной помощью в медицинское учреждение Санкт-Петербурга. Данную патологию диагностировали по критериям Европейской рабочей группы по изучению саркопении 2-го пересмотра (EWGSOP2, 2018). Наибольшей диагностической значимостью саркопении при построении модели обладали такие показатели, как число падений, ИМТ, усталость и уровень С-реактивного белка в сыворотке крови. Расчет эффективности скринингового метода диагностики саркопении у людей 65 лет и старше показал ее высокую чувствительность — 91,4%, специфичность — 88,7%, точность — 89,9%.

The global aging of the population continues in the world, therefore, the extension of functional and cognitive independence in the elderly, senile and centenarians is a priority goal of the healthcare systems of all states. The aim of the study was to identify risk factors for low functional activity in senile people. The study included 122 people aged 80 years and older (mean age 84,74±2,98 years). Complaints were collected from all participants; history; anthropometric indicators, handgrip strength, functional activity using the SPPB battery of tests, body composition were determined. It was found that men aged 80 years and older showed better functional performance than women. Gender, age, and the number of drugs taken were significant predictors of functional activity. Patients at the age of 80 years and older with normal functional activity had better anthropometric parameters, body composition, and hand grip strength. Depression and osteoarthritis were more common in older people with low functional activity.
В мире продолжается глобальное постарение населения, поэтому продление функциональной и когнитивной независимости у людей пожилого, старческого возраста и долгожителей является приоритетной целью систем здравоохранения всех государств. Цель исследования — выявление факторов риска низкой функциональной активности у людей старческого возраста. В исследование были включены 122 человека 80 лет и старше (средний возраст — 84,74±2,98 года). У всех участников проводили сбор жалоб, анамнеза, определяли антропометрические показатели, силу хвата кисти, функциональную активность с помощью батареи тестов SPPB, состав тела. Выявлено, что мужчины 80 лет и старше демонстрировали лучшие функциональные показатели, чем женщины. Пол, возраст и число принимаемых лекарственных препаратов явились значимыми предикторами функциональной активности. Пациенты 80 лет и старше с нормальной функциональной активностью обладали лучшими антропометрическими показателями, составом тела, силой хвата кисти. Депрессия и остеоартрит чаще встречались у людей старческого возраста с низкой функциональной активностью.

The article presents results of study of patients of elderly age within the framework of pilot project on the basis of the geriatric department of the State Budget Institution of the Rostov Oblast \"The Hospital for War Veterans\". The specially questionnaire was developed with participation of the charitable foundation \"Memory of Generations\" and the public movement \"Medics-Volunteers\". The social hygienic characteristics of studied contingent was analyzed. The statistical processing of obtained data was carried out considering subjective status of patients.

The article presents results of research study intended for identifying degree of cognitive impairment in elderly citizen residing in conditions of institution of stationary social support. The study was conducted in a multidisciplinary rehabilitation institution of social services. The obtained results confirmed necessity to organize primary preventive work and permitted to test program of correctional classes with elderly people having cognitive impairments. The comparative analysis of results of primary and control diagnostics testifies that efficiency of corrective impact depends on degree of cognitive impairment and beginning time of correctional work. The early correction of cognitive abnormality of light and moderate degree is the most successful. It actualizes issues of timely diagnosis of cognitive abnormalities in elderly people and necessity to develop activities of primary prevention of dementia.

The purpose of the study was to compare the clinical and radiological efficacy of 2-level anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) and 1-level anterior cervical corpectomy and fusion (ACCF) in the treatment of two-segment degenerative stenosis of the cervical spine in elderly patients. The retrospective study included 74 elderly patients (over 60 years old), two cohorts were identified: the 1st (n=38) - patients who underwent staged 2-level ACDF; the 2nd (n=36) - patients operated on using the technique of 1-level ACCF. For comparative analysis, we used general information about patients (gender, age, body mass index, physical status according to ASA), characteristics of surgical interventions (time of surgery, volume of blood loss), features of the postoperative period, clinical data, radiological outcomes, and the presence of complications. Analysis of the results was carried out in a minimum period of 36 months. As a result, it was found that 2-level ACDF in the treatment of two-segment degenerative stenosis of the cervical spine in older patients is associated with less blood loss and the level of local pain syndrome. At the same time, better clinical outcomes and fewer revision interventions after 1-level ACCF were recorded in the long-term postoperative period.
Цель исследования — сравнительный анализ клинической и рентгенологической эффективности применения двухуровневой дискэктомии со спондилодезом кейджами и одноуровневой корпэктомии с имплантацией телескопического протеза при лечении двухсегментарного дегенеративного стеноза шейного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы. В ретроспективное исследование были включены 74 пациента пожилого возраста (старше 60 лет), выделено две когорты: 1-я (n=38) — пациенты, которым выполняли поэтапную двухуровневую дискэктомию с последующим межтеловым спондилодезом кейджами; 2-я (n=36) — пациенты, прооперированные по методике одноуровневой корпэктомии с установкой дистракционного протеза тела. Для сравнительного анализа использовали общие сведения о пациентах (пол, возраст, ИМТ, степень физического статуса по ASA), характеристики оперативных вмешательств (время операции, объем кровопотери), особенности послеоперационного периода, клинические данные, рентгенологические исходы, наличие осложнений. Анализ проводили в минимальном 36-месячном периоде. В результате установлено, что проведение двухуровневой дискэктомии со спондилодезом кейджами при лечении двухсегментарного дегенеративного стеноза шейного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы было ассоциировано с меньшей кровопотерей и уровнем локального болевого синдрома. В отдаленном послеоперационном периоде зарегистрированы лучшие клинические исходы и меньшее количество ревизионных вмешательств после одноуровневой корпэктомии с имплантацией телескопического протеза.

Type 2 diabetes mellitus is one of the most common non-infectious diseases in the world. Among people with type 2 diabetes, patients of the older age group predominate: 60,5% of all patients are over 65 years old, and the peak prevalence is at the age of 65-69 years. The treatment of this pathology in elderly patients has certain features, which is associated with a high level of polymorbidity in these patients. Therapy for type 2 diabetes should be aimed not only at compensating the level of glycemia, but also at treating and preventing complications of diabetes, and improving the quality of life of patients. The choice of hypoglycemic therapy should take into account the effect of drugs on the cardiovascular system and kidney function, as well as the risk of hypoglycemia, which is more common in older people and affects the cognitive function of such patients. This review discusses the possibilities of using various groups of antidiabetic drugs in elderly and old patients.
Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является одним из распространенных неинфекционных заболеваний в мире. Среди лиц с СД2 преобладают пациенты старшей возрастной группы — 60,5% всех больных старше 65 лет, а пик распространенности приходится на возраст 65–69 лет. Лечение этой патологии у пациентов пожилого возраста имеет определенные особенности, что связано с высоким уровнем полиморбидности. Терапия СД2 должна быть направлена не только на компенсацию уровня гликемии, но и на лечение и профилактику осложнений СД, улучшение качества жизни больных. При выборе сахароснижающей терапии следует учитывать влияние препаратов на сердечно-сосудистую систему и функцию почек, а также риск гипогликемии, которая чаще встречается у лиц старшего возраста и влияет на когнитивную функцию таких пациентов. В данном обзоре рассмотрены возможности использования у больных пожилого и старческого возраста различных групп сахароснижающих препаратов.

The new coronavirus infection COVID-19 causes damage to many organs and systems, is a multi-organ disease. Many researchers are studying the relationship of the new coronavirus infection with polymorbid pathology, frailty, sarcopenia. The SARS-CoV-2 virus has the property of neurotropism, therefore, olfactory, taste disorders, as well as cognitive impairments can join the spectrum of clinical manifestations and consequences of the disease. Alzheimer\'s disease is the most common cause of dementia in the world. It is of interest that there is a link between the coronavirus infection and the development of cognitive impairment, including Alzheimer\'s disease.
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 вызывает поражение многих органов и систем, является полиорганным заболеванием. Многие исследователи изучают связь новой коронавирусной инфекции с полиморбидной патологией, старческой астенией, саркопенией. Вирус SARS-CoV-2 обладает свойством тропности к нервной ткани, поэтому в спектр клинических проявлений и последствий перенесенной болезни могут присоединяться ольфакторные, вкусовые нарушения, а также нарушения когнитивных функций. Болезнь Альцгеймера является самой частой причиной деменции в мире. Представляет интерес наличие связи между перенесенной коронавирусной инфекцией и развитием когнитивных нарушений, в том числе болезни Альцгеймера.

In patients undergoing open myocardial revascularization under cardiopulmonary bypass (CB), one of the complications is cognitive dysfunction. The aim of the work is to study the effect of intraoperative lactic acidosis, anemia and the duration of myocardial anoxia on the change in cognitive status with the help of FAB after coronary artery bypass grafting (CABG) with CB. The negative impact of lactic acidosis on cognitive status in patients after CABG has been proven. The relationship between the decrease in hemoglobin concentration during surgery and the negative dynamics of cognitive changes in the postoperative period (R=0,41; p=0,021) was determined. A negative effect of prolonged myocardial anoxia during surgery on the dynamics of cognitive functions of patients was revealed. Thus, the above indicators may be markers of the formation of postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing CABG with CB.
У пациентов, перенесших открытую реваскуляризацию миокарда в условиях искусственного кровообращения (ИК), одним из осложнений является когнитивная дисфункция. Цель работы — изучение влияния интраоперационного лактат-ацидоза, анемии и длительности аноксии миокарда на изменение когнитивного статуса у больных пожилого возраста при помощи FAB после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) с ИК. Было доказано негативное влияние лактат-ацидоза на когнитивный статус у пациентов пожилого возраста после АКШ. Определена зависимость между снижением концентрации гемоглобина во время операции и отрицательной динамикой когнитивных изменений в послеоперационном периоде (R=0,41; p=0,021). Выявлено негативное влияние длительной аноксии миокарда во время операции на динамику когнитивных функций у больных пожилого возраста, перенесших АКШ с ИК. Таким образом, вышеперечисленные показатели могут являться маркерами формирования послеоперационной когнитивной дисфункции.