BACKGROUND: As studies have shown a reduction in the occurrence of the oculocardiac reflex with the addition of local anaesthesia, we changed our care regime accordingly a few years ago. To promote and establish better patient care, we retrospectively analysed the files of our patients who underwent strabismus surgery from 2013 to 2021 in order to compare strabismus surgery under general anaesthesia with and without local anaesthetics in a routine clinical setting.
METHODS: Data from 238 adult patients who had undergone strabismus surgery could be extracted from the files: G1: n = 102, only general anaesthesia; G2: n = 136, preoperative application of
tetracaine eye drops and intraoperative subtenon lidocaine/levobupivacaine in addition to general anaesthesia. We compared the two groups in regard to the frequency of oculocardiac reflex, the amount of atropine needed to treat, as well as the amount of antiemetic and analgesic medication given, and time spent in the recovery room.
RESULTS: Mean age of G1 was 50 years and 52 years in G2. There was no significant difference between the kind of surgeries (recessions/resections), the number of patients who had undergone a reoperation, or the duration of the operations. Adding local anaesthetics resulted in significantly less occurrence of oculocardiac reflex (p = 0.009), a reduction in the need for atropine, analgesic, or antiemetic medication, as well as reduced time in the recovery room.
CONCLUSIONS: As this increases patient safety and comfort and is cost-effective (less time in the recovery room), we recommend adding perioperative local anaesthesia to strabismus surgery performed under general anaesthesia.
UNASSIGNED: Aufgrund von Studien, die ein selteneres Auftreten des okulokardialen Reflexes zeigten, wenn eine Lokalanästhesie zusätzlich zur Allgemeinanästhesie gegeben wird, haben wir vor einigen Jahren unser Behandlungsschema bei Strabismusoperationen angepasst. Um eine bessere Patientenversorgung zu fördern und zu etablieren, analysierten wir retrospektiv die Daten unserer Patienten, die zwischen 2013 und 2021 eine Schieloperation erhielten, um die Schieloperation unter Vollnarkose mit und ohne örtliche Betäubung im klinischen Alltag miteinander zu vergleichen.
UNASSIGNED: Von 238 erwachsenen Patienten mit Strabismusoperation konnten Daten entnommen werden: G1: n = 102, Allgemeinanästhesie; G2: n = 136, präoperative Applikation von Tetracain-Augentropfen und intraoperative Gabe von parabulbär Lidocain/Levobupivacain (1 : 1) zusätzlich zur Allgemeinanästhesie. Wir verglichen beide Gruppen in Bezug auf das Auftreten eines okulokardialen Reflexes, den Bedarf an Atropin, um diesen zu therapieren, den Bedarf an Schmerz- und antiemetischen Medikamenten sowie die Zeit im Aufwachraum.
UNASSIGNED: Das Durchschnittsalter betrug 50 Jahre in G1 und 52 Jahre in G2. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Art der Operation (Rücklagerung/Resektion), der Operationsdauer oder der Anzahl Reoperationen. Zusätzliche Lokalanästhesie resultierte in signifikant weniger okulokardialen Reflexen (p = 0,009), Bedarf an Atropin, Schmerzmitteln oder Antiemetika sowie signifikant kürzerer Zeit im Aufwachraum.
UNASSIGNED: Da die Patientensicherheit, das Wohlbefinden, aber auch die Kosteneffizienz (weniger Zeit im Aufwachraum) steigt, empfehlen wir die zusätzliche perioperative Gabe von Lokalanästhesie bei der Strabismusoperation unter Vollnarkose.