目的:2型糖尿病(T2DM)是一种普遍存在的代谢紊乱,人们对中药的潜在益处越来越感兴趣,如黄连解毒汤(HJD),为了它的管理。本荟萃分析旨在确定HJD治疗T2DM的有效性和安全性。
方法:对包括PubMed、Embase,科克伦,WebofScience,中国国家知识基础设施(CNKI),还有万方,从成立到2023年8月24日。我们专注于随机对照试验(RCT),该试验评估了HJD作为T2DM患者的单一疗法和联合疗法。使用RevMan5.3和Stata17.0进行数据分析,并评估异质性和发表偏倚。此外,亚组分析根据治疗持续时间进行分层.
结果:共有40项研究纳入meta分析,涉及3,934名参与者。HJD单一疗法和联合其他疗法显着降低HbA1c空腹血糖(FBG),和2小时餐后葡萄糖(2hPG)水平,以及改善胰岛素抵抗。此外,联合治疗提高了有效率,并有利地改变了血脂,包括增加HDL-C和降低LDL-C,TC,和TG水平。值得注意的是,亚组分析的结果表明,在降低HbA1c和2hPG方面,发现单独使用HJD治疗持续时间少于3个月的疗效可能优于超过3个月的治疗.不良事件评估表明,HJD并没有增加副作用的发生率,包括腹泻,确认其安全。
结论:HJD似乎是2型糖尿病的有效和安全的替代或辅助治疗,显示血糖控制和血脂状况显着改善,而不增加不良事件。进一步严格,有必要在中国以外的多中心随机对照试验来验证这些发现。
OBJECTIVE: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a prevalent metabolic disorder, and there is an increasing interest in the potential benefits of traditional Chinese medicine, such as Huanglian Jiedu decoction (HJD), for its management. This meta-analysis aimed to determine the efficacy and safety of HJD in the treatment of T2DM.
METHODS: A systematic review was conducted across six databases including PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), and Wanfang, from their inception to August 24, 2023. We focused on randomized controlled trials (RCTs) that evaluated HJD as both a monotherapy and in combination treatments for T2DM patients. Data analysis was performed using RevMan 5.3 and Stata 17.0, with evaluations for heterogeneity and publication bias. Additionally, subgroup analyses were stratified based on the duration of treatment.
RESULTS: A total of 40 studies involving 3,934 participants were included in the meta-analysis. Both HJD monotherapy and combined with other therapies significantly reduced hemoglobin A1C (HbA1c) fasting blood glucose (FBG) and 2-h postprandial glucose (2hPG) levels, as well as improved insulin resistance. Furthermore, combination therapy enhanced the efficacy rate and favorably altered lipid profiles, including increasing HDL-C and decreasing LDL-C, TC, and TG levels. It was worth noting that the results of the subgroup analysis indicated that, in terms of reducing HbA1c and 2hPG, the efficacy of HJD alone for a duration of less than 3 months was found to be potentially superior to that observed in treatments exceeding 3 months. Adverse event assessment suggested that HJD did not increase the incidence of side effects, including diarrhea, affirming its safety.
CONCLUSIONS: HJD appears to be an effective and safe alternative or adjunctive therapy for T2DM, showing significant improvements in glycemic control and lipid profiles without increasing adverse events. Further rigorous, multicenter RCTs outside China are warranted to validate these findings.
ZielDiabetes mellitus Typ 2 (DMT2) ist eine weit verbreitete Stoffwechselerkrankung, und es besteht ein steigendes Interesse an den potenziellen Vorteilen der traditionellen chinesischen Medizin, wie beispielsweise Huanglian Jiedu-Dekokt (HJD), zu seiner Behandlung. Mit dieser Metaanalyse sollten die Wirksamkeit und Sicherheit von HJD zur Behandlung von DMT2 ermittelt werden.
MethodenEs wurde eine systematische Recherche in sechs Datenbanken durchgeführt, darunter PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) und Wanfang, für die Zeit vom Beginn der Datenbank bis zum 24. August 2023. Dabei lag unser Hauptaugenmerk auf randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), die HJD sowohl als Monotherapie als auch in Kombinationstherapien bei Patienten mit DMT2 untersuchten. Die Datenanalyse erfolgte mithilfe von RevMan 5.3 und Stata 17.0 mit Untersuchungen auf Heterogenität und Publikationsverzerrungen. Darüber hinaus wurden Subgruppenanalysen stratifiziert nach Behandlungsdauer durchgeführt.
ErgebnisseInsgesamt wurden 40 Studien mit 3.934 Teilnehmern in die Metaanalyse eingeschlossen. HJD führte sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Therapien zu einer signifikanten Senkung des HbA1c-Nüchternblutzuckerspiegels (fasting blood glucose, FBG) und der postprandialen Blutzuckerwerte 2 Stunden nach dem Essen (2-h postprandial glucose, 2hPG) sowie zu einer Verbesserung der Insulinresistenz. Darüber hinaus verbesserte die Kombinationstherapie die Wirksamkeitsrate und führte zu einer positiven Veränderung der Lipidprofile, die eine Erhöhung der HDL-Cholesterinwerte und eine Senkung der LDL-, Gesamtcholesterin- und Trigylceridwerte einschloss. Erwähnenswert ist, dass nach den Ergebnissen der Subgruppenanalyse die Wirksamkeit von HJD als Monotherapie in Hinblick auf die Senkung der HbA1c- und 2hPG-Werte bei einer Behandlungsdauer von weniger als drei Monaten gegenüber derjenigen von Behandlungen, die länger als drei Monate dauerten, potenziell überlegen war. Die Bewertung der unerwünschten Ereignisse zeigte, dass HJD nicht zu einem Anstieg der Nebenwirkungen wie Durchfall führte, was seine Sicherheit bestätigte.
SchlussfolgerungHJD scheint eine wirksame und sichere Alternative oder Zusatztherapie bei DMT2 zu sein, die signifikante Verbesserungen der Blutzuckerkontrolle und der Lipidprofile ohne Zunahme der unerwünschten Ereignisse bewirkt. Weitere rigorose, multizentrische RCTs außerhalb Chinas sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu validieren.