暂无摘要。

BACKGROUND: About half of preschool-age children are not meeting recommendations of 15 min/h of physical activity (PA), and nearly one out of seven children between the ages of 2-5 years are living with obesity. Furthermore, children attending family child care homes (FCCHs), compared with larger child care centers, engage in lower levels of PA and appear to be at a higher risk of obesity. Therefore, examining PA and multi-level factors that influence PA in children who attend FCCHs is essential.
METHODS: The Childcare Home Eating and Exercise Study (CHEER) examined PA behaviors of 184 children enrolled in 56 FCCHs and FCCH quality status, environment and policy features, and child characteristics. PA was assessed by accelerometer, and FCCH environment and policy was assessed via structured observation. Multiple linear regression was used to model associations between school day total PA and FCCH quality status, environment and policy features, and child characteristics.
RESULTS: Child participants were on average 3.1 years old; participants were non-Hispanic Black (47.3%), Non-Hispanic White (42.9%), other race/ethnicity (7.1%), and Hispanic/Latin (2.7%). Children in FCCH settings participated in 11.2 min/h of total PA, which is below the recommended 15 min per hour. The PA environment and policy observation yielded a score of 11.8 out of a possible 30, which is not supportive of child PA. There were no associations between total child PA and FCCH quality status, environment and policy features, and child characteristics in these FCCH settings.
CONCLUSIONS: This study was unique in its examination of PA and a comprehensive set of factors that may influence PA at the individual, organizational, environmental, and policy levels in a diverse sample of children attending FCCHs in South Carolina. Additional research is needed to better understand how to increase children\'s physical activity while they are in the FCCH setting. This research should use multi-level frameworks and apply longitudinal study designs.

Background: Head start (HS) programs are required to collect children\'s height and weight data. Programs also communicate these results to families. However, no standardized protocol exists to guide measurements or communicate results. The purpose of this article was to describe the development of a measurement toolkit and best practices for communication. Methods: HS programs contributed to the development and pilot testing of a toolkit for HS staff to guide child measurement. We used a three-phase iterative approach and qualitative methods to develop and test the toolkit, which included a video and handout. In addition, we convened an advisory group to draft best practices for communication. Results: HS program staff appreciated the toolkit materials for their simplicity and content. The advisory group highlighted the importance of weight stigma and the need to be cautious in the way that information is communicated to families. The group underscored the role of emphasizing health behavior change, instead of focusing solely on BMI. Best practices were organized into (1) Policies and procedures for communicating screening results, (2) training for HS program staff to improve communication related to screening and health behaviors, and (3) other best practices to promote health behaviors and coordinate data systems. Conclusions: Our toolkit can improve anthropometric measurements of HS to ensure that potential surveillance data are accurate. Advisory group best practices highlight opportunities for HS to develop and implement policies, procedures, and trainings across the country to improve communication with HS families. Future research should test the implementation of these best practices within HS.

UNASSIGNED: To assess early care and education professionals\' breastfeeding knowledge and practices before and after an e-learning program.
UNASSIGNED: Early care and education professionals from New Hampshire (U.S.A.) licensed child care programs were invited to complete a pre-assessment followed by a 90-minute e-learning breastfeeding program. Three months post-training, participants were invited to complete the post-assessment.
UNASSIGNED: McNemar tests were used to assess changes from pre-post-assessment for dichotomous variables. McNemar-Bowker tests were used to determine differences from pre-post for variables with more than two categories. When the McNemar-Bowker test was significant, a multiple comparison correction (Bonferroni) was used.
UNASSIGNED: 114 participants completed the e-learning program and pre-post assessment. Results showed significant improvement from pre-post in 10 of 15 breastfeeding knowledge questions related to health of baby, mother and child care centers, economics, and environmental impact. There were significant changes from pre-post in 24 of 50 breastfeeding practice questions in handling breast milk, promoting breastfeeding, and supporting mothers.
UNASSIGNED: This study indicates improvement in early care and education professionals\' breastfeeding knowledge and practices; however, opportunities exist to design targeted initiatives to further strengthen practices that support breastfeeding families in the child care environment.

This paper describes the evaluation of one year of infant/early childhood mental health consultation (IECMHC) in subsidized early care and education settings provided by the New York City Early Childhood Mental Health Network. The evaluation examined direct and indirect outcomes of IECMHC including (1) improved classroom practices by ECE teachers, and (2) improved social, emotional, and behavioral outcomes among children in the classroom. The study also reviewed child attributes that might have moderated outcomes. An analysis using paired t-tests of pre-and post-assessment data found significant improvements over time in the classroom environment and management practices, as well as in teachers\' perceptions of the degree of difficulty presented by children\'s classroom behaviors. There were significant improvements in protective factors and problem behaviors among the subset of 138 children who received assessments. Improvements were greater for Black/African American children and for all children with pre-assessment scores in the concern range. Males showed greater improvement in protective factors whereas females showed greater improvement in behavioral concerns. IECMHC is a powerful intervention to improve teachers\' classroom management and their perceptions of children\'s behavior and is important in the context of biases that place marginalized groups at risk of punitive actions by teachers and administrators.

Infant and early childhood mental health consultation (IECMHC) in early care and education (ECE) settings is a promising approach to support young children. Although research on the effects of IECMHC is encouraging, it is limited by the complexities of the systems in which IECMHC is implemented and the variability in IECMHC models. The current study aims to clearly articulate a statewide, child-focused, short-term IECMHC model, assess consultee satisfaction, examine the effects of consultation on children\'s functioning in the school and home settings, and evaluate changes in teacher perceptions associated with expulsion risk following consultation. In total, 268 children ages 1-5 (69% White, 75% male) and their family and school caregivers participated in consultation in a New England state, and 95 children and caregivers were included in an evaluation subsample. Of this subsample, teachers and ECE administrators, but not families, indicated significant improvement in children\'s functioning from referral to end of consultation. There was also a significant decrease in children\'s risk of expulsion, as measured by teachers\' perceptions associated with expulsion decisions. This study contributes to the IECMHC literature by providing results specific to a child-focused model of consultation and highlighting the possible role of adult attributions for children in ECE.
La consulta de salud mental infantil y la temprana niñez (IECMHC) en los entornos de cuidados y educación tempranos (ECE) es un acercamiento prometedor para apoyar a los niños pequeños. A pesar de que la investigación sobre los efectos de IECMHC es alentadora, está limitada por las complejidades de los sistemas dentro de los cuales se implementa IECMHC y la variabilidad en los modelos de IECMHC. El presente estudio se propone articular claramente un modelo de IECMHC para todo el estado, con enfoque en el niño y a corto plazo, evaluar la satisfacción que quienes participan de la consulta, examinar los efectos de la consulta sobre el funcionamiento de los niños en la escuela y en el entorno del hogar, así como evaluar los cambios en las percepciones de los maestros asociadas con los riesgos de expulsión después de la consulta. En total, 268 niños de edad 1‐5 (69% blancos, 75% varones) y sus familias y quienes les cuidaba en la escuela participaron en la consulta en un estado de Nueva Inglaterra, y se incluyó a 95 niños y sus cuidadores en una evaluación de un subgrupo muestra. De este subgrupo muestra, los maestros y los administradores de ECE, pero no las familias, indicaron significativas mejorías en el funcionamiento de los niños desde la referencia hasta el final de la consulta. Se dio también una significativa disminución en el riesgo de expulsión de los niños, tal como se midió por medio de las percepciones de los maestros asociadas con las decisiones de expulsión. Este estudio contribuye a la literatura informativa sobre IECMHC por medio de ofrecer resultados específicos al modelo de consulta enfocado en el niño y subrayar el posible papel de las atribuciones del adulto para los niños en ECE.
La consultation de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (Infant and early childhood mental health consultation abrégé en anglais IECMHC) dans des contextes éducatifs et de crèches (abrégé ici CEC selon le français) est une approche prometteuse pour le soutien aux jeunes enfants. Bien que les recherches sur les effets de l\'IECMHC sont encourageantes, elles sont limitées par les complexités des systèmes dans lesquels l\'IECMHC est mise en oeuvre et la variabilité des modèles de l\'IECMHC. Cette étude s\'est donné pour but de clairement articuler un modèle IECMHC au niveau de l’état, focalisé sur l\'enfant et à court terme, d’évaluer la satisfaction de la personne consultée, d\'examiner les effets de la consultation sur le fonctionnement des enfants à l’école et à la maison, et d’évaluer les changements dans les perceptions de l\'enseignant liée au risque d\'expulsion après la consultation. En tout 268 enfants âgés de 1‐5 ans (69% blancs, 75% garçons) et leur famille et les personnes prenant soin d\'eux à l’école ont participé à une consultation dans un état de nous Nouvelle Angleterre (aux Etats‐Unis), et 95 enfants et personnes prenant soin d\'eux ont été inclus dans un sous‐échantillon d’évaluation. Dans ce sous‐échantillon les enseignants et administrateurs CEC, mais pas les familles, ont fait état d\'une amélioration important dans le fonctionnement des enfants du moment de la référence à la fin de la consultation. Il n\'a pas de baisse importante du risque d\'expulsion des enfants, mesurée par les perceptions des enseignants liées aux décisions d\'expulsion. Cette étude contribue aux recherches sur l\'IECMHC en offrant des résultats spécifiques à un modèle de consultation focalisé sur l\'enfant et en mettant en lumière le rôle possible des attributions adultes pour les enfants dans les CEC.
Kindzentrierte Beratung zur psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern: Veränderung von Attribuierungen durch Erwachsene mit dem Ziel, das Risiko für einen Ausschluss aus der Vorschule zu verringern Die Beratung zur psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern (Infant and Early Childhood Mental Health Consultation, IECMHC) in der Frühbetreuung und ‐bildung (early care and education; ECE) ist ein vielversprechender Ansatz zur Unterstützung von Kleinkindern. Obwohl die Forschung zu den Effekten der IECMHC ermutigend ist, wird sie durch die Komplexität der Systeme, in denen IECMHC umgesetzt wird, und die Variabilität der IECMHC‐Modelle eingeschränkt. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, ein landesweites, kindzentriertes Kurzzeitmodell der IECMHC klar zu formulieren, die Zufriedenheit der Beratenden zu beurteilen, die Effekte der Beratung auf das Wohlergehen der Kinder in der Schule und zu Hause zu untersuchen und Veränderungen in der Wahrnehmung der Lehrkräfte im Zusammenhang mit dem Ausschlussrisiko nach der Beratung zu beurteilen. Insgesamt nahmen 268 Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren (69 % weiß, 75 % männlich) und ihre familiären und schulischen Bezugspersonen in einem Bundesstaat in Neuengland an der Beratung teil. 95 Kinder und Bezugspersonen wurden in eine Teilstichprobe zur Evaluation aufgenommen. In dieser Teilstichprobe gaben Lehrkräfte und ECE‐Beratende, nicht aber die Familien, vom Zeitpunkt der Überweisung bis zum Ende der Beratung eine signifikante Verbesserung des Wohlergehens der Kinder an. Es gab auch eine signifikante Verringerung des Ausschlussrisikos der Kinder, gemessen an der Wahrnehmung der Lehrer im Zusammenhang mit Ausschlussentscheidungen. Diese Studie trägt zur IECMHC‐Literatur bei, indem sie Ergebnisse liefert, die spezifisch für ein kindzentriertes Beratungsmodell sind und die mögliche Rolle von Attribuierungen durch Erwachsene für Kinder in der ECE hervorhebt.
子どもを中心とした乳幼児期のメンタルヘルス相談: 就学前の退学リスクを軽減するための大人の帰属の転換 早期ケア・教育(ECE)環境における乳児・幼児期のメンタルヘルス相談(IECMHC)は、幼児を支援する有望なアプローチである。IECMHCの効果に関する研究は心強いものであるが、IECMHCが実施されるシステムの複雑さやIECMHCモデルの多様性により、その効果は限定的である。本研究の目的は、州全体にわたる、子どもに焦点を当てた短期的なIECMHCモデルを明確にし、相談者の満足度を評価し、学校と家庭の環境における子どもの機能に対する相談の効果を検証し、相談後の退学リスクに関連する教師の認識の変化を評価することである。ニューイングランド州において、1～5歳の子ども268人(白人69％、男性75％)とその家族および学校の養育者がコンサルテーションに参加し、95人の子どもと養育者が評価のサブサンプルに含まれた。このサブサンプルのうち、教師およびECE管理者は、コンサルテーションを紹介されてから終了するまでに、子どもの機能が有意に改善したことを示したが、家族は示さなかった。また、退学決定に関連する教師の認識によって測定された子どもの退学リスクも有意に減少した。本研究は、子どもに焦点を当てたコンサルテーションモデルに特化した結果を提供し、ECEにおける子どもに対する大人の帰属の役割の可能性を強調することで、IECMHCの文献に貢献するものである。.
在早期护理和教育(ECE)环境中进行婴幼儿心理健康咨询(IECMHC)是支持幼儿的一种很有前景的方法。尽管对IECMHC效果的研究令人鼓舞, 但由于IECMHC实施的系统复杂性和IECMHC模型的多样性, 研究仍有局限。本研究旨在清晰阐述一个州级的、以儿童为中心的、短期的IECMHC模型, 评估咨询者的满意度, 检验咨询对学校和家庭环境中儿童功能的影响, 并评估咨询后与开除风险相关的教师认知的变化。总共有268名1–5岁的儿童(69%白人, 75%男性)及其家庭和学校看护者参与了新英格兰州的咨询, 95名儿童和看护者被纳入评估子样本。在这个子样本中, 教师和ECE管理者(但不包括家庭)表示, 从转诊到咨询结束, 儿童的功能有了显著改善。根据教师对开除决定的看法来衡量, 儿童被开除的风险也显著降低。本研究通过提供针对儿童咨询模型的具体结果, 强调了成人在ECE中对于儿童的可能作用, 为IECMHC文献做出了贡献。.
استشارة الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة المركزة على الطفل: تغيير إسناد البالغين للحد من خطر الطرد في مرحلة ما قبل المدرسة تعد استشارة الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة(IECMHC) في سياقات الرعاية والتعليم المبكر(ECE) نهجاً واعداً لدعم الأطفال الصغار. على الرغم من أن الأبحاث حول تأثيراتIECMHC مشجعة، إلا أنها محدودة بسبب تعقيدات الأنظمة التي يتم فيها تطبيق الاستشارة وكذلك بسبب التنوع في نماذجIECMHC .تهدف الدراسة الحالية إلى إرساء نموذجIECMHC قصير المدى يركز على الطفل على مستوى الولاية، وتقييم رضا الاستشاريين، ودراسة آثار التشاور على أداء الأطفال في المدرسة والمنزل، وتقييم التغييرات في تصورات المعلمين المرتبطة بمخاطر الطرد بعد التشاور. في المجمل، شارك 268 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات (69% من البيض، و75% من الذكور) وأسرهم ومقدمي الرعاية في المدرسة في الاستشارة في ولاية نيو إنجلاند، وتم تضمين 95 طفلًا ومقدمي الرعاية في عينة فرعية للتقييم. من هذه العينة الفرعية، أشار المعلمون ومديرو التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن ليس الأسر، إلى تحسن كبير في أداء الأطفال بداية من الإحالة وحتى نهاية الاستشارة. وكان هناك أيضًا انخفاض كبير في خطر طرد الأطفال، وفقاً لقياس تصورات المعلمين المرتبطة بقرارات الطرد. تساهم هذه الدراسة في أدبياتIECMHC من خلال تقديم نتائج محددة لنموذج الاستشارة الذي يركز على الطفل وتسليط الضوء على الدور المحتمل لإسناد البالغين للأطفال في التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة.

To address high rates of mental health and developmental concerns facing young children ages 0-6 in the United States and internationally, providers across professional sectors need Infant and early childhood mental health (IECMH) training and support. The training and teleconsultation program (TTP) is a state-funded program developed in one Mountain West state in the United States to provide free IECMH training and teleconsultation to any provider working with young children. The TTP included access to webinars and individual or group consultation with licensed mental health providers. Webinars focused on increasing awareness and knowledge related to attachment and child development, supporting parents and caregivers, trauma-informed practice, supporting emotional health of staff and providers, and culturally responsive practices with infants, young children, and caregivers. Teleconsultation included case consultation, reflective individual and group supervision, and collaboration supports/referrals. During the 18-month evaluation period, 1568 unique providers engaged in either training or teleconsultation services, an average of 9% growth in new providers each month, with representation from all professional sectors and all state counties. This program demonstrates the feasibility and need for statewide training and teleconsultation programs to help meet the needs of providers who interact with and support young children and caregivers.
Para lidiar con las altas tasas de salud mental y preocupaciones sobre el desarrollo a las que se enfrentan los pequeños niños de edad 0-6 en los Estados Unidos e internacionalmente, quienes proveen el servicio dentro de la gama de todos los sectores profesionales necesitan entrenamiento y apoyo en el campo de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH). El programa de entrenamiento y teleconsulta (TTP) es un programa con fondos estatales desarrollado en un estado del oeste montañoso en los Estados Unidos para ofrecer entrenamiento y teleconsulta gratis en IECMH a cualquier profesional que trabaja con niños pequeños. El TTP incluye acceso a seminarios web y consulta individual o en grupo con profesionales licenciados de la salud mental. Los seminarios web se enfocaron en incrementar la conciencia y el conocimiento relacionado con la afectividad y el desarrollo del niño, apoyar a progenitores y cuidadores, la práctica con atención informada sobre trauma, apoyar la salud emocional del personal y los proveedores, así como las prácticas culturalmente sensibles con los infantes, niños pequeños y quienes les cuidan. La teleconsulta incluyó consulta de casos, supervisión con reflexión tanto individual como de grupo, así como los apoyos/referencias colaborativas. Durante el período de evaluación de 18 meses, 1,568 proveedores con características particulares recibieron los servicios del entrenamiento o de la teleconsulta, un promedio de 9% de aumento de nuevos proveedores cada mes, con representación de todos los sectores profesionales y todos los condados del estado. Este programa demuestra la posibilidad y necesidad de programas de entrenamiento y teleconsulta a través de todo el estado para ayudar a satisfacer las necesidades de los proveedores que interactúan con y apoyan a los niños pequeños y quienes les cuidan.
Pour faire face aux taux élevés d\'inquiétudes en matière de santé mentale et de comportement dont sont témoins les jeunes enfants âgés de 0-6 ans aux Etats-Unis et internationalement, les prestataires au travers des secteurs professionnels ont besoin de formation et de soutien en santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH). Le programme de téléconsultation et de formation (TTP en anglais) est un programme financé au niveau de l’état développé dans un état des montagnes rocheuses aux Etats-Unis afin d\'offrir une formation et une téléconsultation IECMH gratuite à tout prestataire travaillant avec de jeunes enfants. Le TTP a incorporé un accès à des webinaires et à une consultation individuelle ou de groupe avec des prestataires de santé mentale agréés. Les webinaires ont porté sur l\'accroissement de la sensibilisation et des connaissances liées à l\'attachement et au développement de l\'enfant, au soutien des parents et des personnes prenant soin des enfants, à une pratique consciente des traumas, et au soutien de la santé émotionnelle des employés et des prestataires, et à des pratiques culturellement adaptées avec les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes prenant soin d\'eux. La téléconsultation a inclus une consultation de cas, une supervision de réflexion individuelle et de groupe, et des soutiens/références de collaboration. Durant la période d’évaluation de 18 mois, 1568 prestataires uniques se sont engagés soit dans une formation ou des services de téléconsultation, avec une moyenne de 9% de croissance chez les nouveaux prestataires chaque mois, avec une représentation de tous les secteurs professionnels et les comtés de l’état. Ce programme démontre la fiabilité et le besoin de programmes de formation et de téléconsultations au niveau de l’état afin d\'aider à remplir les besoins des prestataires qui travaillent et soutiennent les jeunes enfants et les personnes prenant soin d\'eux.
Um die hohen Raten von psychischen Gesundheits- und Entwicklungsproblemen bei Kleinkindern im Alter von 0 bis 6 Jahren in den Vereinigten Staaten und international anzugehen, benötigen Fachkräfte verschiedener Berufsgruppen Schulungen und Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern. (IECMH) Ausbildung und Unterstützung. Das Schulungs- und Telekonsultationsprogramm (TTP) ist ein staatlich finanziertes Programm, das in einem Bundesstaat im Westen der USA entwickelt wurde, um allen Fachkräften, die mit Kleinkindern arbeiten, kostenlose IECMH-Schulungen und Telekonsultationen anzubieten. Das TTP umfasste den Zugang zu Webinaren und Einzel- oder Gruppenberatungen mit zugelassenen Trägern im Bereich der psychischen Gesundheit. Die Webinare konzentrierten sich auf die Stärkung des Bewusstseins und des Wissens in Bezug auf Bindung und kindliche Entwicklung, die Unterstützung von Eltern und Betreuenden, traumainformierte Praxis, die Förderung der emotionalen Gesundheit von Belegschaft und Fachkräften sowie kulturell angepasste Praktiken für Säuglinge, Kleinkinder und Betreuende. Die Telekonsultation umfasste Fallberatung, reflektierte Einzel- und Gruppensupervision sowie Unterstützung bei der Zusammenarbeit bzw. Weiterleitung von Informationen. Während des 18-monatigen Evaluierungszeitraums nahmen 1.568 Anbieter Fachkräfte an Schulungen oder Teleberatungsangeboten teil, was einem durchschnittlichen Zuwachs von 9 % an neuen Fachkräften pro Monat entspricht. Dieses Programm zeigt die Durchführbarkeit und den Bedarf an landesweiten Schulungs- und Teleberatungsprogrammen, um den Bedürfnissen der Fachkräfte gerecht zu werden, die mit Kleinkindern und Betreuenden zu tun haben und diese unterstützen.
米国および国際的に、0～6歳の幼児が直面する高い割合のメンタルヘルスおよび発達上の懸念に対処するために、専門分野のプロバイダーは、乳幼児および幼児期のメンタルヘルス(IECMH)のトレーニングとサポートを必要としている。研修と遠隔相談プログラム(TTP)は、米国山西部のある州で開発された州出資のプログラムで、幼児に関わるすべての医療提供者に、IECMH研修と遠隔相談を無料で提供している。TTPには、ウェビナーへのアクセスや、認可を受けたメンタルヘルス・プロバイダーによる個別またはグループでのコンサルテーションが含まれていた。ウェビナーでは、愛着と子どもの発達、親と養育者の支援、トラウマに配 慮した実践、スタッフと提供者の心の健康の支援、乳幼児と養育者に対する文化的に対応した実践に関する認識と知識の向上に重点を置いた。遠隔相談には、ケースコンサルテーション、内省的な個人およびグループスーパーヴィジョン、連携支援/紹介が含まれた。1年半の評価期間中、全集域、全専門領域から、1,568のユニークなプロバイダーが研修または遠隔相談サービスを受け、毎月平均9％の新規プロバイダーが増加した。このプログラムは、幼い子どもや養育者と接し、支援する提供者のニーズに応えるための、州全体の研修や遠隔相談プログラムの実現可能性と必要性を示すものである。.
为解决美国和国际范围内0-6岁幼儿面临的心理健康和发育问题的高发率, 各个专业领域的服务提供者需要接受婴幼儿心理健康(IECMH)培训和支持。培训和远程咨询项目(TTP)是美国西部山区的一个州开发并由国家资助的项目, 旨在为所有从事幼儿工作者提供免费的IECMH培训和远程咨询。TTP包括参与网络研讨会以及向持牌心理健康服务提供者进行个体或小组咨询。网络研讨会侧重于提高与依恋和儿童发育相关的意识和知识、支持父母和看护者、创伤感知实践、支持员工和服务提供者的情感健康, 以及针对婴幼儿和看护者的文化响应实践。远程咨询包括案例咨询、反思性个体和小组督导, 以及协作支持或转诊。在为期18个月的评估期间, 有1568家不同的服务提供者参与了培训或远程咨询服务, 每月新增提供者9%, 来自所有专业领域和州内所有县的代表都有参与。该项目证明了在全州范围内提供培训和远程咨询项目的可行性和必要性, 以帮助满足与幼儿和看护者互动并为其提供支持的服务提供者的需求。.
لمعالجة المعدلات المرتفعة من مشاكل الصحة النفسية ومشاغل النمو التي تواجه الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و6 سنوات في الولايات المتحدة وعلى المستوى الدولي، يحتاج مقدمو الخدمات عبر القطاعات المهنية إلى التدريب والدعم في مجال الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة(IECMH) ويعتبر برنامج التدريب والاستشارة عن بعد(TTP) برنامج تموله الدولة تم تطويره في إحدى ولايات ماونتن ويست في الولايات المتحدة لتوفير تدريب واستشارات عن بعد مجانية لأي مقدم خدمة يعمل مع الأطفال الصغار. تضمن برنامجTTP إتاحة الندوات عبر الإنترنت والتشاور الفردي أو الجماعي مع مقدمي خدمات الصحة النفسية المرخصين. ركزت الندوات عبر الإنترنت على زيادة الوعي والمعرفة المتعلقة بالتعلق ونمو الطفل، ودعم الآباء ومقدمي الرعاية، والممارسات المستنيرة للصدمات، ودعم الصحة العاطفية للموظفين ومقدمي الخدمات، والممارسات المستجيبة ثقافياً مع الرضع والأطفال الصغار ومقدمي الرعاية. تضمنت الاستشارة عن بعد استشارة في الحالات، والإشراف الفردي والجماعي، والدعم/الإحالات التعاونية. خلال فترة التقييم البالغة 18 شهرًا، شارك 1,568 من مقدمي الخدمات في خدمات التدريب أو الاستشارة عن بعد، بمتوسط نمو قدره 9% في مقدمي الخدمات الجدد كل شهر، مع تمثيل من جميع القطاعات المهنية وجميع مقاطعات الولاية. يبرز هذا البرنامج جدوى برامج التدريب والاستشارة عن بعد على مستوى الولاية والحاجة إليها للمساعدة في تلبية احتياجات مقدمي الخدمة الذين يتفاعلون مع الأطفال الصغار ومقدمي الرعاية ويدعمونهم.

OBJECTIVE: Public health interventions that intervene on macrolevel systems hold the promise of reducing childhood obesity at the population level through prevention. The purpose of this review is to highlight some of the recent and best scientific evidence related to public health interventions for the prevention of childhood obesity. We provide a narrative review of scientific evidence for six categories of public health interventions and their impact on childhood obesity: federal nutrition assistance programs, programs implemented in early care and education centers, interventions to support healthy nutrition and physical activity in schools, community-based programs and policies, labeling policies and marketing to children, and taxes on sugar sweetened beverages (SSB).
RESULTS: Federal nutrition assistance programs have the strongest evidence to support reduction in childhood obesity and serve populations with the highest prevalence of childhood obesity. Other interventions including SSB taxes, community-wide interventions, and interventions at schools and early care and education centers also show significant improvements in child weight status. Overall public health interventions have strong evidence to support widespread implementation in service of reducing childhood obesity rates at the population level. To effectively address the recalcitrant childhood obesity epidemic, multi-pronged solutions are needed. The current evidence for public health obesity interventions is consistent with the paradigm that recognizes the importance of macrolevel systems influences on childhood obesity: interventions that are most effective intervene at macrolevels.

This study links county-level early care and education (ECE) program, economic, and demographic data to child-level data from the Early Childhood Longitudinal Study-Kindergarten Cohort of 2010-2011 to examine geographic variation in ECE program participation and provision. We find that public ECE programs, particularly Head Start, occupy a larger role in nonmetropolitan communities than in metropolitan areas. By contrast, children in rural counties are less likely to attend private center-based ECE, and nonprofit childcare program expenditures in rural areas lag. We also find rural-metropolitan differences in school readiness diminish when geographic characteristics are controlled. Results suggest that county-level context and state-level policy features shape children\'s early experiences, and that public ECE investments are key in narrowing disparities in ECE attendance and in children\'s outcomes.

Little is known about the partnerships formed between early care and education (ECE) programs and the Child and Adult Care Food Program (CACFP) and other organizations to continue to feed young children during the COVID-19 pandemic. Such information can provide important lessons to build ECE capacity for feeding children during future emergencies and has the potential strengthen the ECE food systems.
This study aimed to identify the unique partnerships that CACFP state agencies established to provide nutrition to young children during the COVID-19 pandemic DESIGN: Qualitative semi-structured interviews with 24 participants representing 21 states across the United States.
Virtual interviews with CACFP directors from December 2020 through May 2021.
Following the realist method, transcripts were analyzed using thematic analysis. Codes were developed inductively and grouped to identify themes and subthemes.
Four themes were identified: (1) CACFP partnerships that supported children and families directly; (2) CACFP partnerships that built the capacity of ECE providers to provide food to children in their own settings; (3) CACFP systems-level partnerships that improved coordination of efforts to continue to feed children in ECE; and (4) CACFP directors encouraged other CACFP state agencies to build nontraditional, diverse partnerships that can be leveraged during pandemics and other natural disasters. Within these themes (subthemes), the purpose of the partnerships focused on improving waiver utilization (eg, Department of Transportation, state health departments), improving food access (eg, Summer Food Service Program [SFSP], food banks, grocery stores, dairy councils), supporting ECE programs to participate in food reimbursement programs (eg, SFSP, CACFP sponsors), and resource sharing (eg, coalitions, CACFP sponsors).
The CACFP state directors reported that existing and new partnerships between CACFP state agencies and external entities successfully facilitated feeding young children in ECE during the COVID-19 pandemic. States may consider developing a road map to proactively explore potential partners in their state to meet specific needs such as accessibility, availability, and affordability for feeding young children in ECE.