OBJECTIVE: To compare the neointima structure in conduits for coronary bypass grafting, bioprosthetic heart valves, tissue-engineered vascular grafts, and metal stents.
METHODS: The objects of the study were the fragments of the human internal thoracic artery, experimental biodegradable vascular prostheses, leaflets of xenopericardial bioprostheses of heart valves, and fragments of stented vessels. Tissue samples were fixed in formalin and post-fixed in osmium tetroxide. After dehydration and epoxy resin embedding, the samples were ground and polished. Samples were counterstained with uranyl acetate and lead citrate and visualized by means of backscattered scanning electron microscopy.
RESULTS: Neointimal pattern in all samples was similar. Neointima was comprised of endothelial cells, smooth muscle cells, fibroblasts, and the extracellular matrix. Endothelial cells showed significant diversity both between different elements of the circulatory system and within the same tissue, having either elongated or polygonal shape. Adhesion of leukocytes testified to the endothelial cell activation. In the absence of inflammation in the superficial layer of the neointima, the arrangement of smooth muscle cells and extracellular matrix fibers was parallel to the endothelium. Clusters of foam cells were frequently detected around the neointimal layers with solid inclusions (metal stents or calcium deposits). Thickening of the neointima was accompanied by the presence of capillaries and capillary-like structures.
CONCLUSIONS: Neointima formation is a typical response to the damage inflicted to the elements of the circulatory system. Neointima underwent a constant remodeling characterized by an altered cellular composition, macrophage invasion, neovascularization, and calcification.
UNASSIGNED: Выполнить сравнительную оценку строения неоинтимы кондуитов для коронарного шунтирования, биопротезов клапанов сердца и искусственно созданных сосудистых протезов и металлических стентов.
UNASSIGNED: Объектами исследования послужили участки внутренней грудной артерии человека, экспериментальные биодеградируемые сосудистые протезы, створки ксеноперикардиальных биопротезов клапанов сердца и фрагменты стентированных сосудов. Образцы фиксировали в формалине и постфиксировали в тетраокиси осмия. После обезвоживания в спиртах и ацетоне, заключения в эпоксидную смолу образцы шлифовали и полировали до нужной глубины. Образцы контрастировали уранилацетатом и цитратом свинца и просматривали в сканирующем электронном микроскопе в режиме обратно рассеянных электронов.
UNASSIGNED: Во всех образцах обнаружили наличие неоинтимы сходного строения, состоящей из эндотелия, гладкомышечных клеток, фибробластов и внеклеточного матрикса. Эндотелиальный слой демонстрировал большое разнообразие как в составе различных элементов системы кровообращения, так и в пределах одной и той же анатомической структуры. Клетки могли иметь уплощенную либо более округлую форму. Встречались участки эндотелия с адгезированными лейкоцитами. При отсутствии воспаления в поверхностном слое неоинтимы гладкомышечные клетки и волокна были расположены параллельно эндотелию. Кроме гладкомышечных клеток в этом слое присутствовали клетки фибробластического ряда. Вблизи слоев неоинтимы, содержащих твердые включения (металлические стенты или кальциевые депозиты), встречались скопления пенистых клеток. В образцах с утолщенной неоинтимой наблюдали капилляроподобные структуры и настоящие капилляры.
UNASSIGNED: Образование неоинтимы является универсальной реакцией организма на повреждение участков элементов кровеносной системы. Сформировавшаяся неоинтима находится в постоянном процессе ремоделирования: изменяется клеточный состав, появляются макрофаги, образуются капилляры и кальциевые депозиты.