Advancing transformative change for sustainability requires population-wide behavior change. Yet, many behavioral interventions tackling environmental problems only examine average effects on the aggregate, overlooking the heterogeneous effects in a population. We developed and preregistered a novel audience segmentation approach to test the diverse impact of conservation messaging on reducing demand for exotic pets (private action - i.e., desire to own exotic pets or visit wildlife entertainment places) and fostering citizen engagement for system-wide change (civic action - e.g., signing a petition or participating in a protest against the exotic pet trade). Through an online survey with US participants (n = 2953), we identified 4 population segments (early adopters, early majority, late majority, and laggards), representing varying levels of commitment to wildlife conservation and then randomly assigned each segment to one of 3 messaging conditions. Messages highlighting negative consequences of the exotic pet trade and the power of collective action for system change effectively promoted private action among all segments except early adopters (ηp 2 = 0.005). Among civic actions, only the collective action message motivated early adopters and the early majority to sign petitions (φC = 0.193 and φC = 0.097, respectively). Furthermore, the 4 segments showed distinct reasoning for action and inaction on wildlife conservation, with certain relational values, such as care, serving as both motivations and barriers to action. These findings highlight the need for targeted behavioral interventions across diverse populations.
Estrategia de segmentación del público en los mensajes de conservación para transformar el mercado de mascotas exóticas Resumen El progreso en el cambio transformativo para la sustentabilidad requiere de cambios conductuales a nivel poblacional. Sin embargo, muchas intervenciones conductuales que abordan los problemas ambientales sólo analizan los efectos promedio sobre el agregado, lo que ignora los efectos heterogéneos sobre la población. Desarrollamos y preinscribimos una estrategia novedosa de segmentación del público para evaluar los diversos impactos de los mensajes de conservación sobre la reducción de la demanda de mascotas exóticas (acción privada [es decir, el deseo de poseer mascotas exóticas o visitar sitios de entretenimiento con fauna] y promover la participación ciudadana para un cambio sistémico [por ejemplo, firmar una petición o participar en una protesta contra el mercado de mascotas exóticas]). Realizamos una encuesta en línea con participantes estadunidenses (n = 2953) para identificar cuatro segmentos de la población (adoptadores tempranos, mayoría temprana, mayoría tardía y rezagados), los cuales representan diferentes niveles de compromiso con la conservación de fauna, y después le asignamos aleatoriamente a cada segmento una de las siguientes condiciones de mensaje: las consecuencias negativas del mercado de mascotas exóticas, el poder de la acción colectiva para el cambio sistémico e información neutral como control. Los mensajes que resaltaban las consecuencias negativas del mercado de mascotas exóticas y el poder de la acción colectiva promovieron de forma eficiente la acción privada en todos los segmentos excepto los adoptadores tempranos (ηp 2 = 0.005). Entre las acciones cívicas, sólo el mensaje de acción colectiva motivó a los adoptadores tempranos y a la mayoría temprana a firmar peticiones (φC = 0.193 y φC = 0.097, respectivamente). Además, los cuatro segmentos mostraron un razonamiento distinto para la acción e inacción para la conservación de fauna, con ciertos valores de relación, como el cuidado, fungiendo como motivación o barreras para la acción. Estos resultados enfatizan la necesidad de tener intervenciones conductuales focalizadas entre las diferentes poblaciones.
要推动可持续发展的转型变革, 就必须整体改变人们的行为。然而, 许多解决环境问题的行为干预措施只研究了对总体的平均效果, 而忽视了人群中的异质性效果。我们开发并预登记了一种新颖的受众细分方法, 以检验保护宣传对减少外来宠物需求(私人行动, 即希望拥有外来宠物或参观野生动物娱乐场所)和促进公民参与系统性变革(公民行动, 如签署请愿书或参与反对外来宠物贸易的抗议活动)的不同影响。通过对美国参与者(n = 2953)进行在线调查, 我们确定了四类细分人群(早期采纳者、早期多数人、后期多数人和落后者), 代表了对野生动物保护不同程度的承诺, 然后将每个细分人群随机分配到三种保护宣传情况之一(外来宠物贸易的负面影响、集体行动促进系统性变革的力量、作为对照的中性信息)。结果表明, 强调外来宠物贸易负面影响和集体行动力量的信息有效地促进了所有群体的私人行动, 但早期采纳者除外(ηp 2 = 0.005)。在公民行动中, 只有集体行动信息促使早期采纳者和早期多数人签署请愿书(φC = 0.193和φC = 0.097)。此外, 这四个细分群体在是否采取野生动物保护行动方面具有不同的理由, 表现出某些特定的关系价值观, 例如关爱既能促进行动同时也能阻碍行动。这些发现凸显了在不同人群中采取有针对性行为干预措施的必要性。【翻译: 胡怡思; 审校: 聂永刚】.

Background: In China, mental health services do not currently meet the needs of bereaved people with symptoms of prolonged grief disorder (PGD). Internet-based grief interventions may help fill this gap, but such programmes have not yet been developed or evaluated in China. The proposed study aims to investigate the effectiveness, acceptability, and feasibility of an online self-help intervention programme named Healing Grief for bereaved Chinese with prolonged grief, and to explore the psychological mechanisms of potential improvements.Methods: We designed a two-arm randomised controlled trial. At least 128 participants will be randomly assigned to either an Internet-based intervention group or a waitlist-control group. The Internet-based intervention will be developed based on the dual process model, integrating techniques of psychoeducation, behavioural activation, cognitive reappraisal, and meaning reconstruction, and will be delivered via expressive writing. The intervention comprises six modules, with two sessions in each module, and requires participants to complete two sessions per week and complete the intervention in 6 weeks. The primary outcomes include effectiveness, acceptability, and feasibility. The effectiveness will be assessed by measures of prolonged grief, posttraumatic stress, anxiety, and depressive symptoms. Acceptability and feasibility will be evaluated using survey and interview on user experience characteristics. Secondary outcomes include moderators and mediators, such as dual process coping, grief rumination, mindfulness, and continuing bond, to explore the psychological mechanisms of potential improvement. Assessments will take place at pre-intervention, post-intervention, and 3-month follow-up.Conclusion: The proposed study will determine the effectiveness, acceptability, and feasibility of the newly developed online self-help intervention for bereaved Chinese with prolonged grief and clarify how the intervention helps with symptom improvements. Such an intervention may play an important role in easing the imbalance between the delivery and receipt of bereavement psychological services in China.
In China, mental health services are not widely available for bereaved people.The proposed study will be the first one to develop and evaluate an Internet-based self-help grief intervention for bereaved Chinese with prolonged grief.The proposed study will determine whether and how the intervention helps to improve the mental health of bereaved Chinese with prolonged grief.

BACKGROUND: Both hypertension and diabetes are risk factors of dementia. Proper management of blood pressure (BP) and blood glucose is critical in delaying cognitive decline in the elderly. However, little is known regarding the optimal BP target in type 2 diabetes (T2DM) for the management of cognitive decline.
METHODS: The Blood Pressure Control Target in Diabetes (BPROAD) study is a nationwide, multicenter, randomized controlled trial that will enroll 12 702 T2DM patients with elevated systolic BP and increased cardiovascular risk from approximately 150 study centers across mainland China to undergo randomly antihypertensive treatment achieving systolic BP <120 mm Hg or systolic BP <140 mm Hg for up to 5 years. All BPROAD participants will take part in the BPROAD Cognitive Study for the assessment of cognitive function at baseline and annual visits by blinded outcome assessors to determine whether intensive BP treatment reduces risk of dementia and mild cognitive impairment (MCI) compared with standard BP treatment in patients with T2DM. In addition, approximately 1000 BPROAD participants will be enrolled in the magnetic resonance imaging (MRI) substudy to receive brain MRI at baseline and at closeout. The primary outcome of BPROAD Cognitive Study is a composite of all-cause dementia and MCI.
CONCLUSIONS: The BPROAD Cognitive Study will provide crucial clinical trial data on the possible benefit of an intensive systolic BP lowering strategy in reducing dementia and MCI in patients with T2DM.
背景:高血压和糖尿病都是痴呆症的风险因素。适当地管理血压(BP)和血糖是延缓老年人认知下降的关键。然而，对于2型糖尿病(T2DM)认知减退管理的最佳BP目标值知之甚少。 方法:BPROAD研究是一项全国性多中心随机对照试验，将招募12,702名T2DM患者。这些患者来自中国大陆约150个研究中心，患者的收缩压升高，心血管风险增加。所有BPROAD参与者将参加BPROAD认知研究，以评估基线和年度访问时的认知功能，由盲态的结果评估员确定与标准BP治疗相比，强化BP治疗是否可降低T2DM患者的痴呆和轻度认知障碍(MCI)风险。此外，约1,000名BPROAD参与者将参加磁共振成像(MRI)亚组研究，在基线和4年随访中接受脑部MRI检查。BPROAD认知研究的主要结果是所有原因的痴呆症和MCI的复合指标。 结论:BPROAD认知研究将为减少T2DM患者的痴呆症和MCI提供关键的临床试验数据。.

BACKGROUND: Diabetes and hypertension are major modifiable risk factors for cardiovascular disease. Previous clinical trials have demonstrated that intensive blood pressure reduction lowers the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality compared to standard blood pressure reduction among patients without diabetes. However, optimal levels of blood pressure control in patients with diabetes remain uncertain.
METHODS: The Blood Pressure Control Target in Diabetes (BPROAD) study is a multicenter, randomized controlled trial conducted in mainland China. We plan to enroll 12 702 participants aged ≥50 years with type 2 diabetes, an increased cardiovascular risk, and systolic blood pressure ≥130 mm Hg from 150 study centers. Participants are randomly assigned to intensive (a systolic target of <120 mm Hg) or standard (a systolic target of <140 mm Hg) blood pressure treatment group. Participants will be followed monthly for blood pressure management in the first 3 months and then every 3 months afterward. The primary study outcome is a composite of major cardiovascular events including nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, treated or hospitalized heart failure, and cardiovascular death. Data will be collected every 3 months for up to 5 years and a blinded outcome committee will adjudicate all clinical outcomes. The BPROAD study is designed to have 90% statistical power to detect a 20% reduction in the primary study outcome at a two-sided significance level of 0.05.
CONCLUSIONS: The BPROAD study will provide important evidence as to whether intensive blood pressure management has additional benefits on cardiovascular disease and all-cause mortality among patients with type 2 diabetes.
背景:糖尿病和高血压是心血管疾病两个主要可改变的风险因素。既往临床试验证明，与标准血压降低相比，强化降压可以减少心血管疾病和全因死亡风险，特别是在没有糖尿病的患者中。然而，仍然未确定糖尿病患者血压控制的最佳水平。 方法:BPROAD研究是一项在中国大陆进行的多中心随机对照试验。计划从150个研究中心招募12,702名年龄≥50岁、有心血管风险、收缩压≥130mmHg的2型糖尿病患者。参与者被随机分配到强化组(收缩压目标<120mmHg)或标准组(收缩压目标<140mmHg)。参与者在前三个月每月接受一次血压管理，之后每三个月一次。主要研究结果是一个复合主要心血管事件，包括非致命性心肌梗死、非致命性中风、治疗或住院的心力衰竭和心血管死亡。数据每三个月收集一次，最多五年，一个盲态的结果委员会对所有临床结果进行裁定。BPROAD研究旨在双侧显著性水平为0.05的情况下，具有90%的统计效力来检测主要研究结果减少20%。 结论:BPROAD研究将为2型糖尿病患者提供重要证据，以确定强化血压管理是否对心血管疾病和全因死亡有额外的好处。.

Attachment-based home visiting programs that serve new mothers experiencing psychological distress may advance health equity by helping families systemically exposed to adversity. This study examined whether one such program (Promoting First Relationships/PFR) had particularly beneficial effects on maternal and child relationship outcomes for mothers reporting the greatest psychological distress. A randomized controlled trial of the PFR program included a low-income sample of 252 Spanish- and English-speaking mother-child dyads referred prenatally for mental health concerns. The sample of mothers was 65.5% White, 17.5% Black, and 17.1% multiracial or other racial groups; 47.2% reported Hispanic ethnicity. The moderating variable of psychological distress was measured using maternal-reported screening tools for symptoms of depression, anxiety, anger, post-traumatic stress, and interpersonal sensitivity. Outcomes included observed parenting sensitivity and self-reported understanding of infants/toddlers, caregiving confidence, and child externalizing behavior. Results showed a significant treatment condition by baseline psychological distress interaction for observed parenting sensitivity such that differences in outcomes favoring the PFR condition were greatest among those with high baseline psychological distress (baseline child age 6-12 weeks). In a low-income sample of new mothers, those with the greatest need, as indicated by high psychological distress, showed greater improvements in their sensitive and responsive caregiving if they were randomized to the PFR treatment condition.
Los programas de visita a casa basados en la afectividad que sirven a madres nuevas que experimentan angustia sicológica pudieran mejorar la equidad de salud ayudando a familias sistemáticamente expuestas a circunstancias adversas. Este estudio examinó si uno de tales programas (Promover Primeras Relaciones /PFR) tiene particularmente efectos beneficiosos en los resultados de la relación materna y del niño para madres que reportan la mayor angustia sicológica. Un ensayo controlado al azar sobre el programa PFR incluyó un grupo muestra de bajos recursos económicos de 252 díadas de madre-niño que hablaban español o inglés, referidas prenatalmente por razón de salud mental. El grupo muestra de madres estaba compuesto de 65.5% blancas, 17.5% negras, y 17.1% multirracial o de otros grupos raciales; el 47.2% reportó origen étnico hispano. La variable moderadora de angustia sicológica se midió con herramientas de detección reportadas por las madres para síntomas de depresión, ansiedad, ira, estrés postraumático y sensibilidad interpersonal. Entre los resultados se incluyen la observada sensibilidad de crianza y la auto-reportada comprensión de infantes y niños pequeñitos, la confianza en la prestación de cuidado, así como la conducta de externalización del niño. Los resultados muestran una significativa condición de tratamiento por medio de interacción de angustia sicológica al nivel básico para la observada sensibilidad de crianza, de manera que las diferencias en resultados que favorecen la condición PFR fueron mayores entre quienes presentaban una alta angustia sicológica de base (punto base edad del niño 6 a 12 semanas). En un grupo muestra de madres nuevas de bajos recursos económicos, aquellas con las mayores necesidades, tal como indica la alta angustia sicológica, mostraron mayores logros en su sensibilidad y el cuidado sensible si se les había seleccionado al azar para la condición de tratamiento PFR.
Les programmes de visite à domicile basés sur l\'attachement qui servant des nouvelles mères faisant l\'expérience de détresse psychologique peuvent faire avancer l’équité en santé en aidant des familles systématiquement exposées à l\'adversité. Cette étude a examiné si un tel programme (la Promotion de Premières Relations, soit en anglais Promoting First Relationships/PFR) avait des effets particulièrement bénéfiques sur les résultats de relation maternelle et enfant pour les mères faisant état de la plus grande détresse psychologique. Un essai contrôlé randomisé du programme PFR a inclus un échantillon de 252 dyades mères-enfants de milieu défavorisé, parlant espagnol et anglais, référées avant la naissance pour des problèmes de santé mentale. L’échantillon de mères était 65,5% caucasiennes/blanches, 17,5% noires, and 17,1% multiraciales ou autres groupes raciaux, 47,2% faisant état d\'une ethnicité hispanique. La variable modératrice de détresse psychologique a été mesurée en utilisant des outils de dépistage rapportés par la mère de dépression, d\'anxiété, de stress post-traumatique, et de sensibilité interpersonnelle. Les résultats ont inclus une sensibilité de parentage observée et une compréhension auto-rapportée des bébés/petits enfants, une confiance de parentage, et un comportement externalisant de l\'enfant. Les résultats montrent une condition de traitement importante par l\'interaction psychologique de base pour la sensibilité de parentage observée telles que les différences dans les résultats favorisant la condition PFR étaient les plus grandes parmi celles avec la base de détresse psychologique élevée (âge de base de l\'enfant 6-12 semaines). Chez un échantillon de nouvelles mères de milieux défavorisés, celles ayant le besoin le plus élevé, indiqué par une haute détresse psychologique, ont fait preuve des plus améliorations dans leur parentage sensible et réactif si elles étaient randomisées pour la condition de traitement PFR.
Was wirkt bei wem? Die psychische Belastung der Mutter als Moderator für die Wirksamkeit einer Hausbesuchsintervention Bindungsorientierte Hausbesuchsprogramme, die sich an Mütter mit psychischen Problemen richten, können die gesundheitliche Chancengleichheit fördern, indem sie Familien helfen, die systematisch Widrigkeiten ausgesetzt sind. In dieser Studie wurde untersucht, ob ein solches Programm (Promoting First Relationships/PFR) besonders positive Auswirkungen auf Mutter-Kind-Beziehungsoutcomes bei Müttern hat, die über massive psychische Probleme klagen. Eine randomisierte kontrollierte Studie des PFR-Programms umfasste eine einkommensschwache Stichprobe von 252 spanisch- und englischsprachigen Mutter-Kind-Dyaden, die wegen psychischer Probleme vor der Geburt überwiesen wurden. Die Mütter der Stichprobe waren zu 65,5 % weiß, zu 17,5 % schwarz und zu 17,1 % ethnisch gemischt oder einer anderen Bevölkerungsgruppe angehörig. 47,2 % gaben eine hispanische Ethnizität an. Die moderierende Variable der psychischen Belastung wurde anhand der von den Müttern ausgefüllten Screening-Tools für Symptome von Depression, Angst, Wut, posttraumatischem Stress und zwischenmenschlicher Sensibilität gemessen. Zu den Outcomes gehörten die beobachtete elterliche Sensibilität und das selbstberichtete Verständnis von Säuglingen/Kleinkindern, das Vertrauen in die Betreuung und das externalisierende Verhalten der Kinder. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Interaktion zwischen der Behandlungsbedingung und der psychischen Grundbelastung für die beobachtete elterliche Sensibilität, so dass die Unterschiede in den Ergebnissen zugunsten der PFR-Bedingung bei denjenigen mit hoher psychischer Grundbelastung (Ausgangsalter des Kindes 6-12 Wochen) am größten waren. In einer einkommensschwachen Stichprobe von jungen Müttern zeigten diejenigen mit dem größten Hilfebedarf, der durch eine hohe psychische Belastung angezeigt wurde, größere Verbesserungen in ihrer einfühlsamen und reaktionsfähigen Betreuung, wenn sie der PFR-Behandlungsbedingung zugeteilt worden waren.
何が誰にとって有効か？ 家庭訪問式介入の有効性のモデレーターとしての母親の心理的苦痛 心理的苦痛を経験している新米の母親に提供される愛着ベースの家庭訪問式プログラムは、逆境にさらされている家族を体系的に支援することにより、健康の公平性を高める可能性がある。本研究では, そのようなプログラムのひとつ (Promoting First Relationships/PFR) が, 最も強い心理的苦痛を訴える母親の母子関係の発達に特別に有益な効果をもたらすかどうかを検討した。PFRプログラムのランダム化比較試験には、出生前にメンタルヘルスに気になる点があり、紹介されたスペイン語と英語を話す母子252組の低所得者群が含まれていた。母親群は, 65.5%が白人, 17.5%が黒人, 17.1%が多人種またはその他の人種であり, 47.2%がヒスパニック系民族であると報告された。心理的苦痛の調整変数は、抑うつ、不安、怒り、心的外傷後ストレス、そして対人感受性の症状について母親の自己報告によるスクリーニングツールを用いて測定された。結果には、観察による育児感受性と自己報告による乳幼児理解、養育への自信、そして子どもの外在化行動が含まれた。結果、観察された育児感受性にみられるベースラインの心理的苦痛の相互関係において重要な治療条件を示し、心理的苦痛のベースラインが高い人達 (ベースラインの子どもの年齢6～12週) の中でPFRの治療条件が最も良い結果を示すものとなった。 低所得の新米母親サンプルにおいて、心理的苦痛の高さで示される最大のニーズを持つ人々は、PFR治療条件にランダム化された場合、敏感で反応の良い養育に大きな改善を認めた。.
基于依恋的家访计划为经历心理困扰的新妈妈们提供服务, 通过帮助系统性面临逆境的家庭来促进健康平等。本研究旨在探讨一个名为“促进最初关系/PFR”的项目是否对报告最严重心理困扰的母亲的母子关系产生特别有益的影响。PFR计划的随机对照试验包括252名低收入的讲西班牙语和英语的母子二人样本, 这些母子组合因产前心理健康问题而被转诊。母亲样本中, 白人占65.5％, 黑人占17.5％, 多种族或其他种族占17.1％;报告拉丁裔血统的占47.2％。使用母亲报告的抑郁、焦虑、愤怒、创伤后压力和人际敏感症状筛查工具来测量心理困扰的调节变量。结果包括观察到的育儿敏感性和自我报告的对婴幼儿的理解、看护信心和儿童外化行为。结果显示, 对于观察到的育儿敏感性, 治疗条件和基准心理困扰交互作用显著, 因此, PFR结果差异最大的, 是那些有高基准心理困扰的母亲 (儿童基准年龄为6-12周) 。在低收入的新妈妈样本中, 有最大需求的人 (即表现出高心理困扰的人) 如果被随机分配到PFR治疗条件下, 她们会表现出更好的敏感性和负责的看护能力。.
ما الذي يصلح لمن؟ الضائقة النفسية للأم كعامل وسيط في فعالية تدخل الزيارة المنزلية قد تؤدي برامج الزيارات المنزلية القائمة على التعلق والتي تخدم الأمهات الجدد اللائي يعانين من ضائقة نفسية إلى تعزيز العدالة الصحية من خلال مساعدة الأسر المعرضة للشدائد. تناولت هذه الدراسة ما إذا كان أحد هذه البرامج والذي يطلق عليه تعزيز العلاقات الأولى (PRF) له تأثيرات مفيدة بشكل خاص على نتائج العلاقة بين الأم والطفل للأمهات اللائي أبلغن عن أكبر قدر من الضيق النفسي. اشتملت تجربة معشاة ذات شواهد لبرنامج PFR على عينة منخفضة الدخل من 252 من ثنائيات الأم والطفل الناطقين بالإسبانية والإنجليزية والذين تمت تحويلهم قبل الولادة بسبب مخاوف تتعلق بالصحة النفسية. كانت عينة الأمهات 65.5٪ من البيض ، 17.5٪ من السود ، 17.1٪ من متعددي الأعراق أو مجموعات عرقية أخرى. بينما أبلغ 47.2 ٪ عن أصول هسبانية. تم قياس الضيق النفسي كعامل وسيط باستخدام أدوات الفحص التي أبلغت عنها الأمهات لأعراض الاكتئاب والقلق والغضب والإجهاد اللاحق للصدمة والحساسية الشخصية. تضمنت النتائج حساسية التربية الوالدية الملحوظة والفهم المبلغ عنه للرضع و الأطفال الصغار ، والثقة في تقديم الرعاية ، وسلوك الطفل الخارجي. أظهرت النتائج تفاعلاً إحصائياً بين عن طريق تفاعل مجموعة التدخل مع الضيق النفسي الأساسي لحساسية التربية الملحوظة بحيث أن الاختلافات في النتائج لصالح مجموعة PFR كانت أكبر بين أولئك الذين يعانون من ضائقة نفسية عالية (عمر الطفل الأساسي 6-12 أسبوعًا). وفي عينة منخفضة الدخل من الأمهات الجدد ، أظهر أولئك الأكثر احتياجًا ، كما يتضح من الضائقة النفسية العالية ، تحسنًا أكبر في تقديم الرعاية الحساسة والاستجابة في حالة انضمامهم عشوائيًا لمجموعة التدخل (تعزيز العلاقات الأولى PRF).

Introduction: The efficacy of selenium supplementation was elusive for polycystic ovary syndrome. This meta-analysis aimed to explore the efficacy of selenium supplementation for polycystic ovary syndrome. Methods: PubMed, EMbase, Web of science, EBSCO, Cochrane library database, CNKI, Chongqing VIP database and Wanfang databases have been searched through July 2022 and we included randomized controlled trials (RCTs) reporting the effect of selenium supplementation versus placebo in patients with polycystic ovary syndrome. Results: Five RCTs were included in the meta-analysis. Compared with placebo group for polycystic ovary syndrome, selenium supplementation was associated with significantly reduced total testosterone (SMD=-0.42; 95% CI=-0.78 to -0.06; p = 0.02) and cholesterol (SMD=-0.71; 95% CI=-1.41 to -0.02; p = 0.04), but revealed no remarkable influence on SHBG (SMD=-0.52; 95% CI=-1.29 to 0.25; p = 0.19), triglyceride (SMD=-1.45; 95% CI=-3.62 to 0.73; p = 0.19), LDL (SMD=-0.17; 95% CI=-0.72 to 0.37; p = 0.53), FPG (SMD=-0.95; 95% CI=-3.72 to 1.82; p = 0.50) or HOMA-IR (SMD=-0.51; 95% CI=-3.79 to 2.77; p = 0.76). Conclusions: Selenium supplementation may be able to improve the metabolic response for polycystic ovary syndrome, and this finding should be interpreted with caution.

Couples relationship education is grounded in teaching couples\' skills and strategies to form and sustain healthy relationships. The purpose of this investigation was to examine the impact of a relationship education intervention on emotion regulation, individual distress, dyadic coping, and relationship adjustment utilizing a randomized control trial for economically vulnerable couples. The analysis sample included 1418 couples (2836 individuals) who were randomly assigned to receive the 12-h Within Our Reach curriculum immediately, or to a wait-list control group. We estimated multilevel growth curve models over time among outcomes between treatment and wait-list control conditions. Treatment group couples demonstrated statistically significant improvements over the 6-month study period on emotional regulation and dyadic coping when compared to their wait-list group counterparts. Although models showed improvements in individual distress and relationship adjustments, these improvements did not amount to statistically significant group differences. Implications and limitations are also noted.
夫妻关系教育的基础是教授夫妻形成和维持健康关系的技能和策略。本研究的调查目的是利用一项针对经济弱势夫妇的随机控制试验，研究关系教育干预对情绪调节、个人痛苦、双方应对和关系调整的影响。分析样本包括1,418对夫妇（2,836人），他们被随机分配到立即接受12小时的 \"力所能及 \" 项目课程，或进入等待名单的对照组。我们预估了一段时间内的多层次增长曲线模型，主要基于治疗和等待控制条件之间的结果情况的。在6个月的研究期间，治疗组的夫妇与等待名单组的夫妇相比，在情绪调节和双方处理关系方面有明显的改善。尽管模型显示在个人痛苦和关系调整方面有所改善，但这些改善并不等同于统计学上显著的群体差异。本文还指出了本研究的启示和局限性。.

The field of relationship science has called for more research on the impact of relationship education on child outcomes, yet studies in this area remain sparse, particularly regarding maternal and infant health at birth. Research on group prenatal care demonstrates that individual-oriented group interventions have a positive impact on infant birth outcomes, suggesting the need to consider the impacts of other forms of group programming for women. The current study examined the impact of MotherWise, an individual-oriented relationship education and brief case management/coaching program for minority and low-income pregnant women, on birth outcomes. The study sample included 136 women who enrolled in a larger randomized controlled trial of MotherWise during early pregnancy. Although statistical power was limited due to the sample size and the effects were not outright significant at p < 0.05, results indicated that the effects of MotherWise on birth outcomes were small to moderate in size (0.23 for birthweight, 0.46 for preterm birth) and suggest important avenues for future tests of relationship education programs and their impacts on maternal and infant health. The current study suggests that relationship education during pregnancy could directly impact women\'s and infant\'s health.
关系科学领域呼吁有更多的研究来针对关系教育对儿童结果的影响。这一领域的研究仍然很少，特别是在产妇和婴儿出生时的健康方面。关于群体产前护理的研究表明，面向个人的群体干预措施对婴儿出生结果具有积极影响，这表明需要考虑其他形式的群体方案对妇女的影响。本研究调查了MotherWise对分娩结果的影响，这是一项针对少数族裔和低收入孕妇的以个人为导向的关系教育和简单案例管理/指导项目。该研究的样本包括了136名妇女，她们在早期怀孕期间参加了MotherWise的一项更大的随机对照试验。虽然由于样本量的原因，统计能力有限，且在p < .05时的影响并不完全显著。结果表明，MotherWise对出生结果的影响在样本量上是小到中等的（出生体重为23，早产为46)，并为未来的关系教育项目测试及其对母婴健康的影响提出了重要的途径。本研究表明，怀孕期间的关系教育可以直接影响妇女和婴儿的健康。.

Background: Many people with refugee backgrounds suffer from trauma-related complex social and psychological problems, and compliance with standard psychological treatment tends to be low. More culturally adaptable treatment options seem to be needed. Objective: We aimed to investigate whether the music therapy method: \'trauma-focused music and imagery\' (tr-MI), characterized by a particular focus on arousal and affect regulation, would be equally effective as the standard psychological talk therapies for ameliorating trauma symptoms in Danish refugees. Methods: A pragmatic, noninferiority, parallel, randomized controlled trial with six-month follow-up was carried out at three clinics for refugees in the public mental health services of the Psychiatry (DK). Seventy-four adults diagnosed with posttraumatic stress disorder (PTSD) were allocated to either music therapy sessions (tr-MI, N = 39) or psychological treatment as usual (TAU, N = 35). Western classical music, new age music, and music from the participants\' own national culture were used to generate inner imagery, following a phased treatment protocol. Homework entailed listening to music. The primary outcome was the measurement of trauma symptoms by the Harvard Trauma Questionnaire, section IV (HTQ-IV); secondary measures were somatoform and psychoform dissociation (DSS-20), SDQ-20), attachment (RAAS), and well-being (WHO-5). Treatment effects reflected by primary and secondary measures were estimated using linear mixed models. Results: Tr-MI was noninferior to TAU (mean difference at follow-up HTQ-IV: 0.14, CI (-0.10; 0.38), with a - 0.3 noninferiority margin). A high dropout rate of 40% occurred in the TAU group, compared to 5% in the music therapy group. Secondary measures generated small to medium effect sizes in both groups, with significant medium effect sizes for well-being and psychoform dissociation at follow-up in tr-MI. Conclusions: Tr-MI is an innovative form of psychological treatment in refugee mental health services. Trials comparing music therapy to standardized therapy are needed to substantiate the evidence base for tr-MI therapy.
Antecedentes: Muchas personas con antecedente de condición de refugiadas sufren complejos problemas psicológicos y sociales relacionados con el trauma, y el cumplimiento con el tratamiento psicológico estándar tiende a ser bajo. Parecen ser necesarias opciones de tratamiento más culturalmente adaptadas.Objetivo: Apuntamos a investigar si el método de músico-terapia: ‘música e imaginería focalizada en el trauma’ (tr-MI), caracterizado por un enfoque particular en el nivel de alerta y regulación emocional, podría ser igualmente efectivo como las terapias psicológicas de conversación para aliviar síntomas de trauma en refugiados daneses.Métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado controlado, pragmático, de no inferioridad, paralelo, con seis meses de seguimiento en tres clínicas para refugiados en servicios públicos de salud mental de Psiquiatría en Dinamarca. Setenta y cuatro adultos diagnosticados con Trastorno de estrés postraumático (TEPT) fueron asignados a sesiones de músico-terapia (tr-MI, N = 39) o al tratamiento psicológico de costumbre (TAU, N = 35). Se utilizó música clásica occidental, música new age, y música de la propia cultura nacional de los participantes, para generar imaginería interior, siguiendo un protocolo de tratamiento por fases. La tarea implicaba escuchar música. El resultado principal fue la medición de síntomas de trauma a través del Cuestionario de Trauma de Harvard, sección IV (HTQ-IV); las mediciones secundarias fueron disociación somatomorfa y psicomorfa (DSS-20, SDQ-20), apego (RAAS), y bienestar (WHO-5). Los efectos del tratamiento reflejados por mediciones primarias y secundarias fueron estimados usando modelos lineales mixtos.Resultados: Tr-MI no fue inferior a TAU (diferencia promedio al seguimiento HTQ-IV: 0.14, IC −0.10; 0.38), con un margen de no-inferioridad de −0.3). Una alta tasa de deserción de un 40% ocurrió en el grupo TAU, comparado con un 5% en el grupo de músico-terapia. Las mediciones secundarias generaron tamaños de efecto pequeños a medianos en ambos grupos, con un tamaño del efecto mediano significativo para bienestar y disociación psicomorfa al seguimiento en tr-MI.Conclusiones: Tr-MI es una forma innovadora de tratamiento psicológico en servicios de salud mental para refugiados. Se necesitan ensayos comparando músico-terapia con terapia estandarizada para probar la base de evidencia para la terapia tr-MI.
背景:许多具有难民背景的人遭受创伤相关的复杂社会和心理问题, 对标准心理治疗的依从性较低。似乎需要更具文化适应性的治疗选择。目的:我们旨在丹麦样本中考查音乐治疗方法:以格外注重唤起和情感调节为特点的‘聚焦创伤的音乐和影像’ (tr-MI) 是否与缓解创伤症状的标准心理谈话疗法同样有效。方法:在精神病公共心理健康服务部门 (DK) 的三家难民诊所进行了一项为期六个月的实用, 非劣效, 平行, 随机对照试验。 74名被诊断为创伤后应激障碍 (PTSD) 的成年患者被分配到音乐治疗疗程 (tr-MI, N= 39) 或常规心理治疗 (TAU, N= 35) 。遵循阶段性的治疗方案, 西方古典音乐, 新时代音乐和参与者自身民族文化的音乐被用于生成内在图像。作业是听音乐。主要结果是通过哈佛创伤量表第四节 (HTQ-IV) 测量的创伤症状。次要测量是躯体形式和心理形式解离 (DSS-20, SDQ-20), 依恋 (RAAS) 和幸福感 (WHO-5) 。主要和次要措施所反映的治疗效果使用线性混合模型评估。结果:Tr-MI不逊色于TAU (随访HTQ-IV的均值差:0.14, CI (−0.10; 0.38), 非劣效边际为-0.3。TAU组的退出率高达40％, 音乐治疗组为5％, 而次要测量在两组中均产生了小到中的效应量, 幸福感和心理形态的解离在tr-MI随访中具有显著的中等效应量。结论:Tr-MI是难民心理健康服务中一种创新的心理治疗形式。需要比较音乐疗法与标准疗法的试验以证实tr-MI疗法的证据基础。.

This study is the first to evaluate Functional Family Therapy (FFT) in a non-Western culture. The effectiveness of FFT was examined in relation to three proximal outcomes relevant to youth offender rehabilitation: (i) mental well-being, (ii) family functioning, and (iii) probation completion. 120 youth probationers (Mage  = 16.2, SD = 1.33) were randomly assigned to receive either standard probation services-Treatment-As-Usual (TAU; n = 57)-or FFT in addition to TAU (FFT; n = 63). Data on psychometric measures of mental well-being and family functioning were obtained at (i) preprogram, (ii) postprogram, and (iii) at the end of probation. Probation completion data were obtained from casefile records. Mean mental well-being scores of the FFT group improved from pre- to post-treatment, and gains were maintained at follow-up. However, there was a nonsignificant trend for the FFT group showing higher rates of reliable change and clinical recovery on the mental well-being scale. There were no group differences in family functioning scores over time. However, there was a significant trend for the FFT group showing higher rates of reliable change and clinical recovery on the family functioning scale. Probation completion rates were 88.9% and 70.2% for the FFT and TAU groups, respectively. Youth in the FFT group were significantly more likely to complete probation successfully. The results support FFT\'s effectiveness in Singaporean youth offenders. At a broader level, the study findings support the cross-cultural effectiveness of FFT in, and transportability to, a non-Western culture.
Este estudio es el primero en evaluar la Terapia Familiar Funcional (TFF) en una cultura no occidental. Se analizó la eficacia de la TFF en relación con tres resultados proximales relevantes para la rehabilitación de los delincuentes juveniles: (i) bienestar mental, (ii) funcionamiento familiar y (iii) término de la libertad condicional. Se distribuyeron aleatoriamente 120 jóvenes en libertad condicional (Edad Promedio = 16.2, Desviación Típica= 1.33) para recibir servicios de libertad condicional estándar-tratamiento habitual (TH; n = 57)-o TFF además del TH (TFF; n = 63). Se obtuvieron datos sobre las medidas psicométricas de bienestar mental y funcionamiento familiar en los siguientes momentos (i) antes del programa, (ii) después del programa y (iii) al final de la libertad condicional. Se obtuvieron datos del término de la libertad condicional de los expedientes judiciales. Los puntajes del bienestar mental promedio del grupo de TFF mejoraron desde antes a después del tratamiento, y se mantuvieron los avances en el seguimiento. Sin embargo, hubo una tendencia no significativa en el grupo de TFF que indicó índices más altos de cambio fiable y recuperación clínica en la escala de bienestar mental. No hubo diferencias entre los grupos en los puntajes de funcionamiento familiar en el transcurso del tiempo. Sin embargo, hubo una tendencia significativa en el grupo de TFF que indicó índices más altos de cambio fiable y recuperación clínica en la escala de funcionamiento familiar. Los índices de término de la libertad condicional fueron 88.9 % y 70.2 % en los grupos de TFF y de TH respectivamente. Los jóvenes del grupo de TFF fueron considerablemente más propensos a terminar la libertad condicional satisfactoriamente. Los resultados respaldan la eficacia de la TFF entre los delincuentes juveniles singapurenses. A nivel general, los resultados del estudio respaldan la eficacia intercultural de la TFF en una cultura no occidental y la transportabilidad hacia ella.
本研究是首次在非西方文化情境里对功能性家庭治疗(FFT)进行评估。FFT的有效性与青少年罪犯康复相关的三个近端结果有关联： (i) 精神健康，(ii)家庭功能，和(iii) 缓刑实施完毕。120名青年缓刑犯 (Mage = 16.2, SD = 1.33) 被随机分配接受两种标准的缓刑服务--照常治疗(TAU; n = 57) 或FFT除TAU (FFT; n = 63)。研究者在(i)项目前、(ii)项目后和(iii)缓刑结束时获取了心理健康和家庭功能的心理测量数据。缓刑完成数据来源于个案档案记录。FFT组的平均心理健康评分从治疗前到治疗后有所改善，并在后续活动中保持改善。然而，在精神健康量表上，FFT组并没有表现出更高的可靠变化和临床康复率这一趋势并。随着时间的推移，家庭功能得分没有组别差异。然而，FFT组有一个显著的趋势，即在家庭功能量表上显示出更高的可靠改变率和临床恢复率。FFT组和TAU组的缓刑完成率分别为88.9%和70.2%。FFT组的青少年完成缓刑的可能性显著。研究结果支持了FFT在新加坡青少年罪犯中的有效性。在更广泛的层面上，研究结果支持FFT在非西方文化中的跨文化有效性，以及对非西方文化的可迁移性。.