基于依恋的家庭访问计划为遭受心理困扰的新母亲提供服务,可以通过帮助系统性地遭受逆境的家庭来促进健康平等。这项研究检查了一个这样的计划(促进第一关系/PFR)是否对报告最大心理困扰的母亲的母婴关系结果具有特别有益的影响。PFR计划的一项随机对照试验包括一个低收入样本,包括252名讲西班牙语和英语的母子,因心理健康问题而在产前转诊。母亲的样本是65.5%的白人,17.5%黑色,17.1%的多种族或其他种族群体;47.2%的人报告了西班牙裔种族。使用母亲报告的抑郁症状筛查工具来测量心理困扰的调节变量,焦虑,愤怒,创伤后应激,和人际敏感性。结果包括观察到的育儿敏感性和对婴儿/幼儿的自我报告理解,关怀的信心,和儿童外化行为。结果表明,通过基线心理困扰相互作用,观察到的育儿敏感性具有显着的治疗条件,因此,在基线心理困扰较高(基线儿童年龄6-12周)的患者中,有利于PFR条件的结果差异最大。在低收入的新妈妈样本中,那些最需要的人,高度的心理困扰表明,如果他们被随机分配到PFR治疗条件,他们的敏感性和反应性护理表现出更大的改善。
Attachment-based home visiting programs that serve new mothers experiencing psychological distress may advance health equity by helping families systemically exposed to adversity. This study examined whether one such program (Promoting First Relationships/PFR) had particularly beneficial effects on maternal and child relationship outcomes for mothers reporting the greatest psychological distress. A randomized controlled trial of the PFR program included a low-income sample of 252 Spanish- and English-speaking mother-child dyads referred prenatally for mental health concerns. The sample of mothers was 65.5% White, 17.5% Black, and 17.1% multiracial or other racial groups; 47.2% reported Hispanic ethnicity. The moderating variable of psychological distress was measured using maternal-reported screening tools for symptoms of depression, anxiety, anger, post-traumatic stress, and interpersonal sensitivity. Outcomes included observed parenting sensitivity and self-reported understanding of infants/toddlers, caregiving confidence, and child externalizing behavior. Results showed a significant treatment condition by baseline psychological distress interaction for observed parenting sensitivity such that differences in outcomes favoring the PFR condition were greatest among those with high baseline psychological distress (baseline child age 6-12 weeks). In a low-income sample of new mothers, those with the greatest need, as indicated by high psychological distress, showed greater improvements in their sensitive and responsive caregiving if they were randomized to the PFR treatment condition.
Los programas de visita a casa basados en la afectividad que sirven a madres nuevas que experimentan angustia sicológica pudieran mejorar la equidad de salud ayudando a familias sistemáticamente expuestas a circunstancias adversas. Este estudio examinó si uno de tales programas (Promover Primeras Relaciones /PFR) tiene particularmente efectos beneficiosos en los resultados de la relación materna y del niño para madres que reportan la mayor angustia sicológica. Un ensayo controlado al azar sobre el programa PFR incluyó un grupo muestra de bajos recursos económicos de 252 díadas de madre-niño que hablaban español o inglés, referidas prenatalmente por razón de salud mental. El grupo muestra de madres estaba compuesto de 65.5% blancas, 17.5% negras, y 17.1% multirracial o de otros grupos raciales; el 47.2% reportó origen étnico hispano. La variable moderadora de angustia sicológica se midió con herramientas de detección reportadas por las madres para síntomas de depresión, ansiedad, ira, estrés postraumático y sensibilidad interpersonal. Entre los resultados se incluyen la observada sensibilidad de crianza y la auto-reportada comprensión de infantes y niños pequeñitos, la confianza en la prestación de cuidado, así como la conducta de externalización del niño. Los resultados muestran una significativa condición de tratamiento por medio de interacción de angustia sicológica al nivel básico para la observada sensibilidad de crianza, de manera que las diferencias en resultados que favorecen la condición PFR fueron mayores entre quienes presentaban una alta angustia sicológica de base (punto base edad del niño 6 a 12 semanas). En un grupo muestra de madres nuevas de bajos recursos económicos, aquellas con las mayores necesidades, tal como indica la alta angustia sicológica, mostraron mayores logros en su sensibilidad y el cuidado sensible si se les había seleccionado al azar para la condición de tratamiento PFR.
Les programmes de visite à domicile basés sur l\'attachement qui servant des nouvelles mères faisant l\'expérience de détresse psychologique peuvent faire avancer l’équité en santé en aidant des familles systématiquement exposées à l\'adversité. Cette étude a examiné si un tel programme (la Promotion de Premières Relations, soit en anglais Promoting First Relationships/PFR) avait des effets particulièrement bénéfiques sur les résultats de relation maternelle et enfant pour les mères faisant état de la plus grande détresse psychologique. Un essai contrôlé randomisé du programme PFR a inclus un échantillon de 252 dyades mères-enfants de milieu défavorisé, parlant espagnol et anglais, référées avant la naissance pour des problèmes de santé mentale. L’échantillon de mères était 65,5% caucasiennes/blanches, 17,5% noires, and 17,1% multiraciales ou autres groupes raciaux, 47,2% faisant état d\'une ethnicité hispanique. La variable modératrice de détresse psychologique a été mesurée en utilisant des outils de dépistage rapportés par la mère de dépression, d\'anxiété, de stress post-traumatique, et de sensibilité interpersonnelle. Les résultats ont inclus une sensibilité de parentage observée et une compréhension auto-rapportée des bébés/petits enfants, une confiance de parentage, et un comportement externalisant de l\'enfant. Les résultats montrent une condition de traitement importante par l\'interaction psychologique de base pour la sensibilité de parentage observée telles que les différences dans les résultats favorisant la condition PFR étaient les plus grandes parmi celles avec la base de détresse psychologique élevée (âge de base de l\'enfant 6-12 semaines). Chez un échantillon de nouvelles mères de milieux défavorisés, celles ayant le besoin le plus élevé, indiqué par une haute détresse psychologique, ont fait preuve des plus améliorations dans leur parentage sensible et réactif si elles étaient randomisées pour la condition de traitement PFR.
Was wirkt bei wem? Die psychische Belastung der Mutter als Moderator für die Wirksamkeit einer Hausbesuchsintervention Bindungsorientierte Hausbesuchsprogramme, die sich an Mütter mit psychischen Problemen richten, können die gesundheitliche Chancengleichheit fördern, indem sie Familien helfen, die systematisch Widrigkeiten ausgesetzt sind. In dieser Studie wurde untersucht, ob ein solches Programm (Promoting First Relationships/PFR) besonders positive Auswirkungen auf Mutter-Kind-Beziehungsoutcomes bei Müttern hat, die über massive psychische Probleme klagen. Eine randomisierte kontrollierte Studie des PFR-Programms umfasste eine einkommensschwache Stichprobe von 252 spanisch- und englischsprachigen Mutter-Kind-Dyaden, die wegen psychischer Probleme vor der Geburt überwiesen wurden. Die Mütter der Stichprobe waren zu 65,5 % weiß, zu 17,5 % schwarz und zu 17,1 % ethnisch gemischt oder einer anderen Bevölkerungsgruppe angehörig. 47,2 % gaben eine hispanische Ethnizität an. Die moderierende Variable der psychischen Belastung wurde anhand der von den Müttern ausgefüllten Screening-Tools für Symptome von Depression, Angst, Wut, posttraumatischem Stress und zwischenmenschlicher Sensibilität gemessen. Zu den Outcomes gehörten die beobachtete elterliche Sensibilität und das selbstberichtete Verständnis von Säuglingen/Kleinkindern, das Vertrauen in die Betreuung und das externalisierende Verhalten der Kinder. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Interaktion zwischen der Behandlungsbedingung und der psychischen Grundbelastung für die beobachtete elterliche Sensibilität, so dass die Unterschiede in den Ergebnissen zugunsten der PFR-Bedingung bei denjenigen mit hoher psychischer Grundbelastung (Ausgangsalter des Kindes 6-12 Wochen) am größten waren. In einer einkommensschwachen Stichprobe von jungen Müttern zeigten diejenigen mit dem größten Hilfebedarf, der durch eine hohe psychische Belastung angezeigt wurde, größere Verbesserungen in ihrer einfühlsamen und reaktionsfähigen Betreuung, wenn sie der PFR-Behandlungsbedingung zugeteilt worden waren.
何が誰にとって有効か? 家庭訪問式介入の有効性のモデレーターとしての母親の心理的苦痛 心理的苦痛を経験している新米の母親に提供される愛着ベースの家庭訪問式プログラムは、逆境にさらされている家族を体系的に支援することにより、健康の公平性を高める可能性がある。本研究では, そのようなプログラムのひとつ (Promoting First Relationships/PFR) が, 最も強い心理的苦痛を訴える母親の母子関係の発達に特別に有益な効果をもたらすかどうかを検討した。PFRプログラムのランダム化比較試験には、出生前にメンタルヘルスに気になる点があり、紹介されたスペイン語と英語を話す母子252組の低所得者群が含まれていた。母親群は, 65.5%が白人, 17.5%が黒人, 17.1%が多人種またはその他の人種であり, 47.2%がヒスパニック系民族であると報告された。心理的苦痛の調整変数は、抑うつ、不安、怒り、心的外傷後ストレス、そして対人感受性の症状について母親の自己報告によるスクリーニングツールを用いて測定された。結果には、観察による育児感受性と自己報告による乳幼児理解、養育への自信、そして子どもの外在化行動が含まれた。結果、観察された育児感受性にみられるベースラインの心理的苦痛の相互関係において重要な治療条件を示し、心理的苦痛のベースラインが高い人達 (ベースラインの子どもの年齢6~12週) の中でPFRの治療条件が最も良い結果を示すものとなった。 低所得の新米母親サンプルにおいて、心理的苦痛の高さで示される最大のニーズを持つ人々は、PFR治療条件にランダム化された場合、敏感で反応の良い養育に大きな改善を認めた。.
基于依恋的家访计划为经历心理困扰的新妈妈们提供服务, 通过帮助系统性面临逆境的家庭来促进健康平等。本研究旨在探讨一个名为“促进最初关系/PFR”的项目是否对报告最严重心理困扰的母亲的母子关系产生特别有益的影响。PFR计划的随机对照试验包括252名低收入的讲西班牙语和英语的母子二人样本, 这些母子组合因产前心理健康问题而被转诊。母亲样本中, 白人占65.5%, 黑人占17.5%, 多种族或其他种族占17.1%;报告拉丁裔血统的占47.2%。使用母亲报告的抑郁、焦虑、愤怒、创伤后压力和人际敏感症状筛查工具来测量心理困扰的调节变量。结果包括观察到的育儿敏感性和自我报告的对婴幼儿的理解、看护信心和儿童外化行为。结果显示, 对于观察到的育儿敏感性, 治疗条件和基准心理困扰交互作用显著, 因此, PFR结果差异最大的, 是那些有高基准心理困扰的母亲 (儿童基准年龄为6-12周) 。在低收入的新妈妈样本中, 有最大需求的人 (即表现出高心理困扰的人) 如果被随机分配到PFR治疗条件下, 她们会表现出更好的敏感性和负责的看护能力。.
ما الذي يصلح لمن؟ الضائقة النفسية للأم كعامل وسيط في فعالية تدخل الزيارة المنزلية قد تؤدي برامج الزيارات المنزلية القائمة على التعلق والتي تخدم الأمهات الجدد اللائي يعانين من ضائقة نفسية إلى تعزيز العدالة الصحية من خلال مساعدة الأسر المعرضة للشدائد. تناولت هذه الدراسة ما إذا كان أحد هذه البرامج والذي يطلق عليه تعزيز العلاقات الأولى (PRF) له تأثيرات مفيدة بشكل خاص على نتائج العلاقة بين الأم والطفل للأمهات اللائي أبلغن عن أكبر قدر من الضيق النفسي. اشتملت تجربة معشاة ذات شواهد لبرنامج PFR على عينة منخفضة الدخل من 252 من ثنائيات الأم والطفل الناطقين بالإسبانية والإنجليزية والذين تمت تحويلهم قبل الولادة بسبب مخاوف تتعلق بالصحة النفسية. كانت عينة الأمهات 65.5٪ من البيض ، 17.5٪ من السود ، 17.1٪ من متعددي الأعراق أو مجموعات عرقية أخرى. بينما أبلغ 47.2 ٪ عن أصول هسبانية. تم قياس الضيق النفسي كعامل وسيط باستخدام أدوات الفحص التي أبلغت عنها الأمهات لأعراض الاكتئاب والقلق والغضب والإجهاد اللاحق للصدمة والحساسية الشخصية. تضمنت النتائج حساسية التربية الوالدية الملحوظة والفهم المبلغ عنه للرضع و الأطفال الصغار ، والثقة في تقديم الرعاية ، وسلوك الطفل الخارجي. أظهرت النتائج تفاعلاً إحصائياً بين عن طريق تفاعل مجموعة التدخل مع الضيق النفسي الأساسي لحساسية التربية الملحوظة بحيث أن الاختلافات في النتائج لصالح مجموعة PFR كانت أكبر بين أولئك الذين يعانون من ضائقة نفسية عالية (عمر الطفل الأساسي 6-12 أسبوعًا). وفي عينة منخفضة الدخل من الأمهات الجدد ، أظهر أولئك الأكثر احتياجًا ، كما يتضح من الضائقة النفسية العالية ، تحسنًا أكبر في تقديم الرعاية الحساسة والاستجابة في حالة انضمامهم عشوائيًا لمجموعة التدخل (تعزيز العلاقات الأولى PRF).