南非

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  • 文章类型: Journal Article
    背景:非婚姻浪漫关系破裂(RRD)在新兴成年学生(EAS)中很常见,可能会导致严重的痛苦和自杀。然而,对青少年RRD的研究仅限于抑郁和长期悲伤的心理健康后遗症。关于RRD和创伤后应激症状(PTSS)之间的关系知之甚少,以及这与创伤事件后的创伤后应激症状相比。目的:我们旨在确定EAS样本中RRD和PTSS之间的关联;以及如何将其与创伤后应激症状与诊断和统计手册第5版(DSM-5)创伤事件之间的关联进行比较。方法:大学生(N=2,022;女性=71.1%;18-25岁)完成了人口统计和关系问卷,生活事件清单,不良童年经历问卷,和创伤后应激清单(PCL)。我们将EAS与RRD(n=886)或DSM-5标准A创伤性事件(n=592)与暴露于非创伤性压力生活事件的对照组(n=544)进行了比较。利用方差分析和皮尔逊相关性,我们确定了与PTSS相关的人口统计学和临床变量。使用ANCOVA和逐步分层回归分析来确定PTSS的组间差异。结果:总的创伤暴露和不良的童年经历,性别,月收入,性取向,依恋方式与PTSS显著相关。与DSM和对照组相比,RRD组的PCL评分明显更高。RRD和DSM组的平均PCL评分均高于33分的临界值,与可能的创伤后应激障碍诊断一致。与DSM-5创伤组参与者(55.4%)相比,RRD参与者(72.9%)的得分明显高于33分。结论:RRD是一种潜在的创伤性事件,与PTSS显著相关。类似于创伤后应激障碍的诊断。
    学生可能会经历非婚姻的浪漫关系破裂,非常痛苦,伴随着各种消极的心理,物理,和学术后果。然而,他们的痛苦经历往往被视为“刚刚过去”的事情,而不是被认为是潜在的创伤。然而,使用依恋理论框架,分手可以被重新概念化为主观创伤。我们探索了经历分手的学生在创伤后应激症状上的差异,创伤事件(如精神病学中定义的),和其他非创伤性生活事件。经历分手的学生报告了严重的创伤后应激症状。承认学生在自我定义的创伤性分手后的痛苦可以增加寻求帮助的行为,并降低代际依恋创伤的风险。我们的发现值得进一步研究分手作为潜在的创伤事件。
    Background: Non-marital romantic relationship dissolutions (RRDs) are common among emerging adult students (EAS) and may result in severe distress and suicidality. However, studies on RRDs in youth are limited to mental health sequelae of depression and prolonged grief. Little is known about the association between RRDs and posttraumatic stress symptoms (PTSS), and how this compares to posttraumatic stress symptoms following a traumatogenic event.Objective: We aimed to determine the association between RRDs and PTSS in an EAS sample; and how this compared to the association between posttraumatic stress symptoms and a Diagnostic and Statistical Manual 5th edition (DSM-5) traumatic event.Method: University students (N = 2,022; female = 71.1%; 18-25 years) completed a demographic and relationship questionnaire, the Life Events Checklist, the Adverse Childhood Experiences questionnaire, and the Posttraumatic Stress Checklist (PCL). We compared EAS with an RRD (n = 886) or a DSM-5 criterion A traumatic event (n = 592) against a control group (n = 544) exposed to a non-traumatic stressful life event. Utilising ANOVAs and Pearson\'s correlations we determined demographic and clinical variables associated with PTSS. ANCOVA and stepwise hierarchical regression analyses were used to determine between-group differences in PTSS.Results: Total trauma exposure and adverse childhood experiences, sex, monthly income, sexual orientation, and attachment style were significantly associated with PTSS. The RRD group had significantly higher PCL scores compared to the DSM and control groups. The mean PCL scores for both the RRD and DSM groups were above the cut-off score of 33, consistent with a probable posttraumatic stress disorder diagnosis. Significantly more RRD participants (72.9%) scored above the cut-off score of 33 than DSM-5 Trauma Group participants (55.4%).Conclusion: An RRD is a potentially traumatic event and is significantly associated with PTSS, similar to a posttraumatic stress disorder diagnosis.
    Students may experience non-marital romantic relationship breakups as very painful, with various negative psychological, physical, and academic consequences. However, their painful experiences are often trivialised as something to ‘just get over’ and not acknowledged as potentially traumatic. Yet, using an attachment theory framework, breakups can be reconceptualised as subjectively traumatic.We explored the differences in posttraumatic stress symptoms of students who experienced a breakup, a traumatic event (as defined in psychiatry), and other non-traumatic life events. Students who experienced a breakup reported significantly highly posttraumatic stress symptoms.Acknowledging students’ pain following a self-defined traumatic breakup can increase help-seeking behaviour and reduce the risk of intergenerational attachment trauma. Our findings warrant further research of breakups as potentially traumatogenic events.
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  • 文章类型: Randomized Controlled Trial
    背景:在低收入和中等收入国家(LMICs),年轻人的创伤暴露率很高,但是精神卫生服务资源严重不足。在这种情况下,需要简短的创伤治疗。目的:评估以创伤为中心的认知行为疗法(TF-CBT)的简短八次版本对改善南非青少年样本中的创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症状的疗效。方法:75例创伤暴露青少年(21例男性,54名女性;平均年龄=14.92,范围=11-19)具有创伤后应激障碍(PTSD)症状的患者被随机分配到8次TF-CBT或常规服务中。在基线,治疗后和三个月的随访,参与者完成了DSM5儿童PTSD症状量表(CPSS-5)和贝克抑郁量表II(BDI-II).该审判已在泛非审判登记处注册(PACTR202011506380839)。6。结果:95%的TF-CBT参与者完成了治疗,而只有47%的TAU参与者获得了治疗。意向治疗分析发现,TF-CBT组在治疗后CPSS-5PTSD症状严重程度显著降低(Cohen'sd=0。60,p<0.01)和三个月的随访(科恩d=0.62,p<。01),在两个时间点(分别为p=.02和p=.03),满足PTSD的CPSS-5临床截止值的参与者比例降低幅度更大。在治疗后(Cohen\sd=0.51,p=.03)和三个月随访(Cohen\sd=0.41,p=.05)时,TF-CBT组的抑郁症状严重程度也明显降低。在两个时间点(分别为p=.02和p=.03),TF-CBT参与者达到BDI抑郁症临床截止值的比例降低更大。结论:研究结果提供了初步证据,证明了TF-CBT的简短八次版本在减少多发创伤暴露青少年的LMIC样本中PTSD和抑郁症状的功效。
    以创伤为中心的认知行为治疗(TF-CBT)是针对儿童和青少年创伤后应激的主要循证治疗方法之一,但缩略版本尚未在低收入和中等收入国家(LMICs)进行评估。在治疗后和三个月的随访中,在暴露于多种创伤的南非青少年的LMIC样本中,8次TF-CBT在减轻创伤后应激和抑郁症状方面比常规治疗更有效.效应大小与标准长度TF-CBT报告的相似,这表明缩写TF-CBT可能是LMIC中资源有限的儿童和青少年心理健康服务的合适选择。
    Background: In low- and middle- income countries (LMICs) trauma exposure among youth is high, but mental health services are critically under-resourced. In such contexts, abbreviated trauma treatments are needed.Objective: To evaluate the efficacy of an abbreviated eight-session version of Trauma-Focused Cognitive Behavioural Therapy (TF-CBT) for improving posttraumatic stress disorder (PTSD) and depression symptoms in a sample of South African adolescents.Method: 75 trauma-exposed adolescents (21 males, 54 females; mean age = 14.92, range = 11-19) with posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms were randomly assigned to eight sessions of TF-CBT or to usual services. At baseline, post-treatment and three-month follow-up, participants completed the Child PTSD Symptom Scale for DSM 5 (CPSS-5) and the Beck Depression Inventory II (BDI-II). The trial is registered on the Pan African Trial Registry (PACTR202011506380839).6.Results: 95% of TF-CBT participants completed treatment while only 47% of TAU participants accessed treatment. Intention-to-treat analyses found that the TF-CBT group had a significantly greater reduction in CPSS-5 PTSD symptom severity at post-treatment (Cohen\'s d = 0. 60, p < .01) and three-month follow-up (Cohen\'s d = 0.62, p < . 01), and a greater reduction in the proportion of participants meeting the CPSS-5 clinical cut-off for PTSD at both time points (p = .02 and p = .03, respectively). There was also a significantly greater reduction in depression symptom severity in the TF-CBT group at post-treatment (Cohen\'s d = 0.51, p = .03) and three-month follow-up (Cohen\'s d = 0.41, p = .05), and a greater reduction in the proportion of TF-CBT participants meeting the BDI clinical cut-off for depression at both time points (p = .02 and p = .03, respectively).Conclusion: The findings provide preliminary evidence of the efficacy of an abbreviated eight-session version of TF-CBT for reducing PTSD and depression symptoms in a LMIC sample of adolescents with multiple trauma exposure.
    Trauma-Focused Cognitive Behavioural Therapy (TF-CBT) is one of the leading evidence-based treatments for child and adolescent posttraumatic stress, but an abbreviated version has not been evaluated in low- and middle-income countries (LMICs).At post-treatment and three-month follow-up, eight sessions of TF-CBT were more effective than treatment-as-usual in reducing posttraumatic stress and depression symptoms in an LMIC sample of South African adolescents exposed to multiple traumas.Effect sizes were similar to those reported for standard length TF-CBT, indicating that abbreviated TF-CBT may be a suitable option for resource-constrained child and adolescent mental health services in LMICs.
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  • 文章类型: Journal Article
    依恋和生物行为追赶(ABC)是一种干预措施,旨在增强高危婴儿的社会情绪和调节功能。然而,将ABC用于患有智力障碍/发育迟缓(ID/DD)的婴幼儿和新颖的文化背景,比如南非,可能需要适应。本研究旨在,因此,探讨临床专家对南非ID/DD儿童使用ABC的意见和照顾者的看法。它还试图纳入获得ID/DD的儿童的家庭的经验,以及交付的干预者,ABC在南非首次实施。对18名参与者进行了半结构化访谈。主题分析阐明了12个主要主题:干预优势,关注的问题,和建议(专家);关注照顾者与儿童的关系,和干预目标和持续时间(护理人员);ABC的好处,和文化考虑(ABC收件人);有重点和有针对性的,反馈的价值,支持性监督,工作联盟,和经历的挑战(ABC干预)。实践和培训建议包括针对父母的心理教育和针对ID/DD特定干预者的培训,扩大监管能力,建立干预者的文化/语言敏感性和能力,访问推荐网络,包括当地社区卫生工作者作为干预者,以及会议组织方式的更大灵活性。
    Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) is an intervention targeted at enhancing the socioemotional and regulatory functioning of at-risk infants. However, to use the ABC for infants/toddlers with intellectual disabilities/developmental delays (ID/DD) and in novel cultural contexts, such as South Africa, adaptations may be required. This study aimed, therefore, to explore the opinions of clinical experts and perceptions of caregivers regarding the use of ABC for children with ID/DD in South Africa. It also sought to incorporate the experiences of families of children with ID/DD who received, and intervenors who delivered, ABC in its first implementation in South Africa. Semi-structured interviews were conducted with 18 participants. Thematic analysis explicated 12 main themes: Intervention Strengths, Points of Concern, and Recommendations (Experts); Focus on Caregiver-child Relationship, and Intervention Targets and Duration (Caregivers); Benefits of ABC, and Cultural Considerations (ABC Recipients); Focused and Targeted, Value of Feedback, Supportive Supervision, Working Alliance, and Challenges Experienced (ABC Intervenors). Practice and training recommendations include psychoeducation for parents and training for intervenors that is ID/DD-specific, expanding supervision capacity, building intervenors\' cultural/linguistic sensitivity and competence, accessing referral networks, including local Community Health Workers as intervenors, and greater flexibility in how the sessions are organized.
    La intervención de Afectividad y Alcance del Bio-comportamiento (ABC) está dirigida a mejorar el funcionamiento socioemocional y regulatorio de los infantes bajo riesgo. Sin embargo, para usar el ABC para infantes y niños pequeñitos con discapacidades intelectuales / retrasos en el desarrollo (ID/DD) y dentro de nuevos contextos culturales, tal como en Sudáfrica, se requieren adaptaciones. Este estudio se propuso, por tanto, explorar las opiniones de expertos clínicos y las percepciones de quienes prestan el cuidado acerca del uso del ABC con niños con ID/DD en Sudáfrica. También buscaba incorporar las experiencias de familias de niños con ID/DD que recibían, así como de practicantes de la intervención que ofrecían el servicio de ABC durante su primera implementación en Sudáfrica. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 18 participantes. Análisis temáticos explicaron los 12 principales temas: Puntos Fuertes de la Intervención, Puntos que Preocupan y Recomendaciones (Expertos); Enfoque en la Relación Cuidador-Niño y Metas de Enfoque y Duración de la Intervención (Cuidadores); Beneficios del ABC y Consideraciones Culturales (Quienes recibían el ABC); Lo Enfocado y Diseñado como Meta, Valor de Ideas Recibidas, Supervisión con Apoyo, Alianza de Trabajo y Retos Experimentados (Practicantes de la Intervención ABC). Las recomendaciones de práctica y entrenamiento incluyen la psico-educación de padres, entrenamiento a quienes practican la intervención específicamente orientada a ID/DD, expandir la capacidad de supervisión, formar la sensibilidad y competencia cultural/lingüística de quienes practican la intervención, acceso a los sistemas de referencias, incluir Trabajadores de Salud Comunitarios como practicantes de la intervención y mayor flexibilidad en cómo organizar las sesiones.
    L\'attachement et le rattrapage bio-comportemental (en anglais Attachment and Biobehavioral Catch-up, soit ABC) est une intervention ciblée sur l\'amélioration du fonctionnement socio-émotionnel et régulatoire de bébés à risques. Cependant, pour utiliser l\'ABC pour des bébés/jeunes enfants avec des retards intellectuels et des retards du comportement (ID/DD) et dans des contextes culturels nouveaux, comme l\'Afrique du Sud, des adaptations pourraient être nécessaires. Par conséquent cette étude s\'est donné pour but d\'explorer les opinions d\'experts cliniques et les perceptions des personnes prenant soin d\'un bébé quant à l\'utilisation de l\'ABC pour des enfants avec ID/DD en Afrique du Sud. On a aussi cherché à incorporer les expériences de familles d\'enfants avec ID/DD qui ont reçu l\'ABC, ainsi que des intervenants qui l\'ont facilité, dans sa première mise en oeuvre en Afrique du Sud. Des entretiens semi-structurés ont été faits avec 18 participants. Une analyse thématique a explicité 12 thèmes principaux: Forces de l\'Intervention, Points d\'Inquiétude, et Recommandations (Experts); Accent sur la Relation Personne prenant soin de l\'enfant-enfant et Cibles d\'Intervention et Durée d\'Intervention (Personnes prenant soin d\'un bébé); Bénéfices de l\'ABS, et Considérations Culturels (personnes ayant reçu l\'ABC); Ciblé et Centré, Valeur du Retour, Supervision de Soutien, Alliance entre entités, et Défis Vécus (Intervenants ABC). Les recommandations de pratique et de formation incluent une psychoéducation pour les parents, une formation pour les intervenants qui est spécifique à l\'ID/DD, l’élargissement de la capacité de supervision, le développement de la sensibilité et de la compétence culturelle/linguistique des intervenants, l\'accès aux réseau d\'orientation, y compris des Travailleurs de Santé Communautaires en tant qu\'intervenants, et une plus grande flexibilité dans la manière dont les sessions sont organisées.
    Die Anpassung des Programms „Attachment and Biobehavioral Catch-up“ an Säuglinge und Kleinkinder mit geistigen Behinderungen und Entwicklungsverzögerungen in Südafrika: Überlegungen und Empfehlungen von lokalen Akteur:innen „Attachment and Biobehavioral Catch-up; ABC) ist eine Intervention, die darauf abzielt, die sozio-emotionalen und regulatorischen Funktionen von gefährdeten Säuglingen zu verbessern. Wenn der ABC bei Säuglingen/Kleinkindern mit geistigen Behinderungen/ Entwicklungsverzögerungen (disabilities/developmental delays; ID/DD) und in neuen kulturellen Kontexten - wie z. B. in Südafrika - angewendet wird, können jedoch Anpassungen erforderlich sein. Ziel dieser Studie war es daher, die Meinung von klinischen Expert:innen und die Wahrnehmung von Betreuungspersonen in Bezug auf die Anwendung des ABC für Kinder mit ID/DD in Südafrika zu untersuchen. Außerdem sollten die Erfahrungen von Familien mit Kindern mit ID/DD, die bei seiner Ersteinführung in Südafrika an ABC teilgenommen hatten, und diejenigen der durchführenden Interventions-Fachkräfte einbezogen werden. Mit 18 Teilnehmenden wurden halbstrukturierte Interviews geführt. Aus einer thematischen Analyse ergaben sich 12 Hauptthemen: Stärken der Intervention, Bedenken und Empfehlungen (Expert:innen); Fokus auf die Beziehung zwischen Betreuungsperson und Kind sowie Ziele und Dauer der Intervention (Betreuungspersonen); Vorteile des ABC und kulturelle Überlegungen (ABC-Teilnehmende); Fokussiert- und Zielgerichtetheit, Wert des Feedbacks, unterstützende Supervision, Arbeitsbündnis und erlebte Herausforderungen (ABC-Interventions-Fachkräfte). Zu den Empfehlungen für Praxis und Ausbildung gehören Psychoedukation für die Eltern und eine ID/DD-spezifische Ausbildung für die Interventions-Fachkräfte, eine Erweiterung der Supervisionskapazitäten, Förderung der kulturellen/sprachlichen Sensibilität und Kompetenz der Interventions-Fachkräfte, Zugang zu Überweisungsnetzwerken, Einbeziehung lokaler „Community Health“-Kräfte als Interventions-Fachkräfte und eine größere Flexibilität bei der Organisation der Sitzungen.
    南アフリカにおける知的障がいおよび発達遅延のある乳幼児に対する愛着と生物行動学的キャッチアップの適応:現地の関係者の考察と提言 愛着と生物行動学的キャッチアップ (ABC) は、リスクのある乳幼児の社会情緒的・調節的機能を高めることを目的とした介入である。しかし、知的障がい・発達遅延 (ID/DD) のある乳幼児や南アフリカのような新しい文化的背景でABCを使用するためには、-適応させることが必要だろう。そこで本研究では、南アフリカのID/DD児に対するABCの使用について、臨床専門家の意見と養育者の認識を調査することを目的とした。また、南アフリカで初めてABCを実施したID/DDの子どもの家族と、ABCを実施した介入者の経験も取り入れることを目指した。18名の参加者に対して半構造化面接を実施した。主題分析により、12の主要なテーマが明らかにされた。介入の長所、懸念点、推奨事項 (専門家) 、養育者と子どもの関係性への焦点、介入目標と期間 (養育者) 、ABCの利点、文化的配慮 (ABC受益者) 、焦点と目標、フィードバックの価値、支持的スーパービジョン、作業同盟、経験された困難 (ABC介入者) 。実践と訓練に関する推奨事項には、親に対する心理教育、介入者に対するID/DDに特化した訓練、スーパービジョン能力の向上、介入者の文化的/言語的感受性と能力の構築、地域のコミュニティヘルスワーカーを介入者に加えた紹介ネットワークへのアクセス、セッションの構成方法における柔軟性の向上が含まれている。.
    “依恋和生物行为追赶” (ABC) 是一种旨在增强高危婴儿社交情感和调节功能的干预措施。然而, 在南非等新的文化背景下, 将ABC用于智力残疾或发育迟缓 (ID/DD) 的婴幼儿, 可能需要进行调整适应。因此, 本研究旨在探讨临床专家的意见和护理人员对南非ID/DD儿童使用ABC的看法。研究还试图将接受ABC的ID/DD儿童家庭以及实施ABC的干预者的经验融入南非首次开展ABC的实践中。对18名参与者进行了半结构化访谈。主题分析阐述了12个主题:干预优势、关注点和建议 (专家) ;关注护理人员与儿童的关系、干预目标和持续时间 (护理人员) ;ABC的好处和文化考量 (ABC受众) ;重点突出、目标明确、反馈价值、支持性监督、工作联盟和经历的挑战 (ABC干预者) 。实践和培训建议包括对父母进行心理教育和针对ID/DD的干预者培训, 扩大监督能力, 培养干预者的文化、语言敏感性和能力, 使用转诊网络, 将当地“社区卫生工作者”纳入干预者, 以及如何更加灵活地组织课程。.
    برنامج التعلق واللحاق السلوكي الحيوي (ABC) هو تدخل يستهدف تعزيز الأداء الاجتماعي والعاطفي والتنظيمي للرضع المعرضين للخطر. ومع ذلك ، فإنه يحتاج إلى تكييف وتعديل حتى يمكن استخدامه للرضع / الأطفال الصغار الذين يعانون من إعاقات ذهنية / تأخيرات في النمو وفي السياقات الثقافية الجديدة ، مثل جنوب إفريقيا. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف آراء الخبراء الاكلينيكيين وتصورات مقدمي الرعاية فيما يتعلق باستخدام ABC للأطفال الذين يعانون من إعاقات ذهنية أو تأخر نمو (DD-ID) في جنوب إفريقيا. كما سعت إلى دمج تجارب أسر الأطفال والمختصين الذين تعاملوا مع برنامج (ABC) في أول تطبيق له في جنوب إفريقيا. أجريت مقابلات شبه منظمة مع 18 مشاركا. أسفر التحليل الموضوعي عن 12 موضوعًا رئيسيًا: جوانب القوة في التدخل ، جوانب تدعو للقلق ، والتوصيات (الخبراء) ؛ التركيز على العلاقة بين مقدم الرعاية والطفل ، وأهداف التدخل ومدته (مقدمو الرعاية) ؛ فوائد ABC والاعتبارات الثقافية (متلقو ABC) ؛ التركيز والاستهداف ، قيمة التعليقات ، الإشراف الداعم ، تحالف العمل ، والتحديات التي تم مواجهتها. (متدخلو ABC). تتضمن توصيات الممارسة والتدريب التثقيف النفسي للآباء وتدريب المتدخلين في الإعاقة الذهنية وتأخر النمو ، وتوسيع القدرة على الإشراف ، وبناء الحساسية والكفاءة الثقافية / اللغوية للمتدخلين ، والوصول إلى شبكات الإحالة ، بما في ذلك العاملين في الصحة في المجتمع المحلي كمتدخلين ، ومرونة أكبر في كيفية تنظيم الجلسات.
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  • 文章类型: Journal Article
    Maternal mental health disorders and the adverse consequences for infant neurodevelopment have received substantial research attention in high-income countries over the past five decades. In Africa, where relatively little work has been done on this topic, researchers have largely focused on infant physical health outcomes. This longitudinal study investigated the neurodevelopment of infants at 6 months post-term with exposure to mothers with a clinical diagnosis of persistent mental health disorders residing in low-income communities in Cape Town, South Africa. Adjusted models revealed no significant differences on the Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III) domains (cognitive, motor, language, socio-emotional, and adaptive behavior) between infants exposed to maternal mental health disorders (n = 62) and the comparison group (n = 35) at 3 and 6 months. Subgroup analyses found no significant differences on the BSID-III domains between infants with exposure to mood disorders (n = 31), as well as infants with exposure to comorbid (i.e., a combination of two or three) mental health disorders (n = 14) and the comparison group. However, infants with exposure to psychotic disorders (n = 14) scored significantly lower on the cognitive and the motor domains and the fine motor subscale. These novel data provide an important contribution to the scientific literature especially in the field of maternal psychotic disorders in Africa.
    Los trastornos de la salud mental materna y las consecuencias adversas para el neurodesarrollo del infante han recibido una considerable atención investigativa en países de altos niveles económicos a lo largo de las últimas cinco décadas. En África, donde se ha llevado a cabo relativamente poco trabajo sobre este tema, los investigadores se han enfocado por la mayor parte en los resultados de la salud física del infante. Este estudio longitudinal investigó el neurodesarrollo de infantes a los 6 meses después del término de gestación que habían sido expuestos a madres con un diagnóstico clínico de trastornos de salud mental persistentes quienes residían en comunidades de bajos recursos en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Los ajustados modelos no revelaron significativas diferencias en los dominios de las Escalas Bayley del Desarrollo del Infante y Niños Pequeñitos (BSID-III) (cognitivo, motor, lenguaje, comportamiento socioemocional y de adaptación) entre los infantes que habían estado expuestos a los trastornos de salud mental materna (n = 62) y el grupo de comparación (n = 35) a los 3 y 6 meses. Los análisis de subgrupo no encontraron diferencias significativas en los dominios de BSID-III entre los infantes que habían estado expuestos a los trastornos de estado de ánimo (n = 31), así como los infantes que habían estado expuestos a trastornos de salud mental comórbidos (v.g. una combinación de dos o tres) (n = 14) y el grupo de comparación. Sin embargo, los infantes que habían estado expuestos a trastornos sicóticos (n = 14) tuvieron puntajes significativamente más bajos en los dominios cognitivo y motor, así como en la subescala de las habilidades motoras finas. Estos novedosos datos ofrecen una contribución importante a la literatura científica especialmente en el campo de los trastornos sicóticos maternos en África.
    Les troubles de la santé mentale maternelle et les conséquences négatives pour le neurodéveloppement du nourrisson ont reçu l\'attention de beaucoup de recherches dans les pays à revenu élevé ces cinquante dernières années. En Afrique où relativement peu de travail a été fait sur ce sujet, les chercheurs se sont en grande partie penchés sur les résultats de la santé physique des nourrissons. Cette étude longitudinale s\'est penchée sur le neurodéveloppement de nourrissons à 6 mois après terme avec une exposition aux mères avec un diagnostic clinique de troubles de la santé mentale persistants, résidant dans des communautés défavorisées à Cape Town, en Afrique du Sud. Les modèles ajustés n\'ont révélé aucunes différences importantes dans les domaines (cognitif, moteur, langage, comportement socio-émotionnel et comportement adaptif) des Echelles Bayley du Développement du Nourrisson et du Jeune Enfant (BSID-III) entre les nourrissons exposés à des troubles de la santé mentale maternelle (n = 62) et le groupe de comparaison (n-35) à 3 et 6 mois. Les analyses de sous-groupes n\'ont trouvé aucunes différences concernant les domaines BSID-III entre les nourrissons avec une exposition à des troubles de l\'humeur (n-31), ainsi que des nourrissons avec une exposition à des troubles de santé mentale comorbides (c\'est-à-dire une combinaison de deux ou trois) (n-14) et le groupe de comparaison. Cependant, les nourrissons ayant été exposés à des troubles psychotiques (n = 14) ont reçu des scores bien plus bas dans le domaine cognitif, dans le domaine moteur, et à la sous-échelle motrice fine. Ces nouvelles données offrent une contribution importante aux recherches scientifiques, surtout dans le domaine des troubles psychotiques maternels en Afrique.
    Psychische Gesundheit von Müttern und neurologische Entwicklung von Säuglingen im Alter von 6 Monaten in einer südafrikanischen Kohorte mit niedrigem Einkommen Psychische Störungen bei Müttern und die negativen Folgen für die neurologische Entwicklung ihrer Säuglinge haben in der Forschung in den letzten fünf Jahrzehnten in Ländern mit hohem Einkommen große Beachtung gefunden. In Afrika, wo relativ wenig zu diesem Thema geforscht wurde, haben sich Forschende bislang weitgehend auf die körperliche Gesundheit der Kinder konzentriert. In dieser Längsschnittstudie wurde die neurologische Entwicklung von Säuglingen aus einkommensschwachen Gemeinden in Kapstadt, Südafrika, untersucht, deren Mütter mit mind. einer anhaltenden psychischen Störung diagnostiziert wurden. Der Erhebungszeitraum erstrechte sich bis 6 Monate nach der Geburt. Modelle mit angepassten Werten zeigten 3 und 6 Monate nach der Geburt keine signifikanten Unterschiede in den Domänen der „Bayley Scales of Infant and Toddler Development“ (BSID-III; kognitives, motorisches, sprachliches, sozio-emotionales und adaptives Verhalten) zwischen Säuglingen von Müttern mit psychischen Störungen (n = 62) und der Vergleichsgruppe (n = 35). Subgruppenanalysen ergaben keine signifikanten Unterschiede in den BSID-III-Domänen zwischen Säuglingen von Müttern mit einer affektiven Störung (n = 31) sowie Säuglingen von Müttern mit komorbiden (d.h. einer Kombination von zwei oder drei) psychischen Störungen (n = 14) und der Vergleichsgruppe. Allerdings schnitten Säuglinge von Müttern mit psychotischen Störungen (n = 14) in der kognitiven und motorischen Domäne sowie in der feinmotorischen Subskala signifikant schlechter ab. Diese neuen Daten stellen einen wichtigen Beitrag zur wissenschaftlichen Literatur dar, insbesondere auf dem Gebiet der psychotischen Störungen bei Müttern in Afrika.
    南アフリカの低所得者コホートにおける月齢6ヵ月時の母親のメンタルヘルスと乳児の神経発達 母親の精神疾患と乳児の神経発達への悪影響は、過去50年間、高所得国においてかなりの研究の関心を集めてきた。このテーマに関する研究が比較的少ないアフリカでは、研究者は主に乳幼児の身体的健康の結果に焦点をあててきた。この縦断研究では、南アフリカ共和国のケープタウンの低所得者地域に住む、持続性な精神疾患と臨床診断を受けた母親に晒された、生後6ヶ月の乳児の神経発達を調査した。調整モデルにより、母親の精神疾患に晒された乳児 (n = 62) と比較群 (n = 35) の間で、3ヶ月時と6ヶ月時のベイリー乳幼児発達尺度 (BSID-III) の領域 (認知、運動、言語、社会情動、適応行動) に有意差はなかった。サブグループ解析の結果、気分障害に晒された乳児 (n = 31) 、および併存する (2つまたは3つの) 精神疾患に晒された乳児 (n = 14) と比較群の間で、BSID-IIIドメインに有意差は認められなかった。しかし、精神病性障害に晒された乳児 (n = 14) は、認知領域と運動領域、微細運動下位尺度で有意に低い値を示した。これらの新しいデータは、特にアフリカの母親の精神病性障害の分野において、科学文献に重要な貢献をするものである。.
    过去50年来, 高收入国家对孕产妇心理健康障碍及其对婴儿神经发育的不利影响进行了大量研究。在非洲, 这方面的研究相对较少, 研究人员主要关注婴儿的身体健康状况。这项纵向研究调查了居住在南非开普敦低收入社区且临床诊断为持续性心理健康障碍的母亲所接触的婴儿在产后6个月的神经发育情况。调整后的模型显示, 在3个月和6个月时, 暴露于母亲心理健康障碍的婴儿 (n = 62) 和对照组 (n = 35) 之间, 在“贝利婴幼儿发展量表” (BSID-III) 领域 (认知、运动、语言、社交情感和适应行为) 没有显著差异。亚组分析发现, 暴露于情绪障碍的婴儿 (n = 31) 以及暴露于共病 (即两种或三种的组合) 心理健康障碍的婴儿 (n = 14) 和对照组之间, 在BSID-III领域没有显著差异。然而, 暴露于精神病性障碍的婴儿 (n = 14) 在认知和运动领域以及精细运动分量表上的得分明显较低。这些新数据为科学文献, 特别是为非洲孕产妇精神病性障碍领域, 提供了重要的贡献。.
    صحة الأم النفسية والنمو العصبي للرضع في 6 أشهر في مجموعة جنوب أفريقيا منخفضة الدخل حظيت اضطرابات الصحة النفسية للأمهات والعواقب السلبية على النمو العصبي للرضع باهتمام بحثي كبير في البلدان ذات الدخل المرتفع على مدى العقود الخمسة الماضية. في إفريقيا حيث تم القيام بعمل قليل نسبيًا حول هذا الموضوع ، ركز الباحثون إلى حد كبير على نتائج الصحة البدنية للرضع. استقصت هذه الدراسة الطولية النمو العصبي للرضع في عمر 6 أشهر مع التعرض للأمهات اللائي لديهن تشخيص إكلينيكي لاضطرابات الصحة النفسية المزمنة والمقيمات في مجتمعات منخفضة الدخل في كيب تاون ، جنوب أفريقيا. كشفت النماذج المعدلة عن عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مقاييس بايلي لمجالات نمو الرضع والأطفالIII) -(BSID (السلوك المعرفي والحركي واللغوي والاجتماعي والعاطفي والتكيفي) بين الرضع المعرضين لاضطرابات صحة الأم النفسية (ن = 62) و مجموعة المقارنة (ن = 35) عند 3 و 6 أشهر. لم تجد تحليلات المجموعات الفرعية فروقًا ذات دلالة إحصائية في مجالاتIII -BSID بين الرضع الذين يعانون من اضطرابات المزاج (ن = 31) ، وكذلك الرضع الذين تعرضوا لاضطرابات مرضية مشتركة (أي مزيج من اثنين أو ثلاثة) من اضطرابات الصحة النفسية (العدد = 14) ومجموعة المقارنة. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين تعرضوا لاضطرابات ذهانية (ن = 14) سجلوا درجات أقل بشكل ملحوظ في المجال المعرفي والحركي والمقياس الفرعي للحركة الدقيقة. توفر هذه البيانات الجديدة مساهمة مهمة في الأدبيات العلمية خاصة في مجال الاضطرابات الذهانية لدى الأمهات في إفريقيا.
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  • 文章类型: Journal Article
    In South Africa, couple-based interventions (CBIs) have been used to increase HIV testing, reduce HIV transmission, and shift relationship dynamics. To understand local definitions of healthy relationships, this study sought to collect qualitative data on a model of healthy relationships in a semi-rural area of KwaZulu-Natal, South Africa. We conducted semi-structured qualitative interviews with HIV-positive women (n = 15) and men of mixed HIV status (n = 15) who were in heterosexual, monogamous relationships (not with each other). Thematic analyses guided coding. Three primary healthy relationship behaviour themes emerged, labelled open communication, couple-level problem-solving, and active relationship building, which were related to various relationship facets (trust, support, respect, commitment, and connection). We purposively explored contextual themes, namely the role of HIV, positive community involvement, and power dynamics, to better situate the healthy relationship behaviour themes. HIV was not central to relationship conceptualisations and three different power structures (shared power/flexible gender norms, shared power/traditional gender norms, male-dominated power/traditional gender norms) were described as being healthy. This model of healthy relationships is similar to observed definitions in other African countries and in high-income settings. Findings can inform HIV programming content for couples in KwaZulu-Natal, particularly the active relationship building component.
    En Sudáfrica, se han utilizado intervenciones basadas en la pareja para aumentar las pruebas de detección de VIH, disminuir la transmisión del VIH y cambiar la dinámica de las relaciones. Para comprender las definiciones locales de relaciones saludables, en el presente estudio se procuró recoger datos cualitativos sobre un modelo de relaciones saludables en un área semirrural de KwaZulu-Natal, Sudáfrica. Realizamos entrevistas cualitativas semiestructuradas con mujeres VIH positivo (n= 15) y hombres de estados variados en relación con el VIH (n = 15) que estaban en relaciones heterosexuales y monógamas (no entre ellos). Los análisis temáticos guiaron la codificación. Surgieron tres temas principales de conducta en las relaciones saludables: comunicación abierta marcada, resolución de problemas a nivel de la pareja, y construcción activa de la relación, que estuvieron relacionados con varios aspectos de las relaciones (la confianza, el apoyo, el respeto, el compromiso y la conexión). Analizamos específicamente temas contextuales, por ejemplo, el papel del VIH, la participación positiva en la comunidad y la dinámica de poder para ubicar mejor los temas de conducta en las relaciones saludables. El VIH no fue fundamental para las conceptualizaciones de las relaciones y se describieron como saludables tres estructuras de poder diferentes (poder compartido/normas flexibles de género, poder compartido/normas tradicionales de género, poder predominantemente masculino/normas tradicionales de género). Este modelo de relaciones saludables es similar a las definiciones observadas en otros países africanos y en ámbitos de ingresos altos. Los resultados pueden orientar el contenido de los programas sobre el VIH para parejas en KwaZulu-Natal, particularmente el componente de construcción activa de la relación.
    在南非, 基于伴侣的干预措施 (CBI) 被用来增加HIV艾滋病毒检测, 减少HIV艾滋病毒传播, 并改变关系动态。为了了解当地对健康关系的定义, 本研究试图在南非夸祖鲁-纳塔尔省的一个半农村地区收集关于健康关系模式的定性数据。我们对HIV阳性的女性 (n = 15) 和混合HIV状态的男性 (n = 15) 进行了半结构化的定性访谈, 他们处于异性恋、一夫一妻制的关系中 (彼此之间没有关系) 。本研究采用主题分析来指导了编码工作, 归纳出以下三个主要的健康关系行为主题, 分别是: 开放性沟通、伴侣层面的问题解决和积极的关系建立, 它们与各种关系的各个方面 (信任、支持、尊重、承诺和联系) 有关。我们有目的地探索了背景主题, 即HIV的作用、积极的社区参与和权力动态, 以更好地定位健康关系行为主题。HIV不是关系概念化的核心, 三种不同的权力结构 (共享权力/灵活的性别规范, 共享权力/传统的性别规范, 男性主导的权力/传统的性别规范) 被描述为是健康的。这种健康关系的模式与在其他非洲国家和高收入环境中观察到的定义相似。研究结果可以为夸祖鲁-纳塔尔省伴侣的HIV计划内容提供参考, 特别是促进建立积极的关系的那一模块。.
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  • 文章类型: Journal Article
    Reflective practice forms a pivotal part of mental health intervention in a setting where language and cultural differences require working together with a community counselor for language interpretation. Reflective practice in infant mental health began with Esther Bick\'s () infant observations and continued with Selma Fraiberg\'s () parent-infant psychotherapy. These two models formed the basis of the practice of infant mental health in a community in South Africa. A clinical example will highlight the importance of culturally informed observation that is then reflected upon. A qualitative study that examined the interaction among the participants in three clinical settings shows that a sustained partnership and tolerance for flexibility lie at the heart of good practice in intercultural settings. Object-relations theory offers an additional, in-depth understanding of the underlying psychic processes in reflective practice.
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