Abstract：
Endoscopic approach with recanalization and stenting is one of the methods for cicatricial tracheal stenosis. Major complications may occur if service life of stents is not observed. However, there are currently no clear timing for stenting. In world practice, there are no indications on lifelong stenting for cicatricial tracheal stenosis. Restenosis is more common after stent removal and requires repeated stenting or another treatment. In case of prolonged stenting, silicone stent should be periodically replaced with a similar one due to destruction of silicone rubber. As a rule, this maneuver is necessary after 1-3 years. Currently, there is no information about maximum allowable duration of stent without replacement and possible complications. Condition of trachea after prolonged stenting is also unknown. We present long-term (27 years) tracheal stenting with a silicone stent. Stent fragmentation and dislocation throughout this period led to respiratory failure and emergency removal. Tracheal lumen was satisfactory immediately after procedure. However, restenosis appeared after 1.5 months and required endoscopic dilation with discussion of appropriate treatment option. However, the patient refused tracheal resection with anastomosis and underwent repeated stenting with similar stent and favorable immediate result.
При лечении рубцового стеноза трахеи одним из методов его коррекции является эндоскопический, заключающийся в реканализации и стентировании суженного сегмента трахеи. При несоблюдении сроков эксплуатации стентов возможно возникновение угрожающих осложнений. Однако в настоящее время нет строго определенных сроков стентирования. В мировой практике отсутствуют указания на возможность пожизненного применения данного варианта лечения рубцового стеноза трахеи. Чаще после удаления стента возникает рестеноз, что вынуждает выполнять рестентирование или избирать другое лечение. При необходимости пролонгирования стентирования силиконовый стент приходится периодически менять на аналогичный из-за разрушения силиконовой резины. Как правило, потребность в этом возникает через 1—3 года. В настоящее время нет сведений о максимально допустимом сроке нахождения стента без его замены, а также о возможных при этом осложнениях. Неизвестно и состояние трахеи после длительного эндопротезирования. Приведено наблюдение продолжительного (27 лет) стентирования трахеи силиконовым стентом. В течение этого периода стент фрагментировался, дислоцировался, что привело к нарушению дыхания и потребовало его экстренного удаления. Непосредственно после этого просвет трахеи оставался удовлетворительным. Через 1,5 мес возник рестеноз, что стало показанием к эндоскопическому бужированию и обсуждению изменения варианта лечения. Однако от радикальной резекции трахеи с анастомозом больная отказалась, и ей выполнили рестентирование аналогичным стентом с хорошим непосредственным результатом.
При лечении рубцового стеноза трахеи одним из методов его коррекции является эндоскопический, заключающийся в реканализации и стентировании суженного сегмента трахеи. При несоблюдении сроков эксплуатации стентов возможно возникновение угрожающих осложнений. Однако в настоящее время нет строго определенных сроков стентирования. В мировой практике отсутствуют указания на возможность пожизненного применения данного варианта лечения рубцового стеноза трахеи. Чаще после удаления стента возникает рестеноз, что вынуждает выполнять рестентирование или избирать другое лечение. При необходимости пролонгирования стентирования силиконовый стент приходится периодически менять на аналогичный из-за разрушения силиконовой резины. Как правило, потребность в этом возникает через 1—3 года. В настоящее время нет сведений о максимально допустимом сроке нахождения стента без его замены, а также о возможных при этом осложнениях. Неизвестно и состояние трахеи после длительного эндопротезирования. Приведено наблюдение продолжительного (27 лет) стентирования трахеи силиконовым стентом. В течение этого периода стент фрагментировался, дислоцировался, что привело к нарушению дыхания и потребовало его экстренного удаления. Непосредственно после этого просвет трахеи оставался удовлетворительным. Через 1,5 мес возник рестеноз, что стало показанием к эндоскопическому бужированию и обсуждению изменения варианта лечения. Однако от радикальной резекции трахеи с анастомозом больная отказалась, и ей выполнили рестентирование аналогичным стентом с хорошим непосредственным результатом.
摘要：
暂无翻译
