PDF(Pubmed)
Abstract：
UNASSIGNED: In order to assess the specifics of practical use of the ICD-10 Diagnostic Guidelines by Russian psychiatrists, official national statistics on the prevalence of a number of mental disorders in Russia in 2019 were compared with the results of meta-analyses of international epidemiological studies of these disorders. In addition, a number of items in the online psychiatrists\' survey, relating to the diagnosis of schizophrenia, were analysed; 807 Russian psychiatrists took part in the online survey.
UNASSIGNED: Analysis of national statistics showed that domestic clinicians diagnose some mental disorders significantly less often than might be expected, according to data obtained by international epidemiological studies. The number of cases of bipolar affective disorder registered in Russia is 90-150 times less than that for the prevalence of this disorder, according to meta-analyses of epidemiological studies; for depression, the result is 50-70 times; for anxiety disorders, the number is 25-50 times, and for autism, it is 30 times. Instead of the above disorders, diagnoses of organic non-psychotic mental disorders and schizophrenia might have been used unreasonably often. Between 2005 and 2019, diagnosis of childhood autism changed significantly (an increase of more than 100%), while the frequency of diagnosing other mental disorders remained unchanged. The results of the online survey also showed largely perfunctory use of the ICD-10 Diagnostic Guidelines, with a third of respondents reporting never checking the diagnostic schedules, and another third doing so from time to time. In addition, the low estimates given by survey participants regarding practical utility of the ICD-10 Diagnostic Guidelines, along with a large percentage of respondents who do not directly use diagnostic criteria in their work, indicate the need to improve the clinical usefulness of the diagnostic guidelines in the latest revision of the ICD, including convenience of use in practice.
UNASSIGNED: The results of analysis of the Russian national mental health service statistic indicate that at least some diagnostic categories are not used by Russian psychiatrists exactly as ICD-10 suggests. The revealed discrepancy between the principles of diagnostics observed by domestic clinicians and international criteria may interfere with the use of evidence-based treatment algorithms, negatively affecting the quality of psychiatric care. In light of the upcoming transition to ICD-11 and in order to unify approaches to the diagnosis of mental disorders in our country, it is necessary to update and improve educational programmes for psychiatrists.
UNASSIGNED: С целью оценить особенности практического использования российскими психиатрами диагностических руководств к МКБ-10 было проведено сопоставление официальной государственной статистики о распространенности ряда психических расстройств в России в 2019 г. с результатами мета-анализов международных эпидемиологических исследований данных расстройств. Дополнительно проведен анализ ряда пунктов онлайн-опроса психиатров о диагностике шизофрении. В онлайн-опросе принимало участие 807 российских психиатров.
UNASSIGNED: Анализ данных государственной статистики показывает, что отечественные клиницисты диагностируют некоторые психические расстройства существенно реже, чем этого следовало бы ожидать, исходя из данных международных эпидемиологических исследований. Так, количество зарегистрированных в России случаев биполярного аффективного расстройства в 90-150 раз меньше, чем распространенность этого расстройства по данными мета-анализов эпидемиологических исследований; депрессии – в 50-70 раз; тревожных расстройств – в 25-50 раз, аутизма – в 30 раз. Вместо этих расстройств неоправданно часто могут использоваться диагнозы органических непсихотических психических расстройств и шизофрении. За период 2005-2019 гг. существенно изменилась диагностика детского аутизма (рост более, чем на 100%), тогда как частоты диагностики других психических расстройств остались без существенных изменений. Результаты онлайн опроса также продемонстрировали во многом формальное использование диагностических руководств к МКБ-10: треть респондентов никогда не сверяется с диагностическими перечнями, треть – делает это время от времени. Кроме того, низкая оценка участниками опроса утилитарных свойств диагностического руководства к МКБ-10 и большой процент респондентов, которые не используют непосредственно диагностические критерии в своей работе, указывают на необходимость улучшения клинической полезности диагностического руководства новой версии МКБ, включая удобство его практического использования.
UNASSIGNED: Результаты анализа статистики российской государственной психиатрической службы свидетельствуют о том, что как минимум ряд диагностических категорий российские психиатры используются не совсем так, как предполагает МКБ-10. Выявленное несоответствие принципов диагностики, проводимой отечественными клиницистами, современным международным критериям может мешать применению доказательных алгоритмов терапии, негативно влияя на качество психиатрической помощи. В свете грядущего перехода к МКБ-11 и с целью унификации подходов к диагностике психических расстройств в нашей стране, необходимо обновление и усовершенствование образовательных программ для психиатров.
UNASSIGNED: Analysis of national statistics showed that domestic clinicians diagnose some mental disorders significantly less often than might be expected, according to data obtained by international epidemiological studies. The number of cases of bipolar affective disorder registered in Russia is 90-150 times less than that for the prevalence of this disorder, according to meta-analyses of epidemiological studies; for depression, the result is 50-70 times; for anxiety disorders, the number is 25-50 times, and for autism, it is 30 times. Instead of the above disorders, diagnoses of organic non-psychotic mental disorders and schizophrenia might have been used unreasonably often. Between 2005 and 2019, diagnosis of childhood autism changed significantly (an increase of more than 100%), while the frequency of diagnosing other mental disorders remained unchanged. The results of the online survey also showed largely perfunctory use of the ICD-10 Diagnostic Guidelines, with a third of respondents reporting never checking the diagnostic schedules, and another third doing so from time to time. In addition, the low estimates given by survey participants regarding practical utility of the ICD-10 Diagnostic Guidelines, along with a large percentage of respondents who do not directly use diagnostic criteria in their work, indicate the need to improve the clinical usefulness of the diagnostic guidelines in the latest revision of the ICD, including convenience of use in practice.
UNASSIGNED: The results of analysis of the Russian national mental health service statistic indicate that at least some diagnostic categories are not used by Russian psychiatrists exactly as ICD-10 suggests. The revealed discrepancy between the principles of diagnostics observed by domestic clinicians and international criteria may interfere with the use of evidence-based treatment algorithms, negatively affecting the quality of psychiatric care. In light of the upcoming transition to ICD-11 and in order to unify approaches to the diagnosis of mental disorders in our country, it is necessary to update and improve educational programmes for psychiatrists.
UNASSIGNED: С целью оценить особенности практического использования российскими психиатрами диагностических руководств к МКБ-10 было проведено сопоставление официальной государственной статистики о распространенности ряда психических расстройств в России в 2019 г. с результатами мета-анализов международных эпидемиологических исследований данных расстройств. Дополнительно проведен анализ ряда пунктов онлайн-опроса психиатров о диагностике шизофрении. В онлайн-опросе принимало участие 807 российских психиатров.
UNASSIGNED: Анализ данных государственной статистики показывает, что отечественные клиницисты диагностируют некоторые психические расстройства существенно реже, чем этого следовало бы ожидать, исходя из данных международных эпидемиологических исследований. Так, количество зарегистрированных в России случаев биполярного аффективного расстройства в 90-150 раз меньше, чем распространенность этого расстройства по данными мета-анализов эпидемиологических исследований; депрессии – в 50-70 раз; тревожных расстройств – в 25-50 раз, аутизма – в 30 раз. Вместо этих расстройств неоправданно часто могут использоваться диагнозы органических непсихотических психических расстройств и шизофрении. За период 2005-2019 гг. существенно изменилась диагностика детского аутизма (рост более, чем на 100%), тогда как частоты диагностики других психических расстройств остались без существенных изменений. Результаты онлайн опроса также продемонстрировали во многом формальное использование диагностических руководств к МКБ-10: треть респондентов никогда не сверяется с диагностическими перечнями, треть – делает это время от времени. Кроме того, низкая оценка участниками опроса утилитарных свойств диагностического руководства к МКБ-10 и большой процент респондентов, которые не используют непосредственно диагностические критерии в своей работе, указывают на необходимость улучшения клинической полезности диагностического руководства новой версии МКБ, включая удобство его практического использования.
UNASSIGNED: Результаты анализа статистики российской государственной психиатрической службы свидетельствуют о том, что как минимум ряд диагностических категорий российские психиатры используются не совсем так, как предполагает МКБ-10. Выявленное несоответствие принципов диагностики, проводимой отечественными клиницистами, современным международным критериям может мешать применению доказательных алгоритмов терапии, негативно влияя на качество психиатрической помощи. В свете грядущего перехода к МКБ-11 и с целью унификации подходов к диагностике психических расстройств в нашей стране, необходимо обновление и усовершенствование образовательных программ для психиатров.
摘要：
暂无翻译
