Abstract：
OBJECTIVE: To determine the prevalence of insomnia and the effectiveness of its treatment in patients with a painful form of diabetic polyneuropathy (DPN).
METHODS: Fifty patients with the painful form of DPN were randomly divided into 2 groups: the standard therapy group (ST) and the extended therapy group (ET). In the ST group, a single lesson on sleep hygiene was conducted, in the ET group there were 3-4 face-to-face individual sessions for the treatment of insomnia for two weeks. Both groups were interviewed at the time of hospitalization, after 3 and 6 months. The severity of polyneuropathy and the nature of neuropathic pain were assessed using the Neuropathic Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs (NIS-LL) and the Neuropathy Total Symptom Score - 9 (NTSS-9); the intensity of pain was assessed using a Visual Analog Scale (VAS). Sleep disorders were analyzed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Insomnia Severity Index (ISI).
RESULTS: Sleep disorders of varying severity were observed in 82% of patients in the initial survey. In both groups, improvement in sleep quality was noted during treatment, but significantly better results were in the ET group, the ISI score after 6 months was 7.15±2.08 for the ST group and 3.07±2.49 for the ET group (p<0.0001). In the ST group, there was no significant decrease in the intensity of pain and the severity of polyneuropathy in dynamics. In the ET group, a significant decrease in NTSS-9 and VAS scores was found during the initial survey and after 6 months (p<0.0001). The intensity of pain also significantly decreased in the ET group compared with the ST group (p<0.0001) at the end of follow-up, which indicates the importance of sleep normalization in the treatment of neuropathic pain.
CONCLUSIONS: Most patients with the painful form of DPN have insomnia. Treatment of insomnia has shown its effectiveness as part of a multimodal approach to the managing of neuropathic pain in DPN and improving the quality of life of patients.
UNASSIGNED: Определение распространенности инсомнии и эффективности ее коррекции у пациентов с болевой формой диабетической полинейропатии (ДПН).
UNASSIGNED: Пятьдесят пациентов с болевой формой ДПН случайным образом разделены на 2 группы: группу стандартной (СТ) и группу расширенной (РТ) терапии. В группе СТ проводилось однократное занятие по гигиене сна, в группе РТ — 3—4 очных индивидуальных сессии по коррекции инсомнии в течение 2 нед. Обеим группам проведено анкетирование на момент госпитализации, через 3 и 6 мес. Оценка выраженности полинейропатии и характера нейропатических болей проводилась с помощью шкалы нейропатических нарушений в ногах (NIS-LL) и шкалы общей оценки симптомов нейропатии (NTSS-9); интенсивность болевого синдрома оценивалась с помощью Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Анализ нарушений сна проводился с использованием Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и Индекса тяжести инсомнии (ISI).
UNASSIGNED: У 82% пациентов при первичном опросе имелись нарушения сна различной степени выраженности. В обеих группах на фоне лечения отмечалось улучшение качества сна в динамике, однако достоверно лучшие результаты отмечены в группе РТ: для группы СТ балл по шкале ISI через 6 мес составил 7,15±2,08, для группы РТ — 3,07±2,49 (p<0,0001). В группе СТ значимого снижения интенсивности болевого синдрома и выраженности полинейропатии в динамике обнаружено не было. В группе РТ обнаружено статистически значимое снижение баллов по шкалам NTSS-9 и ВАШ при первичном опросе и через 6 мес (p<0,0001). Интенсивность болевого синдрома также достоверно снизилась в группе РТ в сравнении с группой СТ (p<0,0001) по окончании наблюдения, что свидетельствует о значимости нормализации сна в лечении нейропатической боли.
UNASSIGNED: У большинства пациентов с болевой формой ДПН имеется инсомния. Коррекция инсомнии показала свою эффективность в рамках мультимодального подхода к лечению нейропатической боли при ДПН и повышению качества жизни пациентов.
METHODS: Fifty patients with the painful form of DPN were randomly divided into 2 groups: the standard therapy group (ST) and the extended therapy group (ET). In the ST group, a single lesson on sleep hygiene was conducted, in the ET group there were 3-4 face-to-face individual sessions for the treatment of insomnia for two weeks. Both groups were interviewed at the time of hospitalization, after 3 and 6 months. The severity of polyneuropathy and the nature of neuropathic pain were assessed using the Neuropathic Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs (NIS-LL) and the Neuropathy Total Symptom Score - 9 (NTSS-9); the intensity of pain was assessed using a Visual Analog Scale (VAS). Sleep disorders were analyzed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Insomnia Severity Index (ISI).
RESULTS: Sleep disorders of varying severity were observed in 82% of patients in the initial survey. In both groups, improvement in sleep quality was noted during treatment, but significantly better results were in the ET group, the ISI score after 6 months was 7.15±2.08 for the ST group and 3.07±2.49 for the ET group (p<0.0001). In the ST group, there was no significant decrease in the intensity of pain and the severity of polyneuropathy in dynamics. In the ET group, a significant decrease in NTSS-9 and VAS scores was found during the initial survey and after 6 months (p<0.0001). The intensity of pain also significantly decreased in the ET group compared with the ST group (p<0.0001) at the end of follow-up, which indicates the importance of sleep normalization in the treatment of neuropathic pain.
CONCLUSIONS: Most patients with the painful form of DPN have insomnia. Treatment of insomnia has shown its effectiveness as part of a multimodal approach to the managing of neuropathic pain in DPN and improving the quality of life of patients.
UNASSIGNED: Определение распространенности инсомнии и эффективности ее коррекции у пациентов с болевой формой диабетической полинейропатии (ДПН).
UNASSIGNED: Пятьдесят пациентов с болевой формой ДПН случайным образом разделены на 2 группы: группу стандартной (СТ) и группу расширенной (РТ) терапии. В группе СТ проводилось однократное занятие по гигиене сна, в группе РТ — 3—4 очных индивидуальных сессии по коррекции инсомнии в течение 2 нед. Обеим группам проведено анкетирование на момент госпитализации, через 3 и 6 мес. Оценка выраженности полинейропатии и характера нейропатических болей проводилась с помощью шкалы нейропатических нарушений в ногах (NIS-LL) и шкалы общей оценки симптомов нейропатии (NTSS-9); интенсивность болевого синдрома оценивалась с помощью Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Анализ нарушений сна проводился с использованием Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и Индекса тяжести инсомнии (ISI).
UNASSIGNED: У 82% пациентов при первичном опросе имелись нарушения сна различной степени выраженности. В обеих группах на фоне лечения отмечалось улучшение качества сна в динамике, однако достоверно лучшие результаты отмечены в группе РТ: для группы СТ балл по шкале ISI через 6 мес составил 7,15±2,08, для группы РТ — 3,07±2,49 (p<0,0001). В группе СТ значимого снижения интенсивности болевого синдрома и выраженности полинейропатии в динамике обнаружено не было. В группе РТ обнаружено статистически значимое снижение баллов по шкалам NTSS-9 и ВАШ при первичном опросе и через 6 мес (p<0,0001). Интенсивность болевого синдрома также достоверно снизилась в группе РТ в сравнении с группой СТ (p<0,0001) по окончании наблюдения, что свидетельствует о значимости нормализации сна в лечении нейропатической боли.
UNASSIGNED: У большинства пациентов с болевой формой ДПН имеется инсомния. Коррекция инсомнии показала свою эффективность в рамках мультимодального подхода к лечению нейропатической боли при ДПН и повышению качества жизни пациентов.
摘要：
暂无翻译
