OBJECTIVE: To determine visual and cognitive impairments in relation to MRI changes in patients with freezing of Gait (FOG) in Parkinson\'s disease (PD).
METHODS: We examined 78 patients with PD without dementia, who were divided into groups according to the presence (FOG«+» group) or absence (FOG«-» group) of «freezing» episodes.
RESULTS: A decrease in contrast sensitivity (CS) and retinal photosensitivity was determined in all subjects with PD, but in patients with FOG, the decrease in CS was more pronounced. There was a significant decrease in the volume of the cuneus, lingual gyrus, posterior cingulate gyrus, superior parietal lobe and middle frontal gyrus in the FOG«+» group. It was revealed that patients with FOG had cognitive impairments of both the frontal and posterior cortical subtypes, while in the FOG«-» group, only visuospatial deficit prevailed. A direct correlation was determined between the severity of FOG and part I of the UPDRS scale, between a decrease in CS and cortical areas related to the dorsal and ventral visual information processing systems. The presence of a negative relationship between the scores of the FOG-Q, Timed Up and Go test and the volume of cortical areas of the frontal lobe responsible for planning and programming of movements indicates their role in the development of FOG in PD.
CONCLUSIONS: Thus, visual impairments associated with PD, along with a heterogeneous profile of cognitive impairment, make a significant contribution to the development of FOG.
UNASSIGNED: Определение зрительных и когнитивных нарушений во взаимосвязи с нейровизуализационными изменениями у пациентов с феноменом застывания при ходьбе (FOG) при болезни Паркинсона (БП).
UNASSIGNED: Обследованы 78 пациентов с БП без деменции, которые были разделены на группы в соответствии с наличием (группа FOG«+») или отсутствием (группа FOG«–») эпизодов «замирания».
UNASSIGNED: Снижение контрастной чувствительности и светочувствительности сетчатки определялось у всех обследуемых с БП, но у пациентов с FOG снижение контрастной чувствительности было более выраженным. Отмечалось значимое уменьшение объема клина, язычной извилины, задней поясной извилины, верхней теменной доли и средней лобной извилины в группе FOG«+». Выявлено, что для пациентов с FOG характерны когнитивные нарушения как лобного, так и заднего коркового подтипов, тогда как в группе FOG«–» преобладал лишь зрительно-пространственный дефицит. Определялась прямая корреляционная связь между выраженностью FOG и I частью шкалы UPDRS, между снижением контрастной чувствительности и корковыми областями, относящимися к дорсальной и вентральной системам обработки зрительной информации. Наличие обратной связи между баллами опросника FOG-Q, теста Timed Up and Go и объемом корковых областей лобной доли, отвечающих за планирование и программирование движений, свидетельствует об их роли в развитии FOG при БП.
UNASSIGNED: Связанные с БП зрительные расстройства, наряду с гетерогенным профилем когнитивных нарушений, вносят существенный вклад в развитие FOG.