BACKGROUND: There are barely any alternative treatment options to the drug treatment of hemodynamically caused cerebral ischemia, as in occlusion of the internal carotid artery.
OBJECTIVE: For secondary prevention of an ischemic stroke due to carotid occlusion and hemodynamic instability, extracranial-intracranial (EC-IC) bypass surgery can be an important option in selected patients.
METHODS: The development, study situation, indications and surgical technique for placement of an EC-IC bypass in cases of occlusion of the internal carotid artery are presented.
RESULTS: With appropriate expertise and strict selection of patients, the placement of an EC-IC bypass enables stabilization of cerebral perfusion with a low rate of complications.
CONCLUSIONS: The study situation is controversially discussed; nevertheless, surgical treatment in a specialized neurovascular center should at least be considered.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Für die Prophylaxe hämodynamisch verursachter zerebraler Ischämien, wie bei einem Verschluss der A. carotis interna, steht kaum eine erfolgreiche alternative Behandlungsmethode zur medikamentösen Therapie zur Verfügung.
UNASSIGNED: Im Rahmen der Sekundärprophylaxe bei Karotisverschluss und hämodynamischer Instabilität kann der extraintrakranielle Bypass bei einem ausgesuchten Patientengut eine wichtige Stellung einnehmen.
METHODS: Die Entwicklung, die Studienlage, Indikationen und die Operationstechnik zur Anlage eines extraintrakraniellen Bypasses bei Karotisverschluss werden vorgestellt.
UNASSIGNED: Die Anlage eines extraintrakraniellen Bypasses erlaubt bei entsprechender operativer Expertise und einem streng selektionierten Patientengut eine Stabilisierung der Hirnperfusion bei einer niedrigen Komplikationsrate.
UNASSIGNED: Die Studienlage wird zwar kontrovers diskutiert. Dennoch sollte eine operative Behandlung in einem spezialisierten neurovaskulären Zentrum zumindest erwogen werden.