UNASSIGNED: Sanitation safety practices and risks associated with fecal sludge management are crucial for public health and the environment. This study assessed sanitation safety practices and risks in Addis Ababa, Ethiopia, at different stages of fecal sludge management. The research aimed to understand the current state of sanitation facilities, practices, and associated risks and identify areas for improvement.
UNASSIGNED: A mixed methods/approach was employed, utilizing household surveys, risk assessments, and sanitary inspections. A total of 384 study subjects were interviewed using face-to-face interviews and observations.
UNASSIGNED: The findings revealed that the majority of households (97.7%) had consistent access to toilets, with flush/pour flush toilets being the most common type (47.4%). Factors such as odors in toilets or septic tanks, open defecation by children, and the use of untreated wastewater for food production were significantly associated with sociodemographic factors. Risk assessments indicated that 67% of households fell into the low-risk category, while 33% were classified as intermediate risk. The study identified non-compliance issues during sanitary inspections at transfer stations (45%), a wastewater treatment and disposal facility (61.5%), and in the management of wastewater and sludge in the sewer line (64%). These findings call for urgent actions to address improper feces disposal, inadequate maintenance of sanitation facilities, and unsafe practices in fecal sludge management.
UNASSIGNED: This study identified concerning issues in fecal sludge management, including improper feces disposal, inadequate facility maintenance, and non-compliance with safety standards during emptying, transport, treatment, and disposal. Urgent action is needed to address these risks. Promoting proper disposal techniques, improving facility maintenance, education programs, strengthening regulations, providing training and protective equipment, and investing in enhanced sanitation facilities and wastewater treatment methods are essential for improving sanitation safety practices.

UNASSIGNED: Following reports of an outbreak of HIV infection among children in Larkana District, Pakistan, an international team investigated the extent and cause of the outbreak between April and June 2019.
UNASSIGNED: To investigate the incidence of HIV among children in Larkana District, Pakistan and describe the distribution of cases by time, place and person.
UNASSIGNED: Self-referred persons were tested for HIV using the national testing protocol. Local epidemiology of HIV was reviewed to generate hypotheses. An infection prevention and control (IPC) team conducted site visits and reviewed IPC practices.
UNASSIGNED: Between 25 April and 27 June 2019, a total of 30 191 persons were tested for HIV in Larkana District, and 876 of them tested positive. Of those who tested positive, 719 (82%) were children aged <15 years. Traditional skin piercing procedures and transmission from high-risk populations to children were ruled out during the investigation. Informative interviews with parents or guardians of a convenience sample of 211 children aged <15 years showed that 99% of children had an injection or infusion for medical treatment within the past 12 months. Our investigation identified lack of HIV prevalence data for the general population including tuberculosis patients and those who attended antenatal care services.
UNASSIGNED: Investigations indicate that unsafe healthcare practices in formal and informal healthcare settings as the most likely cause of the 2019 outbreak of HIV infection in Larkana, Pakistan. Measures should be taken to improve IPC practices at the facility level, especially in pediatric and antenatal care clinics.
فاشية فيروس العوز المناعي البشري بين الأطفال في باكستان.
جمانة هرمز، مها إسماعيل، أوليفر مورجان، محمد صفدار باشا، كارل شنكل، ميج دوهرتي، محمد طيب، يتمجيتا إيايو عبد الله، محمد عاصف سيد، نافيد مسعود مأمون، رنا جواد أصغر، موسى رحيم، ثاقب شيخ، حماد علي، إليزابيث م. رابولد، روبرت فونتين، إيفان هوتين، رنا حجة.
UNASSIGNED: عقب ورود إبلاغات عن حدوث فاشية بعدوى فيروس العوز المناعي البشري بين الأطفال في منطقة لاركانا، بباكستان، استقصى فريق دولي مدى انتشار الفاشية وأسبابها في الفترة بين أبريل/ نيسان ويونيو/ حزيران 2019.
UNASSIGNED: هدفت هذه الدراسة الى استقصاء معدل الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري بين الأطفال في منطقة لاركانا، باكستان، ووصف توزيع الحالات حسب الزمان والمكان والأشخاص.
UNASSIGNED: جرى اختبار الأشخاص الذين أحالوا أنفسهم للكشف عن فيروس العوز المناعي البشري باستخدام بروتوكول الاختبار الوطني. واستُعرضت الخصائص الوبائية المحلية لفيروس العوز المناعي البشري لإعداد فرضيات. وأجرى فريق معني بالوقاية من العدوى ومكافحتها زيارات ميدانية واستعرض ممارسات الوقاية من العدوى ومكافحتها.
UNASSIGNED: في المدة من 25 أبريل/ نيسان إلى 27 يونيو/ حزيران 2019، خضع 30,191 شخصًا لاختبار فيروس العوز المناعي البشري في منطقة لاركانا، وجاءت نتيجة فحص 876 منهم إيجابية. ومن الذين جاءت نتيجة اختبارهم إيجابية، كان 719 من الأطفال (82٪) الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. واستُبعدت أثناء الاستقصاء الإجراءات التقليدية لثقب الجلد وانتقال العدوى من الفئات السكانية الشديدة التعرض للخطر إلى الأطفال. وأظهرت المقابلات الشخصية مع آباء الأطفال أو أوصيائهم، ضمن عينة عشوائية شملت 211 طفلًًا تقل أعمارهم عن 15 عامًا، أن 99٪ من الأطفال قد تلقوا حقنًا أو تسريبًا للعلاج الطبي خلال الأشهر الاثتني عشر الماضية. وكشف الاستقصاء الذي أجريناه عن نقص في بيانات انتشار فيروس العوز المناعي البشري بين عامة السكان، ومنهم مرضى السل وأولئك الذين خضعوا لخدمات الرعاية السابقة للولادة.
UNASSIGNED: تشير الاستقصاءات إلى أن ممارسات الرعاية الصحية غير المأمونة في مرافق الرعاية الصحية الرسمية وغير الرسمية هي السبب الأرجح لحدوث فاشية العدوى بفيروس العوز المناعي البشري في عام 2019 بمنطقة لاركانا، باكستان. وينبغي اتخاذ تدابير لتحسين ممارسات الوقاية من العدوى ومكافحتها على مستوى المرافق، لا سيَّما في عيادات طب الأطفال والرعاية السابقة للولادة.
Flambée épidémique de VIH chez les enfants au Pakistan.
UNASSIGNED: Suite à des rapports signalant une flambée épidémique d\'infection à VIH chez des enfants dans le district de Larkana (Pakistan), une équipe internationale a enquêté sur l\'ampleur et la cause de la flambée entre avril et juin 2019.
UNASSIGNED: Étudier l\'incidence du VIH chez les enfants dans le district de Larkana et décrire la répartition des cas en fonction du temps, du lieu et des individus.
UNASSIGNED: Les patients se présentant volontairement ont été soumis à un test de dépistage du VIH selon le protocole national de dépistage. L\'épidémiologie locale du VIH a été examinée afin de formuler des hypothèses. Une équipe pour la prévention et le contrôle des infections a réalisé des visites sur sites et a examiné les pratiques en la matière.
UNASSIGNED: Entre le 25 avril et le 27 juin 2019, un total de 30 191 personnes ont fait l\'objet d\'un test de dépistage du VIH dans le district de Larkana, et 876 d\'entre elles ont reçu un résultat positif. Parmi les personnes testées positives, 719 (82 %) étaient des enfants de moins de 15 ans. Les techniques traditionnelles de perçage de la peau et la transmission du virus aux enfants par des populations à haut risque ont été exclues au cours de l\'enquête. Des entretiens informatifs réalisés auprès des parents ou tuteurs de 211 enfants âgés de moins de 15 ans issus d\'un échantillon de commodité ont révélé que 99 % d\'entre eux avaient subi une injection ou une perfusion dans le cadre d\'un traitement médical au cours des 12 derniers mois. Notre enquête a mis en évidence un manque de données concernant la prévalence du VIH dans la population générale, y compris chez les patients atteints de tuberculose et chez ceux ayant consulté des services de soins prénatals.
UNASSIGNED: L\'enquête a démontré que des pratiques de soins de santé non sécurisées dans les établissements de santé formels et informels sont les causes les plus probables de la flambée épidémique de VIH survenue en 2019 dans le district de Larkana (Pakistan). Il est nécessaire de prendre des mesures dans le but d\'améliorer les pratiques de prévention et de contrôle des infections au niveau des établissements de santé, en particulier dans les cliniques de soins pédiatriques et prénatals.

BACKGROUND: Cutaneous abscesses are a common complication of intravenous substance use. Although these skin and soft tissue infections represent one of the main causes of emergency room visits and hospitalizations in people who inject drugs (PWID), data on their prevalence and causes are scarce. The present study was part of the larger ANRS-OUTSIDER project and aimed to study the factors associated with skin abscesses in PWID, focusing in particular on the different stages of injection.
METHODS: Analyses were based on data of the 164 persons who regularly injected psychoactive substances participating in the French ANRS-OUTSIDER project. A face-to-face questionnaire collected data on sociodemographics, substance use, injection practices, and experience of skin abscesses in the previous six months. Factors associated with skin abscesses were studied using a logistic regression model.
RESULTS: Of the 140 participants for whom abscess data were recorded at inclusion, 35% reported having a skin abscess in the previous six months. Factors associated with skin abscesses were: benefiting from universal health coverage (PUMA/CMU/AME) (Odd ratio (OR) = 0.28, confidence interval (CI) à 95%=0.08-0.99), finding the vein to inject by touch (OR=3.44, 95% CI=1.41-8.43) and licking the needle before injection (OR=5.16, 95% CI=1.10-24.30).
CONCLUSIONS: Our results highlight that skin abscesses were very frequent among the complications observed in our sample of French PWID, and that certain injection practices fostered their occurrence. These data will provide stakeholders with useful information to improve prevention and harm reduction messages for PWID.