OBJECTIVE: To assess clinical symptoms and rehabilitation of anterior canal benign paroxysmal positional vertigo (aBPPV) in comparison to horizontal canal BPPV (hBPPV) and posterior canal BPPV (pBPPV).
METHODS: The study included 22 patients with aBPPV, 450 patients with pBPPV and 88 patients with hBPPV from total 640 patients with definite BPPV. Rehabilitation of BPPV included different manual repositioning maneuvers. In case of unsuccessful reposition during the visit the patients practiced various home-based repositioning maneuvers and underwent reposition in multipositional mechanical chair. Clinical symptoms and repositioning process in patients with aBPPV were compared to patients with hBPPV and pBPPV, nystagmus was analyzed in aBPPV during the rehabilitation.
RESULTS: ABPPV is a rare type of otolithiasis (3.4% of all BPPVcases). aBPPV typically has no association with middle and inner ear pathology and head trauma. Clinical symptoms in aBPPV are equal to pBPPV and less severe than in hBPPV. In aBPPV cases dominates cupulolithiasis type of canal involvement, which leads to treatment resistance and complex rehabilitation process, which includes repeat visits, multiple repeat maneuvers by specialist, home-based treatment and use of multipositional mechanical chair. Residual dizziness with duration more than a week after successful reposition occurs more often in patients with aBPPV compared to hBPPV and pBPPV cases. In aBPPV cases atypical change of nystagmus could be observed which could be due to canal switch from anterior to posterior canals, primary location of otoliths in common crus of vertical canals or masking chronic otolithiasis of anterior short arm of posterior canal.
UNASSIGNED: Изучить течение и особенности реабилитации отолитиаза переднего полукружного канала (ППК) по сравнению с отолитиазом заднего (ЗПК) и горизонтального (ГПК) полукружных каналов.
UNASSIGNED: Из совокупной выборки в 640 пациентов с достоверным диагнозом доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения сформированы выборки из пациентов с одноканальными поражениями различных полукружных каналов: ППК —22 человека, ЗПК — 450 человек, ГПК — 88 человек. Реабилитация отолитиаза проведена с использованием различных репозиционных маневров мануально. При сохранении отолитиаза после репозиции на приеме пациенты самостоятельно выполняли различные маневры, адаптированные для домашнего использования, проведена повторная репозиция на мультипозиционном механическом кресле. Выполнено сравнение клинической картины и реабилитации отолитиаза ППК по сравнению с отолитиазом ГПК и ЗПК, а также анализ нистагменных реакций при отолитиазе ППК в ходе реабилитации.
UNASSIGNED: Отолитиаз ППК относится к редко встречающимся типам доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (3,4% всех случаев). Для него нехарактерна ассоциация с заболеваниями среднего и внутреннего уха, а также с травмами головы. Выраженность клинической симптоматики при отолитиазе ППК сопоставима с поражением ЗПК и менее выражена по сравнению с отолитиазом ГПК. В структуре поражения ППК превалирует форма купулолитиаза, что обусловливает резистентное течение и сложности реабилитации, требующей повторных приемов специалиста и многократных повторений репозиционных маневров как специалистами, так и самими пациентами, а также использования мультипозиционного механического кресла. При поражении ППК чаще наблюдается резидуальное головокружение, длительностью более 1 нед после удачной репозиции по сравнению с поражением ГПК и ЗПК.
UNASSIGNED: При отолитиазе ППК возможно атипичное изменение характеристик нистагма в провокационных пробах при репозиции, что может быть связано с переключением ППК в ЗПК, изначальным наличием отолитов в общем гладком колене вертикальных каналов, а также маскировкой хронического отолитиаза переднего короткого колена ЗПК схожими нистагменными реакциями при поражении ППК.