Introduction Membrane sweeping is a mechanical technique by which a clinician inserts one or two fingers into the cervix and detaches the inferior pole of the membranes from the lower uterine segment using a continuous circular sweeping motion. This produces hormones that promote effacement and dilatation, potentially promoting labor. This study aimed to determine the success rate and the outcome of membrane sweeping in postdate pregnant women in Alhasahesa Teaching Hospital.  Methods This prospective descriptive cross-sectional study conducted at Alhashesa Teaching Hospital, Alhashesa, Sudan, between May and October 2022 included all pregnant women at 40 or more weeks of gestation who underwent membrane sweeping to induce labor. We recorded the number of sweeps needed, sweeping-to-delivery interval, mode of delivery, maternal outcome, and fetal outcome (including birth weight, Apgar score at delivery, and the need for neonatal intensive care unit admission [NICU]). Data were collected through patient interviews using a specially designed questionnaire and analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS®) software for Windows, Version 26.0 (Armonk, NY: IBM Corp.), Results Membrane sweeping induced labor in 127 postdate women (86.4%). Most of the women in the study (n=138; 93.9%) had no complications, seven (4.8%) had postpartum hemorrhage, one (0.7%) had sepsis, and one (0.7%) was admitted to the intensive care unit. All neonates were alive, and most (n=126; 85.8%) birth weights ranged from 2.5 kg to 3.5 kg. Thirteen (8.8%) neonates weighed less than 2.5 kg, and eight (5.4%) weighed more than 3.5 kg. One hundred thirty-three (90.5%) had Apgar scores <7, eight (5.4%) had Apgar scores under five, and six (4.1%) had Apgar scores of five to six. Seven neonates (4.8%) were admitted to the NICU. Conclusions Membrane sweeping to induce labor has a high success rate, and it can be safe for both the mother and the baby, as it is associated with a low rate of maternal and fetal complications. Additionally, no maternal and/or fetal deaths were reported. A large, controlled study is required to compare its benefits over other methods of induction of labor.

Stillbirth increases steeply after 42 weeks gestation; hence, induction of labour (IOL) is recommended after 41 weeks. Recent Victorian data demonstrate that term stillbirth risk rises at an earlier gestation in south Asian mothers (SAM).
To determine the impact on a non-tertiary hospital in Melbourne, Australia, if post-dates IOL were recommended one week earlier at 40 + 3 for SAM; and to calculate the proportion of infants with birthweight < 3rd centile that were undelivered by 40 weeks in SAM and non-SAM, as these cases may represent undetected fetal growth restriction.
Singleton births ≥ 37 weeks during 2017-18 were extracted from the hospital Birthing Outcomes System. Obstetric and neonatal outcomes for pregnancies that birthed after spontaneous onset of labour or IOL were analysed according to gestation and country of birth.
There were 5408 births included, and 24.9% were born to SAM (n = 1345). SAM women had a higher rate of IOL ≥ 37 weeks compared with non-SAM women (42.5% vs 35.0%, P < 0.001). If all SAM accepted an offer of IOL at 40 + 3, there would be an additional 80 term inductions over two years. There was no significant difference in babies < 3rd centile undelivered by 40 weeks in SAM compared with non-SAM (29.6% vs 37.7%, P = 0.42).
Earlier IOL for post-term SAM would only modestly increase the demand on birthing services, due to pre-existing high rates of IOL. Our current practices appear to capture the majority at highest risk of stillbirth in our SAM population.

The proposition that a pregnancy is 40 weeks or 280 days in duration is attributed to the German obstetrician Franz Naegele (1778-1851). His rule adds nine months and seven days to the first day of the last menstrual period. The expected date of confinement from this formula is approximately right in the majority of cases. However, the idea that this rule can apply to every pregnant female - young or old, nulliparous or multigravida, Caucasian, Asian, African, or Indigenous - stretches credulity. In addition, many women regard the 40-week date as a deadline, which if crossed, may then place the baby under stress. Forty weeks is such a simple, round, convenient figure that it has proved difficult to challenge, despite criticism. Nonetheless, what might have been an appropriate formula in Germany in the 19th century deserves to be revisited in the 21st.
To review the length of pregnancy, in the light of current technology, in particular ultrasound scanning, and assisted reproductive techniques.
A Medline search was performed for variables on the length of pregnancy, the expected date of confinement, and prolonged pregnancy.
A number of factors were found to significantly influence the length of a pregnancy, including ethnicity, height, variations in the menstrual cycle, the timing of ovulation, parity and maternal weight.
Naegele\'s rule should be considered as a guideline for the expected date of confinement, and not a definite date.

OBJECTIVE: To assess the relationship between gestational lengths of the first and second pregnancies in the same women.
METHODS: Observational study.
METHODS: We used information from a dataset of over 500,000 pregnancies from 15 maternity units in the North West Thames, London. Data on the gestational length in days of the first pregnancy and the gestational length in days of the second pregnancy were correlated using regression models. First and second pregnancies were ascribed to the same women by identical maternal date of birth, ethnicity and maternal height (to within ±3cm).
RESULTS: There is a statistically significant cubic relationship between the gestational lengths of the first birth and the second birth (R 0.102, p<0.001). The gestational length of the second pregnancy is likely to be closer to 280 days than the first pregnancy. In the 20% of women who had an interpregnancy interval of less than one year, the next pregnancy was one day shorter for every three months less than 12.
CONCLUSIONS: Although the gestation of second pregnancies exhibits regression towards the mean of 280 days, there is still a clinically important tendency for both preterm and postdates pregnancies to recur. Prediction of an estimated delivery date for second pregnancies should take into account both the length of the first pregnancy and the interpregnancy interval if it is less than 12 months.

OBJECTIVE: While a variety of factors may play a role in fetal and neonatal deaths, postmaturity as a cause of stillbirth remains a topic of debate. It still is unclear, whether induction of labor at a particular gestational age may prevent fetal deaths.
METHODS: A multidisciplinary working group was granted access to the most recent set of relevant German routine perinatal data, comprising all 5,291,011 hospital births from 2005 to 2012. We analyzed correlations in rates of induction of labor (IOL), perinatal mortality (in particular stillbirths) at different gestational ages, and fetal morbidity. Correlations were tested with Pearson\'s product-moment analysis (α = 5 %). All computations were performed with SPSS version 22.
RESULTS: Induction rates rose significantly from 16.5 to 21.9 % (r = 0.98; p < 0.001). There were no significant changes in stillbirth rates (0.28-0.35 per 100 births; r = 0.045; p = 0.806). Stillbirth rates 2009-2012 remained stable in all gestational age groups irrespective of induction. Fetal morbidity (one or more ICD-10 codes) rose significantly during 2005-2012. This was true for both children with (from 33 to 37 %, r = 0.784, p < 0.001) and without (from 25 to 31 %, (r = 0.920, p < 0.001) IOL.
CONCLUSIONS: An increase in IOL at term is not associated with a decline in perinatal mortality. Perinatal morbidity increased with and without induction of labor.

OBJECTIVE: To evaluate the risks and benefits of routine labour induction at 41(+0) weeks\' gestation for mother and newborn.
METHODS: Population-based retrospective cohort study of inter-institutional variation in labour induction practices for women at or beyond 41(+0) weeks\' gestation.
METHODS: Women in British Columbia, Canada, who remained pregnant ≥41(+0) weeks and delivered at one of the province\'s 42 hospitals with >50 annual deliveries, 2008-2012 (n = 14,627).
METHODS: The proportion of women remaining pregnant a week or more past the expected delivery date who were induced at 41(+0) or 41(+1) weeks\' gestation for an indication of \'post-dates\' was calculated for each institution. We used instrumental variable analysis (using the institutional rate of labour induction at 41(+0) weeks as the instrument) to estimate the effect of labour induction on maternal and neonatal health outcomes.
METHODS: Caesarean delivery, instrumental delivery, post-partum haemorrhage, 3rd or 4th degree lacerations, macrosomia, neonatal intensive care unit admission, and 5-minute Apgar score <7.
RESULTS: Institutional rates of labour induction at 41(+0) weeks ranged from 14.3 to 46%. Institutions with higher (≥30%) and average (20-29.9%) induction rates did not have significantly different rates of caesarean delivery, instrumental delivery, or other maternal or neonatal outcomes than institutions with lower induction rates (<20%). Instrumental variable analyses also demonstrated no significantly increased (or decreased) risk of caesarean delivery (0.69 excess cases per 100 pregnancies [95% CI -10.1, 11.5]), instrumental delivery (8.9 per 100 [95% CI -2.3, 20.2]), or other maternal or neonatal outcomes in women who were induced (versus not induced).
CONCLUSIONS: Within the current range of clinical practice, there was no evidence that differential use of routine induction at 41(+0) weeks affected maternal or neonatal health outcomes.

OBJECTIVE: To review the most current literature in order to provide evidence-based recommendations to obstetrical care providers on induction of labour.
METHODS: Intervention in a pregnancy with induction of labour.
RESULTS: Appropriate timing and method of induction, appropriate mode of delivery, and optimal maternal and perinatal outcomes.
METHODS: Published literature was retrieved through searches of PubMed, CINAHL, and The Cochrane Library in 2010 using appropriate controlled vocabulary (e.g., labour, induced, labour induction, cervical ripening) and key words (e.g., induce, induction, augmentation). Results were restricted to systematic reviews, randomized control trials/controlled clinical trials, and observational studies. There were no date or language restrictions. Searches were updated on a regular basis and incorporated in the guideline to the end of 2010. Grey (unpublished) literature was identified through searching the websites of health technology assessment and health technology-related agencies, clinical practice guideline collections, clinical trial registries, and national and international medical specialty societies.
METHODS: The evidence in this document was rated using criteria described in the Report of the Canadian Task Force on Preventative Health Care (Table 1). SUMMARY STATEMENTS: 1. Prostaglandins E(2) (cervical and vaginal) are effective agents of cervical ripening and induction of labour for an unfavourable cervix. (I) 2. Intravaginal prostaglandins E(2) are preferred to intracervical prostaglandins E(2) because they results in more timely vaginal deliveries. (I).
Objectif : Analyser la littérature la plus récente afin de formuler des recommandations factuelles à l’intention des fournisseurs de soins obstétricaux au sujet du déclenchement du travail. Options : Mise en œuvre d’un déclenchement du travail dans le cadre d’une grossesse. Issues : Chronologie et méthode appropriées pour ce qui est du déclenchement, mode d’accouchement approprié et issues maternelles et périnatales optimales. Résultats : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed, CINAHL et The Cochrane Library en 2010, au moyen d’un vocabulaire contrôlé (p. ex. « labour », « induced », « labour induction », « cervical ripening ») et de mots clés (p. ex. « induce », « induction », « augmentation ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n’a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’à la fin de 2010. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Valeurs : La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). Validation : Les données, les déclarations sommaires et les recommandations que contient la présente directive clinique ont été vérifiées en les comparant à celles de directives cliniques similaires. Commanditaire : Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Déclarations sommaires 1. Les prostaglandines E2 (administrées par voie cervicale et vaginale) constituent des agents efficaces de maturation cervicale et de déclenchement du travail en présence d’un col non favorable. (I-A) 2. L’utilisation de PGE2 intravaginales, plutôt qu’intracervicales, est à privilégier puisqu’elle donne lieu à plus d’accouchements vaginaux en temps opportun. (I) Recommandations 1. L’indication justifiant le recours au déclenchement doit être documentée et la discussion devrait aborder la raison motivant le déclenchement, la méthode de déclenchement et les risques (y compris l’incapacité d’obtenir le travail et la hausse possible du risque de césarienne). (III-B) 2. Lorsque le déclenchement du travail échoue, l’indication et la méthode de déclenchement devraient être réévaluées. (III-B) 3. Un déclenchement ne devrait pas être mené seulement en raison de la présence soupçonnée d’une macrosomie fœtale. (III-D) 4. Un déclenchement ne devrait pas être mené seulement parce que cela convient à la patiente ou au fournisseur de soins. (III-D) 5. Les fournisseurs de soins devraient évaluer le col utérin (au moyen de la cotation de Bishop) en vue de déterminer la probabilité de réussite du déclenchement et de sélectionner la méthode de déclenchement appropriée. (II-2A) 6. La cotation de Bishop devrait être documentée. (III-B) 7. Les fournisseurs de soins doivent tenir compte du fait que, en présence d’un col non favorable, le déclenchement est associé à un taux d’échec accru chez les patientes nullipares, ainsi qu’à un taux de césarienne accru chez les patientes tant nullipares que pares. (II-2A) 8. Idéalement, toutes les femmes devraient subir une échographie, préférablement au cours du premier trimestre, en vue de confirmer l’âge gestationnel. (I-A) 9. Les établissements devraient disposer de programmes d’assurance-qualité et de politiques en matière de déclenchement (dont des outils de sécurité tels que des listes de contrôle), en vue de s’assurer que les déclenchements ne sont menés qu’en raison d’indications acceptables. (II-2B) 10. Un déclenchement du travail devrait être offert aux femmes entre 41+0 et 42+0 semaines, puisque cette intervention pourrait réduire les taux de mortalité périnatale et de syndrome d’aspiration méconiale, sans entraîner une hausse du taux de CS. (I-A) 11. Les femmes qui choisissent de différer le déclenchement au-delà de 41+0 semaines devraient être soumises à une évaluation du bien-être fœtal deux fois par semaine. (I-A) 12. Les sondes de Foley intracervicales constituent des méthodes acceptables (II-2B) qui s’avèrent sûres tant dans le contexte d’un AVAC (I-B) qu’en clinique externe. (II-2B) 13. Les sondes à double lumière pourraient être considérées comme étant une solution de deuxième intention. (II-2B) 14. Les PGE2 (administrées par voie cervicale et vaginale) ne devraient pas être utilisées dans le cadre d’un AVAC, et ce, en raison d’un risque accru de rupture utérine. (II-2D) 15. L’utilisation de PGE2 administrées par voie vaginale peut être envisagée en présence d’une rupture des membranes à terme. (I-A) 16. Le misoprostol peut être considéré comme un agent sûr et efficace aux fins du déclenchement du travail en présence de membranes intactes et en milieu hospitalier. (I-A) 17. Le misoprostol ne devrait pas être utilisé dans le cadre d’un AVAC, en raison du risque accru de rupture utérine. (II-3D) 18. Le traitement à l’oxytocine ne devrait pas être entamé avant que quatre heures ne se soient écoulées depuis l’administration de la dernière dose de misoprostol. (III-B) 19. L’amniotomie devrait être réservée aux femmes qui présentent un col favorable. Lorsque la présentation est non engagée, des soins particuliers devraient être mis en œuvre, et ce, en raison du risque de prolapsus du cordon. (III-B) 20. À la suite de l’amniotomie, le traitement à l’oxytocine devrait être entamé tôt de façon à faire démarrer le travail. (III-B) 21. En présence d’une rupture des membranes à terme, le recours à l’oxytocine devrait être envisagé avant la mise en œuvre d’une prise en charge non interventionniste. (I-A) 22. Les femmes qui présentent des streptocoques du groupe B devraient se voir administrer de l’oxytocine dès que possible à la suite de la rupture des membranes, de façon à faire démarrer le travail dans un délai de 24 heures. (III-B) 23. Le recours aux protocoles d’oxytocine tant à forte qu’à faible dose peut être envisagé dans le cadre d’un protocole hospitalier. (III-B) 24. En raison de la diversité des concentrations, les taux de perfusion d’oxytocine devraient toujours être consignés en mU/min plutôt qu’en ml/h. (III-L) 25. Le déclenchement à l’oxytocine peut être envisagé dans le cas d’un AVAC se déroulant en milieu hospitalier. (II-3B).