BACKGROUND: At the meetings of the American Society of Clinical Oncology (ASCO) and the European Society for Medical Oncology (ESMO) in 2022, studies were presented which suggest changes in the clinical routine of nasopharyngeal, salivary gland, and thyroid cancer.
OBJECTIVE: Therapeutic innovations for special otorhinolaryngological tumor entities with potential clinical relevance were assessed after reviewing the studies presented at the ASCO 2022/ESMO 2022 meetings.
METHODS: The presented clinical phase II and phase III studies were analyzed. Results were classified according to their potential clinical importance, taking into account current treatment standards.
RESULTS: Three studies were presented that dealt with the topic of risk-adapted treatment stratification in advanced nasopharyngeal cancer. Dose-reduced radiotherapy (60 Gy) in low-risk patients resulted in a favorable toxicity profile with promising oncological results in a single-arm phase II study. In a phase III study, intensity-modulated radiotherapy alone showed comparable survival to combined radiochemotherapy with cisplatin in selected low-risk patients. In high-risk patients, addition of the EGFR antibody nimotuzumab to definitive radiochemotherapy showed an increased 5‑year survival rate compared to placebo (phase III study). Although an immediate change in clinical practice in Europe based on these studies is questionable, the concept of risk-adapted therapy taking into account biological characteristics (Epstein-Barr virus [EBV] DNA level) is future orientated. Similar to previous years, the contributions on recurrent/metastatic salivary gland and thyroid cancer emphasized the importance of targeted therapies based on vulnerable molecular target lesions.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Bei den Tagungen der American Society of Clinical Oncology (ASCO) und European Society for Medical Oncology (ESMO) 2022 wurden u. a. Studien zur Therapie von speziellen HNO-Tumoren vorgestellt, den Nasopharynx‑, Speicheldrüsen-, und Schilddrüsenkarzinomen.
UNASSIGNED: Es werden potenziell klinisch relevante Studien der Kongresse ASCO/ESMO 2022 zu speziellen HNO-Tumoren präsentiert.
METHODS: Dazu erfolgte die Analyse der präsentierten klinischen Phase-II- und -III-Studie sowie eine Abschätzung ihrer klinischen Bedeutung unter Berücksichtigung der aktuellen Therapiestandards.
UNASSIGNED: Es wurden 3 Studien vorgestellt, welche sich mit dem Thema der risikoadaptierten Therapiestratifizierung bei fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinomen befassten. Eine dosisreduzierte Strahlentherapie (60 Gy) bei Niedrigrisikopatienten führte in einer einarmigen Phase-II-Studie zu einem günstigen Toxizitätsprofil bei vielversprechenden onkologischen Ergebnissen. In einer Phase-III-Studie zeigte eine alleinige intensitätsmodulierte Strahlentherapie ein vergleichbares Überleben wie eine kombinierte Radiochemotherapie mit Cisplatin bei ausgewählten Patienten mit niedrigem Risikoprofil. Bei Hochrisikopatienten zeigte sich eine erhöhte 5‑Jahres-Überlebensrate bei Addition des EGFR-Antikörpers Nimotuzumab zur definitiven Radiochemotherapie im Vergleich zur Placebogabe (Phase-III-Studie). Wenngleich eine unmittelbare Änderung der klinischen Praxis in Europa auf Grundlage dieser Studien fraglich ist, ist das Konzept der risikoadaptierten Therapie unter Berücksichtigung biologischer Merkmale (Level für Epstein-Barr-Virus[EBV]-DNA) zukunftsweisend. Bei den Beiträgen zu rezidivierten/metastasierten Speicheldrüsen- und Schilddrüsenkarzinomen wurde ähnlich wie in den Vorjahren die Wichtigkeit zielgerichteter Therapien auf Grundlage molekularer angreifbarer Zielläsionen in den Vordergrund gestellt.