The incidence of intestinal fistulas after laparotomy for various reasons (peritonitis, acute pancreatitis or trauma) is 1.5%. Fistula formation in patients with chronic gastrointestinal diseases has a rapid onset, severe course, and poor prognosis. Against the background of a long course of the disease and depletion of the body, there is a decrease in the activity of reparative processes, which leads to the manifestation of postoperative complications: the formation of fistulas, insolvency of intestinal anastomoses, peritonitis. Vacuum drainage is a treatment method aimed at eliminating exudate, reducing the area of the wound and its epithelization. The inclusion of a succinate-containing solution in the treatment regimen improves metabolic processes and improves the prognosis of the disease. As an illustration, a description of the clinical observation of patients with similar pathology and different treatment regimens is given.
Частота возникновения кишечных свищей после лапаротомий по поводу разных причин (перитонит, острый панкреатит или травма) составляет 1,5%. Образование свищей у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта имеет стремительное начало, характеризуется тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. На фоне длительного течения заболевания и истощения организма происходит снижение активности репаративных процессов, что приводит к проявлению послеоперационных осложнений: образованию свищей, несостоятельности кишечных анастомозов, перитонита. Вакуумное дренирование является методом лечения, направленным на элиминацию экссудата, уменьшение площади раны и ее эпителизацию. Включение в схему лечения сукцинатсодержащего раствора способствует улучшению метаболических процессов и прогноза заболевания. В качестве иллюстрации в статье приведено описание клинического наблюдения пациентов со сходной патологией и разными схемами терапии.

A patient with Caroli disease is described. The authors used 3D modeling and 3D printing when choosing surgical strategy. Advisability of 1.5% meglumine sodium succinate 500 ml IV once a day (courses for 5 and 8 days) is justified. Thanks to antihypoxic mechanism, this drug reduced intoxication syndrome and length of hospital-stay, as well as improved quality of life.
Описано клиническое наблюдение болезни Кароли. Приведен пример использования 3D-моделирования и 3D-печати при выборе хирургической тактики. Обосновано включение в схему терапии сопровождения 1,5% раствора меглюмина натрия сукцината (внутривенно капельно 1 раз в день 500 мл, курсы 5 и 8 дней), который благодаря своему антигипоксическому механизму действия способствовал уменьшению интоксикационного синдрома и, как следствие, сокращению сроков госпитализации и повышению качества жизни пациентки.

An example of the use of 3D-modeling of 3D-printing in the diagnosis and choice of a surgical approach for the treatment of hepaticocholedochal stricture is given. The inclusion of meglumine sodium succinate (intravenous drip, once a day, 500 ml, course of 10 days) into the therapy regimen was substantiated, which contributed to the reduction of intoxication syndrome due to its antihypoxic mechanism of action and, as a result, to a reduction in the duration of hospitalization and an increase in the quality of life of the patient.
Приведен пример использования 3D-моделирования 3D-печати при диагностике и выборе хирургического подхода лечения стриктуры гепатикохоледоха. Обосновано включение в схему терапии сопровождения меглюмина натрия сукцината (внутривенно капельно, 500 мл 1 раз в сутки, курс 10 сут), способствовавшего за счет антигипоксического механизма действия уменьшению интоксикационного синдрома и, как следствие, сокращению сроков госпитализации и повышению качества жизни пациента.

Clinical case of mitochondrial encephalomyopathy manifested with lactic acidosis and stroke-like episodes was presented. The patient diagnosis was performed in childhood, based on clinical manifestation, and was confirmed with molecular genetic test (mutation m.3243A>G in gene MT-TL1 was revealed). Appropriate patient management required united efforts of different medical specialists with simultaneous administration of different drugs, modulating intracellular energy production. Due to contemporary medical science achievements, life expectancy of patients with mitochondrial diseases increases, and in age 18 such patients should be treated by adult-practice physicians. Due to such pathology rare incidence the adult-practice medical practitioners are insufficiently informed about principles of mitochondrial disease treatment, that has negative influence on patients condition.
Представлено клиническое наблюдение пациента с митохондриальной энцефаломиопатией, проявляющейся лактат-ацидозом и инсультоподобными эпизодами. Диагноз установлен в детском возрасте на основании клинических данных и подтвержден молекулярно-генетическим методом (мутация m.3243A>G в гене MT-TL1). Адекватное ведение пациента требует совместной работы врачей разных специальностей, назначения большого количества лекарственных препаратов, влияющих на различные этапы энергообразования в клетках. Благодаря успехам современной науки продолжительность жизни больных с митохондриальными заболеваниями увеличилась, по достижении 18 лет они переходят к неврологам, работающим со взрослыми пациентами. В связи с редкой встречаемостью заболевания у взрослых осведомленность о принципах ведения таких больных недостаточная, что негативным образом сказывается на состоянии пациентов.