choix thérapeutique

choix th é rapeutique
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    文章类型: English Abstract
    BACKGROUND: Acute intestinal obstruction (AIO) is a syndrome defined by the cessation of intestinal transit caused by an obstacle or paralysis of intestinal peristalsis. It is a diagnostic and therapeutic emergency. The multi-bar CT scan has revolutionized the management of this pathology, as it allows the surgeon to answer different questions. The aim of our study was to describe the CT aspects of AIO, to determine the etiologies and to show the place of CT in the management of AIO.
    METHODS: This was a retrospective descriptive study conducted over 5 years (January 2010 to December 2015) on 81 patient files collected in the imaging departments of the CHU Aristide Le Dantec and the Hôpital Principal. The files retained were those whose diagnosis was established from the clinic, imaging and/or not from surgery.
    RESULTS: Mechanical occlusions represented 94.4% (76 cases) and functional occlusions 5.6% (05 cases). They were of the small bowel type in 70% of cases and colonic in 30%. The elementary lesions found were: transitional zone (36 patients), feces sign (28 patients), beak sign (06 patients), whirlpool sign (11 patients), signs of severity (36 patients). Seventy-two patients received surgery and 04 patients received medical treatment. The preoperative diagnosis was confirmed by surgery in 68 patients. Surgery corrected the diagnosis in 04 cases. Signs of severity were confirmed at surgery in all our patients.
    CONCLUSIONS: The CT scan has a major role in the therapeutic choice of AIO. It should be requested in first intention before an occlusive syndrome.
    BACKGROUND: L\'occlusion intestinale aiguë (OIA) est un syndrome défini par l\'arrêt du transit intestinal provoqué par un obstacle ou par une paralysie du péristaltisme intestinal. Il s\'agit d\'une urgence diagnostique et thérapeutique. Le scanner multibarrette a révolutionné la prise en charge de cette pathologie, car permettant de répondre aux différentes questions du chirurgien.Le but de notre étude était de décrire les aspects scanographiques des OIA, de déterminer les étiologies et de montrer la place de la TDM dans la prise en charge des OIA.
    UNASSIGNED: Il s\'agissait d\'une étude rétrospective descriptive réalisée sur 05ans (Janvier 2010 à décembre 2015) portant sur 81 dossiers de patients colligés dans les services d\'imagerie du CHU Aristide Le Dantec et de l\'hôpital Principal. Les dossiers retenus sont ceux dont le diagnostic était établi à partir de la clinique, de l\'imagerie et/ou non de la chirurgie.
    UNASSIGNED: Les occlusions mécaniques représentaient 94,4% (76 cas) et fonctionnelles 5.6% (05 cas).Elles étaient de type grêle dans 70% des cas et colique dans 30%.Les lésions élémentaires mises en évidence étaient : zone transitionnelle (36 patients), signe du fèces (28 patients), signe du bec (06 patients), signe du tourbillon (11 patients), signes de gravité (36 patients). Soixante-douze patients ont bénéficié d\'une chirurgie et 04 patients d\'un traitement médical. Le diagnostic préopératoire était confirmé par la chirurgie chez 68 patients. La chirurgie a redressé le diagnostic dans 04 cas. Les signes de gravité étaient confirmés à la chirurgie chez tous nos patients.
    CONCLUSIONS: La TDM occupe une place prépondérante dans le choix thérapeutique des OIA. Elle doit être demandée en première intention devant un syndrome occlusif.
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  • 文章类型: Journal Article
    随着2011年和2013年关于精神病住院的改革,提出了现代精神病学实践对一个人的公认原则和基本权利的适用性问题。实现平衡是困难的,宪法委员会也加入了辩论,结束任何在安全和自由之间妥协的想法。由于澄清了某些法规而作出的决定,这些法规从个人自由的角度来看是有争议的。
    方法:
    With the reforms of 2011 and 2013 relating to psychiatric hospitalisation, raises the question of the suitability of modern psychiatric practice with regard to a person\'s recognised principles and basic rights. Achieving a balance is difficult and the Constitutional Council has joined the debate, bringing to an end any idea of compromise between safety and freedom. A decision which was made as a result of a clarification of certain regulations which have proved controversial from the point of view of individual liberties.
    METHODS:
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