The management protocol for patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) involves multiple intravitreal injections (IVI) of anti-VEGF drugs. The ability to reduce the peak intraocular pressure (IOP) rise is greatly important in clinical practice.
OBJECTIVE: This study evaluates the effect of topical hypotensive drugs on the short-term IOP rise after IVI of anti-VEGF drugs in patients with nAMD.
METHODS: The prospective study included 80 patients with newly diagnosed nAMD. Before the start of treatment, the patients were divided into 4 groups of 20 people each: 1st - controls, who received no prophylactic drugs, in the 2nd, 3rd and 4th groups local instillations of one drop of hypotensive drugs brinzolamide 1%, brinzolamide-timolol, brimonidine-timolol were performed in the conjunctival sac twice: 1 day before the injection (at 20:00) and on the day of the injection 2 hours before the manipulation (at 08:00), respectively. IOP was measured in each patient using ICare Pro non-contact tonometer before injection, as well as 1 min, 30 and 60 min after injection.
RESULTS: Prophylactic use of hypotensive drugs was associated with a significant decrease in IOP immediately after IVI compared to the same parameter in the 1st group (p<0.001), the maximum decrease in IOP values was observed when using a fixed combination of brimonidine-timolol by 12.1 mm Hg compared to the controls (p<0.001), the combination of brinzolamide-timolol reduced IOP by 8.5 mm Hg (p<0.001), brinzolamide 1% led to the smallest decrease in IOP - by 5.1 mm Hg (p<0.001).
CONCLUSIONS: Study patients that received instillations of brimonidine-timolol combination of one drop into the conjunctival sac 1 day before the injection and on the day of the injection showed the maximum decrease in IOP compared to patients of the other groups.
Протокол ведения пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (нВМД) подразумевает многократные интравитреальные инъекции (ИВИ) анти-VEGF-препарата, возможность уменьшить пик повышения уровня внутриглазного давления (ВГД), имеет высокую значимость в клинической практике.
UNASSIGNED: Оценить влияние местного применения гипотензивных препаратов на кратковременное повышение уровня ВГД после ИВИ анти-VEGF-препарата у пациентов с нВМД.
UNASSIGNED: В проспективное исследование были включены 80 пациентов с впервые выявленной нВМД. Перед началом лечения пациенты были разделены на 4 группы по 20 человек в каждой: 1-я — контрольная, препараты с профилактической целью не применялись, во 2, 3 и 4-й группах местно проводились инстилляции одной капли в конъюнктивальную полость гипотензивных препаратов бринзоламида 1%, бринзоламид–тимолола, бримонидин–тимолола дважды: за 1 день до инъекции (в 20 ч) и в день инъекции за 2 ч до манипуляции (в 8 ч) соответственно. У каждого пациента измеряли уровень ВГД с помощью точечного контактного тонометра ICare Pro до инъекции, через 1, 30 и 60 мин после инъекции.
UNASSIGNED: Применение гипотензивных препаратов с профилактической целью ассоциировалось со значимым снижением уровня ВГД сразу после ИВИ по сравнению с аналогичным показателем в 1-й группе (p<0,001), максимальное снижение значений ВГД наблюдалось при использовании фиксированной комбинации бримонидин–тимолол на 12,1 мм рт.ст. по сравнению с данными контрольной группы (p<0,001), комбинация бринзоламид–тимолол снижала уровень ВГД на 8,5 мм рт.ст. (p<0,001), бринзоламид 1% приводил к наименьшему снижению показателей ВГД — на 5,1 мм рт.ст. (p<0,001).
UNASSIGNED: При применении инстилляций одной капли в конъюнктивальную полость за 1 день до инъекции и в день инъекции в группе, где применялась комбинация бримонидин–тимолол, наблюдалось максимальное снижение уровня ВГД в сравнении с данными других групп.