BACKGROUND: Oral omeprazole is the accepted treatment for equine squamous gastric disease (ESGD); however, it is not universally effective. Esomeprazole results in more consistent and pronounced acid suppression in men and is more effective than omeprazole in the treatment of oesophageal and gastric disease. Pharmacodynamic and pilot clinical studies have indicated esomeprazole might also be more effective than omeprazole in horses.
OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of oral esomeprazole and omeprazole pastes in the treatment of ESGD and, where present, concurrent equine glandular gastric disease (EGGD).
METHODS: Randomised, single-blinded controlled trial.
METHODS: Horses presenting with grade ≥2 ESGD lesions were randomly allocated to receive 4 mg/kg of either a buffered esomeprazole or omeprazole paste orally once daily for 28 days before gastroscopy being repeated within a further 3 days. Videos and images were anonymised and subsequently graded blind by one researcher. The severity of ESGD (and EGGD) lesions before and after treatment, and thereby treatment responses, were compared using univariable logistic regression.
RESULTS: A higher proportion of horses had ESGD healing in response to esomeprazole treatment (63/74, 85%) than with omeprazole treatment (43/73, 59%) (odds ratio [OR]: 4.00, 95% confidence interval [CI]: 1.81, 8.82, p = 0.001). In a subset of horses that had concurrent EGGD, a greater proportion of the horses treated with esomeprazole had lesions ≤grade 1 (esomeprazole 28/51, 55%; omeprazole 6/24, 25%; OR: 3.65, 95% CI: 1.25, 10.71, p = 0.02) Using grade 0 as the benchmark for EGGD healing, the difference remained significant (OR: 4.44, 95% CI: 1.33, 14.85, p = 0.02).
CONCLUSIONS: It may not be possible to extrapolate these results to other populations with different signalment or management.
CONCLUSIONS: Oral-buffered esomeprazole was a more effective treatment for ESGD (and concurrent EGGD) than oral-buffered omeprazole.
UNASSIGNED: Oral verabreichtes Omeprazol ist die akzeptierte Behandlungsform von Equine Squamous Gastric Disease (ESGD); allerdings ist es nicht universell effektiv. Esomeprazol resultiert in konsistenterer und ausgeprägter Säuresuppression beim Menschen und ist effektiver als Omeprazol in der Behandlung von Ösophageal‐ und Magenerkrankungen. Pharmakodynamische und klinische Pilotstudien ließen erkennen, dass Esomeprazol auch bei der Behandlung von Pferden effektiver ist als Omeprazol.
UNASSIGNED: Vergleich der Effektivität und Sicherheit oraler Esomeprazol‐ und Omeprazolpasten bei der Behandlung ESGD, und, falls vorhanden, zeitgleich auftretendem Equine Glandular Gastric Disease (EGGD).
METHODS: Randomisierte, einfach verblindete Fallkontrollstudie.
METHODS: Pferde mit Grad ≥2 ESGD Läsionen wurden zufällig einer Behandlung mit 4 mg/kg gepufferter Esomeprazol‐ oder Omeprazolpaste zugewiesen, oral verabreicht SID für 28 Tage bevor eine Gastroscopie innerhalb weiterer 3 Tage wiederholt wurde. Videos und Bilder wurden anonymisiert und anschließend von einem geblendeten Autor gradiert. Der Schweregrad der ESGD (und EGGD) Läsionen vor und nach Behandlung, und damit Ansprechen auf die Behandlung, wurden mithilfe der univariablen logistischen Regression verglichen.
UNASSIGNED: Ein größerer Anteil an Pferden zeigte ESGD‐Abheilung als Reaktion auf die Behandlung mit Esomeprazol (63/74, 85%) im Vergleich zu der Behandlung mit Omeprazol (43/73, 59%; OR:4.00, 95%CI:1.81, 8.82, p = 0.001). Ein größerer Anteil einer Teilmenge der Pferde mit simultanem EGGD, welche mit Esomeprazol behandelt wurden, hatte Läsionen ≤ Grad 1 (Esomeprazol 28/51, 55%; Omeprazol 6/24, 25%; OR: 3.65, 95%CI: 1.25, 10.71, p = 0.02). Wenn Grad 0 als Bezugsgröße für EGGD‐Abheilung verwendet wurde, blieb der Unterschied signifikant (OR: 4.44, 95%CI: 1.33, 14.85, p = 0.02). HAUPTEINSCHRÄNKUNGEN: Es ist möglicherweise nicht möglich, diese Resultate auf andere Populationen mit abweichendem Signalement oder Management zu extrapolieren.
UNASSIGNED: Die orale Verabreichung von gepuffertem Esomeprazol war effektiver für die Behandlung von ESGD (und zeitgleich auftretendem EGGD) als die orale Verabreichung von gepuffertem Omeprazol.