BACKGROUND: Human African trypanosomiasis (HAT) is a neglected tropical disease that usually occurs in rural areas in sub-Saharan Africa. It caused devastating epidemics during the 20th century. Sustained, coordinated efforts by different stakeholders working with national sleeping sickness control programmes (NSSCPs) succeeded in controlling the disease and reducing the number of cases to historically low levels. In 2012, WHO targeted the elimination of the disease as a public health problem by 2020. This goal has been reached and a new ambitious target was stated in the WHO road map for NTDs 2021-2030 and endorsed by the 73rd World Health Assembly: the elimination of gambiense HAT transmission (i.e. reducing the number of reported cases to zero). The interruption of transmission was not considered as an achievable goal for rhodesiense HAT, as it would require vast veterinary interventions rather than actions at the public health level.
RESULTS: Data reported to WHO by NSSCPs were harmonized, verified, georeferenced and included in the atlas of HAT. A total of 802 cases were reported in 2021 and 837 in 2022. This is below the target for elimination as a public health problem at the global level (< 2000 HAT cases/year); 94% of the cases were caused by infection with T. b. gambiense. The areas reporting ≥ 1 HAT case/10 000 inhabitants/year in 2018-2022 cover a surface of 73 134 km2, with only 3013 km2 at very high or high risk. This represents a reduction of 90% from the baseline figure for 2000-2004, the target set for the elimination of HAT as a public health problem. For the surveillance of the disease, 4.5 million people were screened for gambiense HAT with serological tests in 2021-2022, 3.6 million through active screening and 0.9 million by passive screening. In 2021 and 2022 the elimination of HAT as a public health problem was validated in Benin, Uganda, Equatorial Guinea and Ghana for gambiense HAT and in Rwanda for rhodesiense HAT. To reach the next goal of elimination of transmission of gambiense HAT, countries have to report zero cases of human infection with T. b. gambiense for a period of at least 5 consecutive years. The criteria and procedures to verify elimination of transmission have been recently published by WHO.
CONCLUSIONS: HAT elimination as a public health problem has been reached at global level, with seven countries already validated as having reached this goal. This achievement was made possible by the work of NSSCPs, supported by different public and private partners, and coordinated by WHO. The new challenging goal now is to reach zero cases by 2030. To reach this goal is crucial to maintain the engagement and support of donors and stakeholders and to keep the involvement and coordination of all partners. Along with the focus on elimination of transmission of gambiense HAT, it is important not to neglect rhodesiense HAT, which is targeted for elimination as a public health problem in the WHO road map for NTDs 2021-2030.

The intensification of intervention activities against the fatal vector-borne disease gambiense human African trypanosomiasis (gHAT, sleeping sickness) in the last two decades has led to a large decline in the number of annually reported cases. However, while we move closer to achieving the ambitious target of elimination of transmission (EoT) to humans, pockets of infection remain, and it becomes increasingly important to quantitatively assess if different regions are on track for elimination, and where intervention efforts should be focused. We present a previously developed stochastic mathematical model for gHAT in the Democratic Republic of Congo (DRC) and show that this same formulation is able to capture the dynamics of gHAT observed at the health area level (approximately 10,000 people). This analysis was the first time any stochastic gHAT model has been fitted directly to case data and allows us to better quantify the uncertainty in our results. The analysis focuses on utilising a particle filter Markov chain Monte Carlo (MCMC) methodology to fit the model to the data from 16 health areas of Mosango health zone in Kwilu province as a case study. The spatial heterogeneity in cases is reflected in modelling results, where we predict that under the current intervention strategies, the health area of Kinzamba II, which has approximately one third of the health zone\'s cases, will have the latest expected year for EoT. We find that fitting the analogous deterministic version of the gHAT model using MCMC has substantially faster computation times than fitting the stochastic model using pMCMC, but produces virtually indistinguishable posterior parameterisation. This suggests that expanding health area fitting, to cover more of the DRC, should be done with deterministic fits for efficiency, but with stochastic projections used to capture both the parameter and stochastic variation in case reporting and elimination year estimations.

Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) group 2 is a subgroup of trypanosomes able to infect humans and is found in West and Central Africa. Unlike other agents causing sleeping sickness, such as Tbg group 1 and Trypanosoma brucei rhodesiense, Tbg2 lacks the typical molecular markers associated with resistance to human serum. Only 36 strains of Tbg2 have been documented, and therefore, very limited research has been conducted despite their zoonotic nature. Some of these strains are only available in their procyclic form, which hinders human serum resistance assays and mechanistic studies. Furthermore, the understanding of Tbg2\'s potential to infect tsetse flies and mammalian hosts is limited. In this study, 165 Glossina palpalis gambiensis flies were experimentally infected with procyclic Tbg2 parasites. It was found that 35 days post-infection, 43 flies out of the 80 still alive were found to be Tbg2 PCR-positive in the saliva. These flies were able to infect 3 out of the 4 mice used for blood-feeding. Dissection revealed that only six flies in fact carried mature infections in their midguts and salivary glands. Importantly, a single fly with a mature infection was sufficient to infect a mammalian host. This Tbg2 transmission success confirms that Tbg2 strains can establish in tsetse flies and infect mammalian hosts. This study describes an effective in vivo protocol for transforming Tbg2 from procyclic to bloodstream form, reproducing the complete Tbg2 cycle from G. p. gambiensis to mice. These findings provide valuable insights into Tbg2\'s host infectivity, and will facilitate further research on mechanisms of human serum resistance.
UNASSIGNED: Cycle de vie expérimental in vivo de Trypanosoma brucei gambiense groupe 2 : de la forme procyclique à la forme sanguicole.
UNASSIGNED: Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) groupe 2 est un sous-groupe de trypanosomes capables d’infecter l’Homme, présent en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale. Contrairement aux autres agents responsables de la maladie du sommeil, tels que Tbg groupe 1 et Trypanosoma brucei rhodesiense, Tbg2 ne présente pas les marqueurs moléculaires habituellement associés à la résistance au sérum humain. Seules trente-six souches de Tbg2 ont été répertoriées, limitant considérablement les recherches sur ce sous-groupe malgré sa nature zoonotique. Certaines de ces souches ne sont disponibles que sous leur forme procyclique, ce qui freine la réalisation des tests de résistance au sérum humain et les études mécanistiques. De plus, la compréhension du potentiel de Tbg2 à infecter les glossines et les hôtes mammifères est limitée. Dans cette étude, 165 glossines Glossina palpalis gambiensis ont été infectées expérimentalement par des parasites Tbg2 sous leur forme procyclique. Trente-cinq jours après l’infection, 43 des 80 glossines encore en vie se sont révélées positives à Tbg2 en PCR sur leur salive. Ces glossines ont réussi à infecter trois des quatre souris utilisées pour leur repas de sang. La dissection des glossines a révélé que seules six d’entre elles étaient réellement porteuses d’infections matures dans leur intestin et leurs glandes salivaires. Il est important de noter qu’une seule glossine porteuse d’une infection mature a suffi pour infecter un hôte mammifère. Ce succès de transmission de Tbg2 confirme que les souches de Tbg2 peuvent s’établir dans les glossines et infecter des hôtes mammifères. Cette étude décrit un protocole in vivo pour transformer la forme procyclique de Tbg2 en forme sanguicole, en reproduisant le cycle complet de Tbg2 de G. p. gambiensis à la souris. Ces résultats fournissent des informations précieuses sur le potentiel infectieux de Tbg2 et faciliteront la recherche sur les mécanismes de résistance au sérum humain des souches.

Tsetse flies (genus Glossina) transmit deadly trypanosomes to human populations and domestic animals in sub-Saharan Africa. Some foci of Human African Trypanosomiasis due to Trypanosoma brucei gambiense (g-HAT) persist in southern Chad, where a program of tsetse control was implemented against the local vector Glossina fuscipes fuscipes in 2018 in Maro. We analyzed the population genetics of G. f. fuscipes from the Maro focus before control (T0), one year (T1), and 18 months (T2) after the beginning of control efforts. Most flies captured displayed a local genetic profile (local survivors), but a few flies displayed outlier genotypes. Moreover, disturbance of isolation by distance signature (increase of genetic distance with geographic distance) and effective population size estimates, absence of any genetic signature of a bottleneck, and an increase of genetic diversity between T0 and T2 strongly suggest gene flows from various origins, and a limited impact of the vector control efforts on this tsetse population. Continuous control and surveillance of g-HAT transmission is thus recommended in Maro. Particular attention will need to be paid to the border with the Central African Republic, a country where the entomological and epidemiological status of g-HAT is unknown.
UNASSIGNED: Impact limité de la lutte antivectorielle sur la structure des populations de Glossina fuscipes fuscipes dans le foyer de la maladie du sommeil de Maro, Tchad.
UNASSIGNED: Les mouches tsé-tsé (genre Glossina) transmettent des trypanosomes mortels aux populations humaines ainsi qu’aux animaux domestiques en Afrique sub-saharienne. Certains foyers de la trypanosomiase humaine Africaine due à Trypanosoma brucei gambiense (THA-g) persistent au sud du Tchad, où un programme de lutte antivectorielle a été mis en place contre le vecteur local de la maladie, Glossina fuscipes fuscipes, en particulier à Maro en 2018. Nous avons analysé la structure génétique des populations de G. f. fuscipes de ce foyer à T0 (avant lutte), une année après le début de la lutte (T1), et 18 mois après (T2). La plupart des mouches capturées après le début de la lutte ont montré un profil génétique local (survivants locaux), mais quelques-unes d’entre elles présentaient des génotypes d’individus atypiques. Par ailleurs, la présence de perturbations des signatures d’isolement par la distance (augmentation de la distance génétique avec la distance géographique), l’absence de signature génétique d’un goulot d’étranglement, et un accroissement de la diversité génétique entre T0 et T2 sont des arguments forts en faveur de la recolonisation de la zone par des mouches d’origines variées, tout en témoignant des effets limités de la campagne de lutte dans ce foyer. Ces résultats conduisent à recommander une lutte et une surveillance continues dans le foyer de Maro. Une attention particulière devra par ailleurs être prêtée à l’autre côté de la rive, située côté République Centre Africaine, dont le statut épidémiologique reste inconnu concernant les tsé-tsé et la THA-g.

Human African trypanosomiasis (HAT), a neglected tropical disease caused by Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) or Trypanosoma brucei rhodesiense (Tbr), remains a significant public health concern with over 55 million people at risk of infection. Current treatments for HAT face the challenges of poor efficacy, drug resistance, and toxicity. This study presents the synthesis and evaluation of chloronitrobenzamides (CNBs) against Trypanosoma species, identifying previously reported compound 52 as a potent and selective orally bioavailable antitrypanosomal agent. 52 was well tolerated in vivo and demonstrated favorable oral pharmacokinetics, maintaining plasma concentrations surpassing the cellular EC50 for over 24 h and achieving peak brain concentrations exceeding 7 μM in rodents after single oral administration (50 mg/kg). Treatment with 52 significantly extended the lifespan of mice infected with Trypanosoma congolense and T. brucei rhodesiense. These results demonstrate that 52 is a strong antitrypanosomal lead with potential for developing treatments for both human and animal African trypanosomiasis.

Human African trypanosomiasis (HAT), or sleeping sickness, continues to be a major threat to human health in 36 countries throughout sub-Saharan Africa with up to 60 million people at risk. Over the last decade, there have been several advances in this area, some of which are discussed in this overview. Due to the concerted efforts of several bodies, including better identification and treatment of cases and improved tsetse fly vector control, the number of cases of HAT has declined dramatically. The clinical heterogeneity of HAT has also been increasingly recognized, and the disease, while usually fatal if untreated or inadequately treated, does not always have a uniformly fatal outcome. Improved methods of HAT diagnosis have now been developed including rapid diagnostic tests. Novel drug treatment of HAT has also been developed, notably nifurtimox-eflornithine combination therapy (NECT) for late-stage Trypanosoma brucei gambiense, oral fexinidazole for early and the early component of the late-stage of T.b. gambiense, and the new oral compounds of the oxaborole group, which have shown considerable promise in field trials. Advances in HAT neuropathogenesis have been steady, though largely incremental, with a particular focus on the role of the blood-brain barrier in parasite entry into the central nervous system and the relevant importance of both innate and adaptive immunity. While the World Health Organization goal of elimination of HAT as a public health problem by 2020 has probably been achieved, it remains to be seen whether the second more ambitious goal of interruption of transmission of HAT by 2030 will be attained.

Human African Trypanosomiasis (HAT), caused by Trypanosoma brucei gambiense and rhodesiense, is a parasitic disease endemic to sub-Saharan Africa. Untreated cases of HAT can be severely debilitating and fatal. Although the number of reported cases has decreased progressively over the last decade, the number of effective and easily administered medications is very limited. In this work, we report the antitrypanosomal activity of a series of potent compounds. A subset of molecules in the series are highly selective for trypanosomes and are metabolically stable. One of the compounds, (E)-N-(4-(methylamino)-4-oxobut-2-en-1-yl)-5-nitrothiophene-2-carboxamide (10), selectively inhibited the growth of T. b. brucei, T. b. gambiense and T. b. rhodesiense, have excellent oral bioavailability and was effective in treating acute infection of HAT in mouse models. Based on its excellent bioavailability, compound 10 and its analogs are candidates for lead optimization and pre-clinical investigations.

Background: Sleeping sickness is caused by the extracellular parasite Trypanosoma brucei and is associated with neuroinflammation and neuropsychiatric disorders, including disruption of sleep/wake patterns, and is now recognised as a circadian disorder. Sleeping sickness is traditionally studied using murine models of infection due to the lack of alternative in vitro systems that fully recapitulate the cellular diversity and functionality of the human brain. The aim of this study is to develop a much-needed in vitro system that reduces and replaces live animals for the study of infections in the central nervous system, using sleeping sickness as a model infection. Methods: We developed a co-culture system using induced pluripotent stem cell (iPSC)-derived cortical human brain organoids and the human pathogen T. b. gambiense to model host-pathogen interactions in vitro. Upon co-culture, we analysed the transcriptional responses of the brain organoids to T. b. gambiense over two time points. Results: We detected broad transcriptional changes in brain organoids exposed to T. b. gambiense, mainly associated with innate immune responses, chemotaxis, and blood vessel differentiation compared to untreated organoids. Conclusions: Our co-culture system provides novel, more ethical avenues to study host-pathogen interactions in the brain as alternative models to experimental infections in mice. Although our data support the use of brain organoids to model host-pathogen interactions during T. brucei infection as an alternative to in vivo models, future work is required to increase the complexity of the organoids ( e.g., addition of microglia and vasculature). We envision that the adoption of organoid systems is beneficial to researchers studying mechanisms of brain infection by protozoan parasites. Furthermore, organoid systems have the potential to be used to study other parasites that affect the brain significantly reducing the number of animals undergoing moderate and/or severe protocols associated with the study of neuroinflammation and brain infections.

Human African trypanosomiasis is a life-threatening parasitic infection endemic to sub-Saharan Africa. Around 95% of cases are due to Trypanosoma brucei gambiense, found in western and central Africa. Clinical signs and symptoms are nonspecific, current diagnostic tests are not sufficiently accurate, and parasitological confirmation of infection requires microscopic examination of body fluids and specialized techniques for concentrating parasites. Moreover, current treatment is not recommended on the basis of suspicion alone because it is not sufficiently safe. The availability of a simple and accurate diagnostic test to identify individuals harbouring parasites would widen treatment and help decrease disease prevalence. A subcommittee of the World Health Organization\'s Neglected Tropical Diseases Diagnostics Technical Advisory Group has developed a target product profile for a diagnostic tool to identify T. b. gambiense infection. This tool should have a high sensitivity for detecting T. b. gambiense but be simple enough to use in rural Africa. Ideally, the tool could be applied by any minimally trained individual in an unsophisticated peripheral health facility, or a mobile team in a village with little infrastructure. The test should be able to function under hot and humid conditions. Basic training should take under 2 hours and the test should involve fewer than five steps. There should be no need for instrumentation or precision liquid handling. The test should yield a qualitative result in under 20 minutes that can be easily observed, and one test should be sufficient for determining treatment. A unit cost below 1 United States dollar (US$) would enable mass screening.
La trypanosomiase humaine africaine est une infection parasitaire potentiellement mortelle endémique en Afrique subsaharienne. Dans près de 95% des cas, elle est causée par Trypanosoma brucei gambiense, que l\'on trouve en Afrique occidentale et centrale. Les symptômes et signes cliniques sont aspécifiques, les tests de diagnostic existants ne sont pas assez précis et la confirmation parasitologique de l\'infection nécessite un examen microscopique des liquides corporels ainsi que des techniques spécialisées pour concentrer les parasites. En outre, il n\'est pas recommandé d\'entamer le traitement actuel sur la base d\'une simple suspicion car celui-ci n\'est pas suffisamment sûr. Fournir un test de diagnostic simple et précis permettant d\'identifier les individus porteurs de parasites contribuerait à élargir le traitement et à une diminution de la prévalence de la maladie. Un sous-comité du Groupe consultatif technique sur les produits de diagnostic des maladies tropicales négligées de l\'Organisation mondiale de la Santé a élaboré un profil de produit cible pour un outil visant à détecter une infection par T. b. gambiense. Cet outil doit être suffisamment sensible pour déceler la présence de T. b. gambiense mais suffisamment simple pour être utilisé dans les régions rurales du continent. Idéalement, il doit pouvoir être employé par toute personne ayant reçu une formation sommaire, tant dans des structures de santé périphériques basiques qu\'au sein d\'une équipe mobile dans un village doté d\'infrastructures restreintes. Par ailleurs, il doit fonctionner dans une atmosphère chaude et humide. La formation requise pour son utilisation doit durer moins de deux heures et le test doit être effectué en moins de cinq étapes, sans exiger d\'équipement spécifique ni de manipulation délicate. Cet outil doit fournir un résultat fiable en moins de 20 minutes, facile à interpréter, et un seul test doit suffire à établir un traitement. Enfin, afin d\'organiser un dépistage de masse, son coût unitaire ne doit pas dépasser un dollar américain.
La tripanosomiasis humana africana es una infección parasitaria potencialmente mortal endémica del África Subsahariana. Alrededor del 95% de los casos se deben al Trypanosoma brucei gambiense, presente en África Occidental y Central. Los signos y síntomas clínicos no son específicos, las pruebas diagnósticas actuales no son suficientemente precisas y la confirmación parasitológica de la infección requiere el examen microscópico de los fluidos corporales y técnicas especializadas de concentración de parásitos. Además, el tratamiento actual no se recomienda a partir de la sola sospecha porque no es suficientemente seguro. La disponibilidad de una prueba diagnóstica sencilla y precisa para identificar a las personas con parásitos ampliaría el tratamiento y ayudaría a disminuir la prevalencia de la enfermedad. Un subcomité del Grupo de Asesoramiento Técnico sobre Diagnóstico de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la Organización Mundial de la Salud ha desarrollado un perfil de producto objetivo para una herramienta de diagnóstico destinada a identificar la infección por T. b. gambiense. Esta herramienta debe tener una alta sensibilidad para detectar T. b. gambiense, pero ser lo suficientemente sencilla para su uso en las regiones rurales de África. Lo ideal sería que la herramienta pudiera ser aplicada por cualquier persona mínimamente capacitada en un centro sanitario periférico poco sofisticado o por un equipo móvil en un pueblo con poca infraestructura. La prueba debería funcionar en condiciones de calor y humedad. La formación básica debe durar menos de 2 horas y la prueba debe constar de menos de cinco pasos. No debe necesitarse instrumentación ni manipulación precisa de líquidos. La prueba debe dar un resultado cualitativo en menos de 20 minutos que pueda observarse fácilmente y debe bastar una prueba para determinar el tratamiento. Su coste unitario, inferior a un dólar estadounidense, permitiría un cribado masivo.
داء النوم الأفريقي البشري هو عدوى طفيلية مهددة للحياة متوطنة في جنوب الصحراء الكبرى بأفريقيا. يعود سبب حوالي %95 من الحالات إلى داء النوم البروسي الغامبي، الموجودة في غرب ووسط أفريقيا. العلامات والأعراض الإكلينيكية غير محددة، والاختبارات التشخيصية الحالية ليست دقيقة بشكل كاف، ويتطلب التأكيد الطفيلي للعدوى فحصًا مجهريًا لسوائل الجسم، وتقنيات متخصصة لتركيز الطفيليات. علاوة على ذلك، لا يُوصى بالعلاج الحالي على أساس الاشتباه وحده لأنه ليس آمنًا بشكل كاف. إن توفر اختبار تشخيصي بسيط ودقيق لتحديد الأفراد المصابين بالطفيليات، من شأنه أن يوسّع العلاج ويساعد في تقليل انتشار المرض. قامت لجنة فرعية من \"المجموعة الاستشارية الفنية لتشخيص أمراض المناطق المدارية المهملة\" التابعة لمنظمة الصحة العالمية، بتطوير ملف تعريف منتج مستهدف لأداة تشخيص لتحديد الإصابة بعدوى داء النوم البروسي الغامبي. يجب أن يكون لهذه الأداة حساسية عالية للكشف عن داء النوم البروسي الغامبي، ولكنها تكون بسيطة بما يكفي لاستخدامها في المناطق الريفية بأفريقيا. من الناحية المثالية، يمكن استخدام الأداة بواسطة أي فرد لديه الحد الأدنى من التدريب في مرفق صحي ثانوي غير متطور، أو فريق متنقل في قرية ذات بنية تحتية بسيطة. يجب أن يكون الاختبار قادرًا على العمل في الظروف المناخية الحارة والرطبة. يجب أن يستغرق التدريب الأساسي أقل من ساعتين، ويجب أن يشتمل الاختبار على أقل من خمس خطوات. يجب ألا تكون هناك حاجة لأدوات القياس، أو لمعالجة السوائل بدقة. يجب أن ينتج عن الاختبار نتيجة نوعية في أقل من 20 دقيقة، ويمكن ملاحظتها بسهولة، ويجب أن يكون اختبار واحد كافياً لتحديد العلاج. عندما تكون تكلفة الوحدة أقل من دولار واحد أمريكي، فهذا من شأنه أن يسمح بالفحص الشامل.
非洲人类锥虫病是撒哈拉以南非洲地区特有的一种危及生命的寄生虫感染。大约 95% 的病例是由在西非和中非发现的布氏冈比亚锥虫引起的。临床征兆和症状是非特异性症状，目前的诊断测试不够准确，确诊寄生虫感染需要对体液进行显微镜检查和专门的寄生虫浓缩技术。此外，不建议使用当前的治疗方法，因为它的安全性受到质疑。如果能有一种简单而准确的诊断试验来识别携带寄生虫的个体，这将扩大治疗范围，并有助于降低疾病患病率。世界卫生组织被忽视热带病诊断技术咨询组的一个小组委员会制定了用于诊断工具的目标产品简介，以识别布氏冈比亚锥虫感染。该工具应在检测布氏冈比亚锥虫病方面具有很高的灵敏度，但使用时也需足够简单，以便在非洲农村使用。理想情况下，该工具可由任何受过最低限度培训的个人在简陋的外围卫生设施中使用，也可由流动小组在缺乏基础设施的村庄中的使用。该测试应能在湿热条件下进行。基础培训应在 2 小时内完成，测试应少于 5 个步骤。应该不需要仪器或对液体进行精密处理。该测试应在 20 分钟内产生易于观察的定性结果，并且一次测试应足以确定治疗方案。如果单位成本低于 1 美元，就可以进行大规模筛查。.
Африканский трипаносомоз человека представляет собой опасную для жизни паразитарную инфекцию, распространенную в Африке к югу от Сахары. Около 95% случаев заболевания вызваны Trypanosoma brucei gambiense, встречающейся в Западной и Центральной Африке. Клинические признаки и симптомы носят неспецифический характер, существующие диагностические тесты недостаточно точны, а паразитологическое доказательство инфекции требует проведения микроскопического исследования жидкостей организма и применения специализированных методов для концентрирования паразитов. Кроме того, в настоящее время не рекомендуется проводить лечение только на основании подозрений, поскольку его безопасность не является достаточно высокой. Наличие простого и точного диагностического теста для выявления носителей паразитов расширит возможности лечения и поможет снизить распространенность заболевания. Подкомитет технической консультативной группы Всемирной организации здравоохранения по диагностике забытых тропических болезней разработал целевой профиль продукта для диагностического инструмента с целью выявления инфекции T. b. gambiense. Этот инструмент должен обладать высокой чувствительностью для выявления T. b. gambiense, но быть достаточно простым для использования в сельских районах Африки. В идеале этот инструмент могли бы применять любой, минимально подготовленный специалист в необорудованном периферийном медицинском учреждении или выездная бригада в деревне с неразвитой инфраструктурой. Тест должен быть рассчитан на проведение в условиях жаркого и влажного климата. Начальная подготовка должна занимать менее 2 часов. Тест должен состоять не менее чем из пяти этапов. При этом необходимость в использовании измерительных приборов или точной обработке жидкостей должна отсутствовать. Тест должен давать качественный и понятный результат менее чем за 20 минут, и одного теста должно быть достаточно для назначения лечения. При стоимости единицы менее 1 доллара США становится возможным проведение массового скринингового обследования.

Having caused devastating epidemics during the 20th century, the incidence of life-threatening human African trypanosomiasis has fallen to historically low levels as a result of sustained and coordinated efforts over the past 20 years. Humans are the main reservoir of one of the two pathogenic trypanosome subspecies, Trypanosoma brucei gambiense, found in western and central Africa. The expected advent of a safe and easy-to-use treatment to be given to seropositive but microscopically unconfirmed individuals would lead to further depletion; in the meantime, the presence of T. b. gambiense infection in the community must be monitored to allow the control strategy to be adapted and the elimination status to be assessed. The World Health Organization has therefore developed a target product profile that describes the optimal and minimal characteristics of an individual laboratory-based test to assess T. b. gambiense infection in low-prevalence settings. Development of the target product profile involved the formation of a Neglected Tropical Diseases Diagnostics Technical Advisory Group and a subgroup on human African trypanosomiasis diagnostic innovation needs, and an analysis of the available products and development pipeline. According to the product profile, the test should ideally: (i) require a minimally invasive or non-invasive specimen, collectable at peripheral facilities by minimally trained health workers; (ii) demonstrate good sensitivity and high specificity; (iii) have a stability of samples allowing transfer to reference laboratories preferably without cold chain; (iv) be stable over a wide range of environmental conditions for more than 2 years; and (v) after marketing, be available at low cost for at least 7 years.
Après avoir causé des épidémies dévastatrices au cours du 20e siècle, la trypanosomiase humaine africaine, potentiellement mortelle, a vu son incidence chuter à un niveau historiquement bas grâce aux efforts conjoints et soutenus déployés ces deux dernières décennies. Les humains constituent le principal réservoir de l\'une des deux sous-espèces pathogéniques de trypanosome, Trypanosoma brucei gambiense, que l\'on retrouve en Afrique occidentale et centrale. L\'arrivée d\'un traitement sûr et simple d\'utilisation, qui serait administré aux individus séropositifs mais sans confirmation microscopique, devrait entraîner une nouvelle diminution; dans l\'intervalle, la présence d\'une infection à T. b. gambiense au sein de la communauté doit être surveillée afin de pouvoir adapter la stratégie de lutte et évaluer le statut d\'élimination. Par conséquent, l\'Organisation mondiale de la Santé a élaboré un profil de produit cible qui détaille les caractéristiques minimales et optimales d\'un test individuel en laboratoire visant à confirmer l’infection à T. b. gambiense dans les régions à faible prévalence. La mise au point de ce profil a entraîné la formation d\'un Groupe consultatif technique sur le diagnostic des maladies tropicales négligées et d\'un sous-groupe consacré aux besoins en matière d\'innovation diagnostique pour la trypanosomiase humaine africaine, qui a conduit une analyse des produits existants et des projets de développement. Selon le profil de produit, le test devrait idéalement: (i) nécessiter un prélèvement d\'échantillon peu ou non invasif, pouvant être effectué dans des structures périphériques par des professionnels de la santé ayant reçu une formation sommaire; (ii) faire preuve d\'un bon niveau de sensibilité et d’un niveau élevé de spécificité; (iii) avoir une stabilité des échantillons permettant le transfert vers des laboratoires de référence, de préférence sans chaîne de froid; (iv) rester stable dans un large éventail de conditions environnementales pendant plus de deux ans; et enfin, (v) après commercialisation, être disponible à bas coût pendant au moins sept ans.
Tras haber causado epidemias devastadoras durante el siglo XX, la incidencia de la tripanosomiasis humana africana potencialmente mortal ha descendido a niveles históricamente bajos gracias a los esfuerzos sostenidos y coordinados de los últimos 20 años. El ser humano es el principal reservorio de una de las dos subespecies patógenas del tripanosoma, Trypanosoma brucei gambiense, presente en África Occidental y Central. La prevista disponibilidad de un tratamiento seguro y fácil de administrar a personas seropositivas, pero no confirmadas al microscopio, permitiría una mayor eliminación; mientras tanto, se debe vigilar la presencia de la infección por T. b. gambiense en la comunidad para poder adaptar la estrategia de control y evaluar el estado de eliminación. Por consiguiente, la Organización Mundial de la Salud ha elaborado un perfil de producto objetivo que describe las características óptimas y mínimas de una prueba de laboratorio individual para evaluar la infección por T. b. gambiense en regiones de baja prevalencia. El desarrollo del perfil de producto objetivo implicó la formación de un Grupo de Asesoramiento Técnico sobre Diagnóstico de Enfermedades Tropicales Desatendidas y un subgrupo sobre las necesidades de innovación en el diagnóstico de la tripanosomiasis humana africana, así como un análisis de los productos disponibles y en desarrollo. Según el perfil objetivo, lo ideal sería que la prueba: (i) requiriera una muestra mínimamente invasiva o no invasiva, que pudiera ser recogida en centros periféricos por personal sanitario con una capacitación mínima; (ii) demostrara una buena sensibilidad y alta especificidad; (iii) tuviera una estabilidad de las muestras que permita su transferencia a laboratorios de referencia, preferiblemente sin cadena de frío; (iv) fuera estable en un amplio rango de condiciones ambientales durante más de 2 años; y (v) tras su comercialización, estuviera disponible a bajo coste durante al menos 7 años.
بعد أن تسبب داء النوم الأفريقي البشري المهدد للحياة في أوبئة مدمرة خلال القرن العشرين، انخفض معدل الإصابة به إلى مستويات منخفضة تاريخيًا نتيجة للجهود المستمرة والمنسقة على مدى العشرين عامًا الماضية. البشر هم العائل الرئيسي لواحد من الفصيلتين الفرعيتين المسببة لمرض داء النوم، داء النوم البروسي الغامبي، الموجود في غرب ووسط إفريقيا. إن الظهور المتوقع لعلاج آمن وسهل الاستخدام يتم إعطاؤه للأفراد الذين تكون نتيجة المصل لديهم إيجابية، ولكن من غير المؤكد مجهريًا إصابتهم، سيؤدي إلى مزيد من الاستهلاك؛ في أثناء ذلك، فإن وجود عدوى داء النوم البروسي الغامبي يجب مراقبتها في المجتمع للسماح لاستراتيجية المكافحة بالتكيف، وتقييم حالة القضاء على الداء. لذلك طورت منظمة الصحة العالمية ملف لتعريف المنتج المستهدف ليصف الخصائص المثلى والدُنيا لاختبار الفرد في المختبر لتقييم عدوى داء النوم البروسي الغامبي في المناطق ذات الانتشار المنخفض. تضمن تطوير ملف تعريف المنتج المستهدف تشكيل \"مجموعة استشارية فنية لتشخيص أمراض المناطق المدارية المهملة\"، ومجموعة فرعية معنية باحتياجات الابتكار التشخيصي لداء النوم الأفريقي البشري، وتحليل المنتجات المتاحة، وقنوات التطوير. وفقًا لملف تعريف المنتج، يجب أن يكون الاختبار من الناحية المثالية: (1) يتطلب عينة تستدعي تدخلاً جراحيًا طفيفًا، أو غير جراحية، يمكن جمعها في منشآت خارجية بواسطة عمال صحيين مدربين تدريباً محدوداً؛ و(2) يظهر حساسية جيدة وخصوصية عالية؛ و(3) تتمتع باستقرار في العينات يسمح بنقلها إلى مختبرات مرجعية ويفضل أن يكون ذلك بدون سلسلة تبريد؛ و(4) أن يكون مستقرًا في وجود مجموعة كبيرة من الظروف البيئية لمدة أكثر من عامين؛ و(5) يكون متاحًا بعد التسويق بتكلفة منخفضة لمدة 7 أعوام على الأقل.
致命的非洲人类锥虫病在 20 世纪造成了灾难性的传染病，但经过过去 20 年的持续共同努力，该病的发病率已降至历史最低水平。布氏冈比亚锥虫是在非洲西部和中部发现的两种致病性锥虫的亚种之一，人类是其主要宿主。针对血清反应阳性但未通过显微镜观察进行确认的个体，预期推出的治疗方法安全且易于使用，将进一步消除该病的传播；与此同时，必须监测社区中是否存在布氏冈比亚锥虫感染，以便调整防控策略并评估消除情况。因此，世界卫生组织制定了一份目标产品简介，描述了在低流行环境中评估布式冈比亚锥虫感染情况的单独实验室检测的最佳属性和最小属性。制定目标产品简介，涉及成立一个被忽视热带病诊断技术咨询小组和一个满足非洲人类锥虫病诊断创新需求的小组，并对现有产品和开发渠道进行分析。根据产品简介，理想的测试应具有以下属性：(I) 需要使用微创或非侵入式样本采集方法，可由受过最低限度培训的卫生工作者在外围移动设备中采集；(ii) 表现出较好的灵敏度和较高的特异性；(iii)有稳定的样本允许在没有冷链的情况下转移到参考实验室；(iv) 在广泛的条件下能保持稳定性超过 2 年；(v) 上市后，可维持低成本供应至少 7 年。.
Являясь причиной ужасающих эпидемий в 20-м веке, заболеваемость опасным для жизни человека африканским трипаносомозом снизилась до исторически низкого уровня в результате последовательных и скоординированных усилий за последние 20 лет. Люди являются основным естественным резервуаром одного из двух патогенных подвидов трипаносом Trypanosoma brucei gambiense, встречающихся в Западной и Центральной Африке. Появление безопасного и простого лечения, которое можно будет назначать лицам с серопозитивным, но микроскопически неподтвержденным статусом, приведет к дальнейшему снижению заболеваемости, тем временем необходимо будет отследить наличие инфекции T. b. gambiense в соответствующей общине, чтобы можно было адаптировать стратегию борьбы и оценить статус элиминации. В связи с этим Всемирной организацией здравоохранения был разработан целевой профиль продукта, который описывает оптимальные и минимальные характеристики отдельных лабораторных испытаний для оценки инфекции T. b. gambiense в условиях низкой распространенности. Разработка целевого профиля продукта включала создание технической консультативной группы по диагностике забытых актуальных заболеваний и подгруппы по инновационным потребностям диагностики африканского трипаносомоза человека, а также анализ имеющихся продуктов и стратегии развития. В соответствии с профилем продукта тест при идеальных условиях должен: (i) требовать использования образцов с минимальным инвазивным или неинвазивным воздействием, собираемых в условиях периферийных учреждений медицинскими работниками с минимальной подготовкой; (ii) демонстрировать хорошую чувствительность и высокую специфичность; (iii) обеспечивать стабильность образцов, позволяющую транспортировать их до эталонной лаборатории, предпочтительно без использования холодовой цепи; (iv) быть стабильным в широком диапазоне условий окружающей среды в течение более 2 лет; (v) после выхода на рынок быть доступным по низкой цене в течение как минимум 7 лет.