UNASSIGNED: Repeated infection with Chlamydia trachomatis causes trachomatous
trichiasis (TT). Surgery is the main and preferred method of treatment. However, many people decline surgery despite the availability of free services in nearby health facilities.
UNASSIGNED: To identify the determinants of surgery refusal among TT patients in Ethiopia.
UNASSIGNED: This community-based, case-control study was conducted among 338 cases and 338 controls from 5 October to 17 December 2018. Using systematic random sampling, we selected people who had been operated on (controls) and those who refused surgery (cases) from registration documents and used a pre-tested, interviewer-administered, structured questionnaire for data collection. We used SPSS version 23 to analyse the data and used multivariate logistic regression to identify the determinants.
UNASSIGNED: Having witnessed a poor surgical outcome [adjusted odds ratio (aOR): 3.51, 95% CI: 1.94-6.35] and lack of knowledge about TT (aOR: 1.77, 95% CI: 1.18-2.65) increased the refusal rate for surgery. Having trust in the surgeon (aOR: 0.26, 95% CI: 0.15-0.45), knowledge about eyelid surgery (aOR: 0.32, 95% CI: 0.16-0.64), long duration of
trichiasis (aOR: 0.50, 95% CI: 0.31-0.79), decision-making via discussion with the family (aOR: 0.29, 95% CI: 0.13-0.64), frequent epilation (aOR: 0.31, 95% CI: 0.17-0.60), and receiving personal advice (aOR: 0.11, 95% CI: 0.04-0.28) reduced refusal rates.
UNASSIGNED: Refusing to have TT surgery was significantly related to knowledge about upper eyelid surgery, past surgical outcomes, decision-making capacity, and personal influences. Improved systems for upper eyelid surgery should be established in Ethiopia to better manage, and reduce unfavourable, surgical outcomes, and reduce surgery refusal.
دراسة الحالات والشواهد لُمُحدِّدات الرفض للجراحة التصحيحية للجفن العلوي بين مرضى الشعرة التراخومية في إثيوبيا.
ميليز كيتو، كيبادنيو ميهريتي، تاي أبوهاي.
UNASSIGNED: تسبب العدوى المتكررة بالُمُتَدثِّّرة الُحُثَرِية مرض الشعرة التراخومية. والجراحة هي الطريقة الرئيسية والمفضلة للعلاج. ومع ذلك، يرفض كثير من الأشخاص إجراء الجراحة، رغم توفُّر الخدمات المجانية في المرافق الصحية القريبة.
UNASSIGNED: هدفت هذه الدراسة الى تحديد المحددات الخاصة برفض إجراء الجراحة بين مرضى الشعرة التراخومية في إثيوبيا.
UNASSIGNED: أُجريت دراسة الحالات والشواهد القائمة على المجتمع هذه على 338 من الحالات و338 من الشواهد في الفترة من 5 أكتوبر/ تشرين الأول إلى 17 ديسمبر/ كانون الأول 2018. وباستخدام أخْْذ العينات العشوائية النظامية، اخترنا أشخاصًا خضعوا للجراحة (الشواهد)، وآخرين رفضوا الجراحة (لحالات) من وثائق التسجيل، واستخدمنا استبيانًا منظَّ ا مًا اختُبر من قبلُ ويُجرِجِيه القائمون بالمقابلة لجمع البيانات. واستخدمنا الإصدار 23 من برنامج SPSS لتحليل البيانات، واستخدمنا الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات لتحديد المحددات.
UNASSIGNED: إن المعاناة من حصيلة جراحية سلبية [نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 3.51، فاصل الثقة 6.35-1.94 :٪95]، وعدم الإلمام بمعلومات عن مرض الشعرة التراخومية (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 1.77، فاصل الثقة 2.65 -1.18 :٪95) أدى إلى زيادة معدل رفض الخضوع للجراحة. وأدت الثقة في الجرَّاح (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 0.26، فاصل الثقة 0.45-0.15 :٪95)، والإلمام بمعلومات عن جراحة الجفن (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 0.32، فاصل الثقة 0.64-0.16 :٪95)، وطول مدة الإصابة بانحراف الأهداب (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 0.50، فاصل الثقة 0.79-0.31 :٪95)، واتخاذ القرار من خلال المناقشة مع الأسرة (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 0.29، فاصل الثقة 0.64-0.13 :٪95)، والنَّتْْف المتكرر (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 0.31، فاصل الثقة 0.60-0.17 :٪95)، والحصول على المشورة الشخصية (نسبة الأرجحية الُمُعدَّلة: 0.11، فاصل الثقة 0.28-0.04 :٪95) إلى انخفاض معدلات الرفض.
UNASSIGNED: كان رفض إجراء جراحة الشعرة التراخومية مرتبطًا ارتباطًا كبيًرًا بالإلمام بمعلومات عن جراحة الجفن العلوي، والمخرجات الجراحية السابقة، والقدرة على اتخاذ القرار، والتأثيرات الشخصية. وينبغي إنشاء نُظُم محسنة لجراحة الجفن العلوي في إثيوبيا لتحسين علاج المخرجات الجراحية غير المواتية والحد منها.
Étude cas-témoins des déterminants des refus de chirurgie réparatrice de la paupière supérieure chez les patients atteints de trichiasis trachomateux en Éthiopie.
UNASSIGNED: L\'infection répétée à Chlamydia trachomatis provoque un
trichiasis trachomateux. La chirurgie est la méthode de traitement principale et privilégiée. Cependant, de nombreuses personnes refusent les interventions chirurgicales malgré la disponibilité de services gratuits dans les établissements de santé situés à proximité.
UNASSIGNED: Identifier les déterminants du refus d\'intervention chirurgicale chez les patients atteints de
trichiasis trachomateux en Éthiopie.
UNASSIGNED: La présente étude cas-témoins réalisée au niveau communautaire a été menée auprès de 338 cas et 338 témoins entre le 5 octobre et le 17 décembre 2018. À l\'aide d\'un échantillonnage aléatoire systématique et à partir des documents d\'inscription, nous avons sélectionné des personnes qui avaient subi une intervention chirurgicale (témoins) et des personnes qui avaient refusé l\'intervention (cas). Nous avons utilisé un questionnaire structuré, administré par un enquêteur et préalablement testé pour la collecte des données. Nous avons utilisé le logiciel SPSS version 23 pour analyser les données et avons recouru à la régression logistique multivariée pour identifier les déterminants.
UNASSIGNED: Le fait d\'avoir été témoin d\'un mauvais résultat chirurgical [odds ratio ajusté (ORa) : 3,51 ; IC à 95 % : 1,94-6,35] et le manque de connaissances sur le trichiasis trachomateux (ORa : 1,77 ; IC à 95 % : 1,18-2,65) sont des facteurs qui ont contribué à l\'augmentation du taux de refus de la chirurgie. Le fait d\'avoir confiance en son chirurgien (ORa : 0,26 ; IC à 95 % : 0,15-0,45), de posséder des connaissances sur la chirurgie de la paupière (ORa : 0,32 ; IC à 95 % : 0,16-0,64), d\'être atteint de trichiasis depuis longtemps (ORa : 0,50 ; IC à 95 % : 0,31-0,79), de baser sa décision sur la discussion avec la famille (ORa : 0,29 ; IC à 95 % : 0,13-0,64), de s\'épiler fréquemment (ORa : 0,31 ; IC à 95 % : 0,17-0,60), et de recevoir des conseils personnels (ORa : 0,11 ; IC à 95 % : 0,04-0,28) étaient des facteurs qui ont contribué à diminuer les taux de refus.
UNASSIGNED: Le refus d\'avoir recours à la chirurgie du
trichiasis trachomateux était étroitement lié aux connaissances sur la chirurgie de la paupière supérieure, aux issues chirurgicales antérieures, à la capacité de prise de décision et aux influences personnelles. Des systèmes améliorés de chirurgie de la paupière supérieure devraient être mis en place en Éthiopie pour mieux prendre en charge, diminuer le nombre des issues chirurgicales défavorables et réduire le refus du recours à la chirurgie.