BACKGROUND: Acute pulmonary embolism (APE) patients with hypotension and/or shock should be evaluated for thrombolytic therapy, and hemodynamics often improves after thrombolytic therapy. Frontal plane QRS‑T (f[QRS-T]) angle, which is between the directions QRS axis and T axis, was described as a novel marker of ventricular repolarization heterogeneity. With right ventricular pressure overload, axis of heart may be affected and thrombolytic treatment may have an effect on this situation. This study aimed to investigate thrombolytic efficiency and effect on axis of heart by using f(QRS-T) angle.
METHODS: A total of 61 APE patients treated with thrombolytics and 71 APE patients treated without thrombolytics were included. Clinical findings and electrocardiogram (ECG) at diagnosis were collected. Second ECGs were included for patients with thrombolytics after 24 h, without thrombolytics after 72 h on average.
RESULTS: No significant differences were observed with regard to gender, age, hypertension, diabetes and cardiovascular disease. In patients with thrombolytics, respiratory rate, heart rate and pulmonary artery systolic pressure were significantly higher; oxygen saturation (Sat O2) as well as systolic and diastolic pressure were significantly lower. f(QRS-T) was markedly higher in APE with right ventricular pressure overload and changed significantly after thrombolytic therapy.
CONCLUSIONS: Right ventricular pressure overload in APE has an effect on f(QRS-T). In thrombolytic treatment, the change of f(QRS-T) angle may be a marker of successful thrombolysis.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Bei Patienten mit akuter Lungenembolie sowie Hypotonie und/oder Schock sollte eine Abwägung in Bezug auf eine thrombolytische Therapie erfolgen, oft verbessert sich die Hämodynamik nach thrombolytischer Behandlung. Der QRS-T-Winkel (f[QRS-T]) in der Frontalebene, der zwischen den Richtungen der QRS-Achse und der T‑Achse liegt, wurde als neuer Marker der Heterogenität bei der ventrikulären Repolarisation beschrieben. Bei rechtsventrikulärer Drucküberlastung kann die Herzachse betroffen sein, und auf diese Situation kann eine thrombolytische Therapie einen Effekt zeigen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirksamkeit einer thrombolytischen Behandlung und deren Auswirkungen auf die Herzachse unter Verwendung des Winkels f(QRS-T) zu untersuchen.
UNASSIGNED: In die Studie wurden 61 Patienten mit akuter Lungenembolie und Thrombolysetherapie sowie 71 Patienten mit akuter Lungenembolie ohne Thrombolysetherapie einbezogen. Dabei wurden die klinischen Befunde und das Elektrokardiogramm (EKG) bei Diagnosestellung ausgewertet. Ein zweites EKG wurde bei Patienten mit Thrombolyse nach 24 h, bei Patienten ohne Thrombolyse im Durchschnitt nach 72 h in die Auswertung einbezogen.
UNASSIGNED: Es fanden sich keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Geschlecht, Alter, Hypertonie, Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Patienten mit Thrombolyse waren die Atemfrequenz, Herzfrequenz und der pulmonalarterielle systolische Druck signifikant höher; die O2-Sättigung (Sat O2), der systolische und diastolische Druck waren dagegen signifikant niedriger. Der Winkel f(QRS-T) war bei Patienten mit akuter Lungenembolie und rechtsventrikulärer Drucküberlastung deutlich größer und änderte sich signifikant nach thrombolytischer Behandlung.
UNASSIGNED: Die rechtsventrikulärer Drucküberlastung bei akuter Lungenembolie wirkt sich auf f(QRS-T) aus. Bei thrombolytischer Therapie könnte die Änderung des Winkels f(QRS-T) ein Marker für die Ergebnisse nach erfolgreicher Thrombolyse sein.