Primary brain metastases are common in oncology. Preoperative stereotactic radiosurgery followed by surgical resection is a perspective approach.
OBJECTIVE: To evaluate own experience of preoperative radiosurgery followed by surgical resection (RS+S) of metastasis regarding local control, leptomeningeal progression, surgical and radiation-induced complications; to compare treatment outcomes with surgical resection and subsequent radiotherapy (S+SRT).
UNASSIGNED: Retrospective study included 66 patients with solitary brain metastasis. Two groups of patients were distinguished: group 1 (n=34) - postoperative irradiation, group 2 (n=32) - preoperative irradiation. The median age was 49.5 years (range 36-75).
RESULTS: Local 3-, 6- and 12-month control among patients with postoperative irradiation was 88.2%, 79.4% and 42.9%, in the group of preoperative irradiation - 100%, 93.3% and 66.7%, respectively (p=0.021). Leptomeningeal progression developed in 11 patients (8 and 3 ones, respectively). The one-year survival rate was 73.5% and 84.4%, respectively (p=0.33). Long-term surgical and radiation-induced complications occurred in 12 (18.2%) patients.
CONCLUSIONS: Preoperative radiosurgery with subsequent resection provides higher local control and lower incidence of leptomeningeal progression in patients with single brain metastases.
Метастазы рака в головной мозг сегодня являются распространенной проблемой в онкологии. Предоперационная стереотаксическая радиохирургия с последующим удалением опухоли — новый перспективный метод лечения.
UNASSIGNED: Оценить собственный опыт предоперационной радиохирургии с последующим хирургическим удалением метастаза с точки зрения локального контроля, лептоменингеальной прогрессии, хирургических и лучевых осложнений. Сравнить результаты лечения с группой пациентов с хирургическим удалением с последующим лучевым лечением метастаза в головной мозг.
UNASSIGNED: В ретроспективное исследование вошли 66 пациентов с подтвержденным одиночным метастазом рака в головной мозг, первая группа — 34 пациента с послеоперационным, вторая — 32 с предоперационным облучением. Медиана возраста составила 49,5 (от 36 до 75) лет.
UNASSIGNED: Локальный контроль в группе пациентов с послеоперационным облучением составил 88,2, 79,4 и 42,9% на сроках 3, 6 и 12 мес, а в группе предоперационного облучения — 100, 93,3 и 66,7% соответственно (p=0,021). Лептоменингеальная прогрессия развилась у 11 пациентов, 8 пациентов — в группе послеоперационного облучения и 3 — предоперационной радиохирургии соответственно. Однолетняя выживаемость составила 73,5 и 84,4% соответственно (p=0,33). У 12 (18,2%) пациентов в процессе наблюдения были выявлены отдаленные хирургические и постлучевые осложнения.
UNASSIGNED: У пациентов с одиночными метастазами в головной мозг предоперационная радиохирургия с последующим удалением опухоли обеспечивает более высокий ЛК и меньшую частоту лептоменингеального прогрессирования в сравнении с другим методом комбинированного лечения.