UNASSIGNED: Neonatal acute kidney injury (nAKI) has been reported to be common among neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and is associated with increased mortality and prolonged duration of hospital stay. However, data on this entity from sub-Saharan Africa are scanty.
UNASSIGNED: This study aimed to assess the burden, risk factors, and short-term outcomes of nAKI in neonates admitted to a low-resource NICU in Zambia.
UNASSIGNED: The design of the study is a prospective cohort study.
UNASSIGNED: The setting of this study was the NICU at the Women and Newborn Hospital of the University Teaching Hospitals (WNBH-UTHs).
UNASSIGNED: In total, 322 neonates who were admitted to the NICU between November 2021 and December 2022.
UNASSIGNED: A serum creatinine was determined on all patients at admission (within 24 hours), at 72 hours and day 7. The modified neonatal Kidney Disease: Improving Global Outcome (KDIGO) Criteria were used to define nAKI. Data were extracted using a predesigned form and analyzed using SPSS. A P-value less than .05 was considered statistically significant.
UNASSIGNED: The prevalence of nAKI was 13.7% (44/322). On multivariable regression analysis, antepartum hemorrhage (adjusted odds ratio [AOR] 5.58; 95% confidence interval [CI]: [1.62-19.13], P = .007), vomiting in the neonate (AOR 5.76; 95% CI: [1.10-30.32], P = .04), history of use of unit second-line antibiotics, meropenem (AOR 4.37; 95% CI: [1.97-9.69], P < .001), and ciprofloxacin (AOR 4.53; 95% CI: [1.22-16.84], P = .02) were associated with increased risk of nAKI. Acute kidney injury (AKI) was significantly associated with longer length of hospital stay and higher mortality (P < .05).
UNASSIGNED: The study did not use the urine output criteria to define nAKI and this may have led to an underestimation of nAKI prevalence. Additionally, kidney, ureter, and bladder ultrasound was not performed on any of the study participants.
UNASSIGNED: AKI is common in neonates admitted to the NICU at WNBH-UTHs, and it is associated with a higher risk of mortality and prolonged length of hospital stay. Further studies among the various NICU sub-populations are needed to better characterize risks and outcomes.
UNASSIGNED: L’insuffisance rénale aiguë néonatale (IRAn) est fréquente chez les nouveau-nés admis aux unités de soins intensifs néonataux (USIN). L’IRAn est associée à une mortalité accrue et à un séjour prolongé à l’hôpital. Cependant, les données sur l’IRAn en Afrique subsaharienne sont rares.
UNASSIGNED: Évaluer les résultats à court terme de l’IRAn, de même que les facteurs de risque et le fardeau posé par la maladie, chez les nouveau-nés admis dans une unité de soins intensifs néonataux à faibles ressources de la Zambie.
UNASSIGNED: Étude de cohorte prospective.
UNASSIGNED: L\'unité de soins intensifs néonataux du Women and Newborn Hospital of the University Teaching Hospitals (WNBH-UTHs).
UNASSIGNED: Trois cent vingt-deux (322) nouveau-nés admis à l’USIN entre novembre 2021 et décembre 2022.
UNASSIGNED: Une mesure de la créatinine sérique a été réalisée chez tous les patients à leur admission (dans les 24 heures), à 72 heures et au septième jour. Les critères d’une version modifiée pour l’insuffisance rénale néonatale du KDIGO (modified neonatal kidney Disease: Improving Global Outcome) ont été utilisés pour définir l’IRAn. Les données ont été extraites à l’aide d’un formulaire préconçu et analysées à l’aide du SPSS. Une valeur P < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
UNASSIGNED: La prévalence de l’IRAn était de 13,7 % (44/322). Selon l’analyze de régression multivariée, l’hémorragie antepartum (rapport de cote corrigé [RCC]: 5,58; IC 95 % [intervalle de confiance]: [1,62–19,13]; P = 0,007), les vomissements chez le nouveau-né [RCC: 5,76; IC 95 %: [1,10 – 30,32]; P = 0,04) et les antécédents d\'utilization de méropénème, un antibiotique de deuxième ligne, (RCC: 4,37; IC à 95 %: [1,97 – 9,69]; P < 0,001) et de ciprofloxacine (RCC: 4,53; IC 95 %: [1,22 – 16,84]; P = 0,02) étaient associées à un risque accru d’IRAn; laquelle a été associée de façon significative à un séjour prolongé à l’hôpital et à une mortalité plus élevée (P < 0,05).
UNASSIGNED: L’étude n’a pas utilisé la diurèse comme critère pour définir l’IRAn et cela pourrait avoir conduit à une sous-estimation de la prévalence. Aucun participant à l’étude n’avait subi d’échographie des reins, des uretères et de la vessie.
UNASSIGNED: L’IRA est fréquente chez les nouveau-nés admis à l’USIN du WNBH-UTHs et elle a été associée à un séjour prolongé à l’hôpital ainsi qu’à un risque accru de mortalité. D’autres études avec différentes sous-populations de patients des USIN sont nécessaires afin de mieux caractériser les facteurs de risque et les résultats.