The purpose of the study is to analyze demand in medical care at diseases of circulatory system in women in age groups of 50-64 years old. The database of cases of medical care support of population age groups 50-64 years (the database of calls of Territorial Foundation of Mandatory Medical Insurance of the Moscow region) was used as primary information source. After correlation analysis of dependencies between indicators of demand in modeling, four indicators were left, three of them were volumetric and one frequency. Three blocks were used as basic causes included in Class IX \"Diseases of the circulatory system\" (ICD-10 version 2014-2016): 1. I10-I15 (Hypertensive diseases [Diseases characterized by high blood pressure]); 2. I20-I25 (Coronary heart disease); 3. I60-I69 (Cerebrovascular diseases). The study demonstrated that dynamics of frequency and volume indicators of medical care demand among women in age groups of 50-64 years testifies that in age range of 50-60 years there is linear or close to linear increase of demand, after which trend of increasing demand changed to downward one. The data obtained testify that age (as variable) explains considerable proportion of all fluctuations of volume of medical care in demand in women of 50-64 years. This result can be considered quite satisfactory for applying proposed model in planning volumes of medical care. It is noted that decreasing of demand increase rate is observed at age of termination of employment of majority of female population.

OBJECTIVE: To develop a systematics of chronic delusional psychoses in schizophrenia and pathology of the schizophrenic spectrum that takes into account psychopathological structure (the mechanism of delusional formation) and the trajectories of the disease course (the ratio of negative/positive dimensions).
METHODS: The study sample was recruited from the large Moscow psychiatric hospital in 2019-2024 and included 126 patients (94 male, 32 female, mean age 36.5±12.1 years) hospitalized with ICD-10 diagnosis of paranoid schizophrenia (F20.00) or delusional disorder (F22). A clinical-psychopathological method was used.
RESULTS: The study identifies three variants of paranoid domains, the typology of which takes into account both the psychopathological structure and the trajectories of their development, which determine the dominance of predominantly negative or positive symptoms throughout the disease: 1) psychosis with delusional interpretations and predominant orientation of symptoms towards the negative pole of the schizophrenia psychopathology (n=37, 29.4%); 2) psychosis with hallucinatory delusions and predominant direction of symptoms towards the positive pole of the schizophrenia psychopathology (n=50, 39.7%); and 3) «combined» hallucinatory-delusional psychosis with a simultaneous orientation of symptoms to the negative/positive poles of the schizophrenia psychopathology (n=39, 30.9%). Detailed phenomenological characteristics of each of the three presented variants are given.
CONCLUSIONS: The developed three-component taxonomy confirms, on the model of chronic delusional psychoses appearing in schizophrenia and the pathology of the schizophrenia spectrum, the concept of simultaneous representation of two relatively independent domains determined by neurobiological processes in the schizophrenia psychopathology positive and negative disorders.
UNASSIGNED: Разработка учитывающей психопатологическую структуру (механизм бредообразования) и вектор траекторий развития заболевания (соотношение негативных/позитивных дименсий) систематики хронических бредовых психозов при шизофрении и патологии шизофренического спектра.
UNASSIGNED: Выборка исследования сформирована в 2019—2024 гг. на базе крупного психиатрического стационара Москвы и включает 126 пациентов (94 мужчины, 32 женщины, средний возраст 36,5±12,1 года), госпитализированных с диагнозом «параноидная шизофрения» (F20.00 в МКБ-10) либо «бредовое расстройство» (F22 в МКБ-10). Применялся клинико-психопатологический метод исследования.
UNASSIGNED: В исследовании выделены три варианта параноидных образований, типология которых учитывает как психопатологическую структуру, так и траектории их развития, определяющие доминирование на протяжении заболевания преимущественно негативной либо позитивной симптоматики: психоз с интерпретативным бредом с преимущественной направленностью симптоматики к негативному полюсу психопатологического пространства шизофрении (n=37, 29,4%); психоз с галлюцинаторным бредом с преимущественной направленностью симптоматики к позитивному полюсу (n=50, 39,7%); «совмещенный» галлюцинаторно-бредовой психоз с симультанной направленностью симптоматики к негативным/позитивным полюсам психопатологического пространства шизофрении (n=39, 30,9%). Приведены детальные феноменологические характеристики каждого из трех представленных вариантов.
UNASSIGNED: Разработанная трехкомпонентная систематика подтверждает на модели хронических бредовых психозов, концепт симультанной представленности в клиническом пространстве шизофрении двух обусловленных нейробиологическими процессами относительно независимых доменов — позитивных и негативных расстройств.

UNASSIGNED:
OBJECTIVE: To create a new taxonomy of schizophrenia spectrum disorders (SSD) based on the comparability of the design of SSD and borderline states.
METHODS: The total sample consists of 205 patients with an established diagnosis of SSD (F21; F25; F22 according to ICD-10) collected from studies of the department of borderline mental pathology and psychosomatic disorders of the Federal State Budgetary Institution Mental Health Research Center and the Department of Psychiatry and Psychosomatics of Moscow State Medical University in the period 2014 to 2024. Clinical, psychometric, statistical methods were used.
RESULTS: A new two-level model of schizotypal personality disorder (STPD) has been developed: the first level is psychopathic-like disorders of the «Ferschroben» type; the second level are psychopathological disorders (positive, negative, etc.), appearing under their «mask», constituting a «tracing paper» of manifestations of schizophrenia «in miniature». The two-level psychopathological model of STPD is a complex clinical phenotype, including independent but overlapping phenotypic formations: psychopathic-like - the «Ferschroben» type; and basic - schizophreniform disorders.
CONCLUSIONS: The clinical classification of schizophrenia spectrum disorders has been developed; pseudoneuroses and stress-induced disorders of the endogenous circle are considered in the aspect of the dynamics of STPD.
UNASSIGNED: Создание новой систематики расстройств шизофренического спектра (РШС) на базе сопоставимости дизайна РШС и пограничных состояний.
UNASSIGNED: Общая выборка составляет 205 наблюдений с установленным диагнозом шизотипическое расстройство личности (F21), расстройства шизофренического спектра (F22), шизоаффективное расстройство (F25) в соответствии с критериями МКБ-10 из числа исследований, проводимых на базе отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств ФГБНУ НЦПЗ и кафедры психиатрии и психосоматики МГМУ им. Сеченова в период с 2014 по 2024 г. В качестве основных методов исследования выступают: клинический, статистический, психометрический,с применением следующих шкал: шкала оценки позитивных симптомов (Scale for the Assessment of Positive Symptoms, SAPS), шкала оценки негативных симптомов (Scale for the Assessment of Negative Symptoms, SANS), опросник шизотипических черт личности, взрослая версия (Schizotypal Personality Questionnaire adult version, SPQ-A).
UNASSIGNED: Разработана новая двухуровневая модель шизотипического расстройства личности (ШТРЛ): первый уровень — психопатоподобные расстройства типа фершробен; второй — выступающие под их «маской» психопатологические расстройства (позитивные, негативные и др.), составляющие «кальку» проявлений манифестной шизофрении «в миниатюре». Двухуровневая психопатологическая модель ШТРЛ — сложный клинический фенотип, включающий самостоятельные, но перекрывающиеся фенотипические образования: психопатоподобные — типа фершробен; и базисные — шизофреноформные расстройства.
UNASSIGNED: Разработана клиническая классификация РШС; псевдоневрозы и стресс-индуцированные расстройства эндогенного круга рассматриваются в аспекте динамики ШТРЛ.

Abstracts.
Тезисы.

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of laryngeal papillomatosis (LP) and LP recurrence in adults and to determine the risk factors for the development of LP recurrence in adults in Moscow. To solve the tasks set, a survey of patients carried out, including the collection of complaints and anamnesis, a standard examination of the ENT organs, an assessment of the condition of the larynx, and a histological examination.
METHODS: We conducted a retrospective analysis of the case histories of 299 patients with LP observed and treated at the Sverzhevsky Research and Clinical Institute of Otorhinolaryngology in the period 2010-2020.
RESULTS: On average, over the entire study period, the prevalence of PG was 17.80%. It was found that out of 299 patients, 69.6% (n=208) had a relapse of LP. Papilloma of the larynx were more often localized in the glottis. 275 (92%) patients had a widespread form of LP. LP recurrences were significantly more common in women and in patients with an existing cicatricle process in the larynx. The relapse rate was higher in non-smokers (73.5% vs 47.8%; p<0.001). Although the recurrence rate was higher in patients with non-voice occupations (70.6% vs. 52.9%), there was no statistically significant association between relapses and the vocal professions (p=0.125).
CONCLUSIONS: As a result of the study, a number of risk factors for laryngeal papillomatosis recurrent have been identified, and their study should be continued.
UNASSIGNED: Оценить частоту выявления папилломатоза гортани (ПГ) и его рецидивов у взрослых, определить факторы риска развития рецидива ПГ у взрослых в Москве.
UNASSIGNED: Провели ретроспективный анализ историй болезни 299 больных с ПГ, которые наблюдались и получали лечение на базе ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ в 2010—2020 гг.
UNASSIGNED: Для решения поставленных задач провели обследование пациентов, включающее сбор жалоб и анамнеза, стандартный оториноларингологический осмотр, оценку состояния гортани и гистологическое исследование. Папилломы гортани чаще локализовывались в складковом отделе гортани. Распространенная форма ПГ обнаружена у 275 (92%) пациентов. В среднем за весь период исследования частота ПГ составила 17,8%. Выявлено, что рецидив ПГ имел место у 69,6% (n=208) из 299 больных. Рецидивы ПГ чаще встречались у женщин и у пациентов с имеющимся рубцовым процессом в гортани. Частота рецидивов была выше у некурящих пациентов (73,5% по сравнению с 47,8%; p<0,001), а также у пациентов с неголосовой профессией (70,6% по сравнению с 52,9%), не было статистически значимой связи между рецидивами ПГ и голосовой профессией (p=0,125).
UNASSIGNED: В результате исследования выявлен ряд факторов риска рецидива папилломатоза гортани, их изучение должно быть продолжено.

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of cladribine in patients with highly active multiple sclerosis (MS) in the Moscow region.
METHODS: The analysis was based on data from 62 patients treated with cladribine between March 2021 and January 2024. The diagnosis of VAMS was confirmed in 51 patients, PPMS in 4 patients, and SPMS with exacerbations was diagnosed in 7 cases. Of these, 3 patients completely completed therapy more than a year ago, 20 people received 2 courses of the drug less than a year ago, 39 patients underwent 1 course of therapy. The effect of cladribine on reducing disease activity and progression, as well as the safety of therapy, was evaluated.
RESULTS: After 1 course, the number of patients with activity decreased by 66.4%, after 2 years of therapy - by 72.7%. The mean annual frequency of exacerbations decreased from 1.32 to 0.2 after 12 months, and to 0.086 exacerbations per year after 24 months. The level of disability assessed by the EDSS scale remained virtually unchanged throughout the follow-up. The most common adverse events were haematological abnormalities in the form of lymphopenia and leukopenia. Most patients had mild grade 1-2 lymphopenia on the toxicity scale and recovered to the recommended values (>0.8·109/l) by the beginning of the second course of therapy. No cases of serious adverse events were reported.
CONCLUSIONS: The results obtained indicate the high efficacy and favorable safety profile of cladribine and are consistent with the data of clinical trials of the drug.
UNASSIGNED: Оценка эффективности и безопасности применения кладрибина у пациентов с высокоактивным течением рассеянного склероза (РС) в Московской области.
UNASSIGNED: Проведен анализ данных 62 пациентов, получавших терапию кладрибином с марта 2021 г. по январь 2024 г. Диагноз высокоактивного РС подтвержден у 51 пациента, быстропрогрессирующего РС — у 4, вторично-прогрессирующего РС с обострениями — у 7. Из них 3 пациента полностью завершили терапию более 1 года назад, 20 — получили 2 курса препарата менее 1 года назад, у 39 — проведен 1 курс терапии. Оценивалось влияние кладрибина на снижение активности и прогрессирования заболевания, а также безопасность терапии.
UNASSIGNED: После 1-го курса число пациентов с активностью РС снизилось на 66,4%, через 2 года терапии — на 72,7%. Среднегодовая частота обострений через 12 мес снизилась с 1,32 до 0,2, через 24 мес — до 0,086 обострений в год. Уровень инвалидизации, оцениваемый по шкале EDSS, практически не менялся в ходе всего наблюдения. Наиболее частыми нежелательными явлениями были гематологические отклонения в виде лимфопении и лейкопении. У большинства пациентов отмечалась легкая лимфопения 1—2-й степени по шкале токсичности, значения показателя восстанавливались до рекомендуемых значений (>0,8·109/л) к началу 2-го курса терапии. Не было выявлено ни одного случая серьезных нежелательных явлений.
UNASSIGNED: Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и благоприятном профиле безопасности кладрибина, что соответствует данным клинических исследований препарата.

BACKGROUND: The \"Migrants\' Approached Self-Learning Intervention in HIV/AIDS for Tajiks\" (MASLIHAT) recruits and trains Tajik labour migrants who inject drugs as peer educators (PEs) in delivering HIV prevention information and encouragement to adopt risk-reduction norms and practices within their diaspora social networks while reducing their own HIV risk.
METHODS: The MASLIHAT intervention was tested in Moscow in a cluster-randomized controlled trial with 12 recruitment sites assigned to either the MASLIHAT intervention or an equal-time peer-educator training focused on other health conditions (TANSIHAT). From October 2021 to April 2022, 140 male Tajik migrants who inject drugs were recruited as PEs to attend the 5-session MASLIHAT training or the TANSIHAT non-HIV comparison condition. Each participant in both groups recruited two network members (NMs) who inject drugs with the intent to share with them the information and positive strategies for change they had learned (n = 280). All PEs and NMs (n = 420) participated in baseline and follow-up interviews at 3-month intervals for 1 year. All received HIV counselling and testing. Modified mixed effects Poisson regressions tested for group differences in injection practices, sexual risk behaviours and heavy alcohol use over time.
RESULTS: At baseline, across both groups, 75% of participants reported receptive syringe sharing (RSS), 42% reported condomless sex and 20% reported binge drinking at least once a month. In contrast to TANSIHAT where HIV risk behaviours remained the same, significant intervention effects that were sustained over the 12 months were observed for receptive syringe and ancillary equipment sharing among both MASLIHAT PEs and NMs (p < 0.0001). Significant declines in the prevalence of sexual risk behaviours were also associated with the MASLIHAT intervention (p < 0.01), but not the comparison condition. Binge alcohol use was not affected in either condition; the MASLIHAT intervention had a transitory effect on drinking frequency that dissipated after 9 months.
CONCLUSIONS: The MASLIHAT peer-education intervention proved highly effective in reducing HIV-related injection risk behaviour, and moderately effective in reducing sexual risk behaviour among both PEs and NMs. Network-based peer education is an important tool for HIV prevention among people who inject drugs, especially in environments that are not amenable to community-based harm reduction.

The article presents the special role of the outpatient unit (urban polyclinics) in the system of urban medical organizations, which has significant development potential in the field of clinical research. This activity became possible due to the systematic work on equipping outpatient clinics with the most modern diagnostic equipment, the availability of specialists trained in the organization and conduct of clinical trials according to the international rules of good clinical practice. A special value lies in the fact that the polyclinic network has an extensive database that includes millions of patients and provides the opportunity to perform the highest level of medical expertise and research.

Climate change and formation of regional weather features increase both direct (immediate effects of extremal temperature and other weather and climatic anomalies) and indirect (environmental deterioration, etc.) consequences of global climate change. The development of investigations of medical weather assessment, medical and meteorological forecasting system, the use of treatment and preventive measures give the opportunity to prepare for weather biotropic conditions and reduce weather-conditioned exacerbations.
OBJECTIVE: To assess the clinical effectiveness of non-drug comprehensive methods, including balneotherapy and physiotherapy, in patients with somatic diseases, complicated by increased meteosensitivity, depending on the features of weather conditions in the Moscow region.
METHODS: The study included 120 patients diagnosed with «osteoarthrosis/osteoarthritis» with predominant hip and knee joint damage. The majority of patients had comorbidities, namely hypertensive disease (67.2%), ischemic heart disease (32.8%), chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma (10.8%), grade II-III obesity (10%) and compensated diabetes mellitus (9.2%). The severity and main symptoms of the meteopathic reactions\' manifestation were assessed by questionnaires consisting of three blocks, HAM, SF-36 tests and psychological stress scale. Medical and meteorological assessment of weather conditions in Moscow included analysis of the main weather-forming factors for 4 main synoptic observations in 10-minute mode for current and predictive 2 days, as well as daily characteristics of solar activity. Treatment methods included alternating magnetic field (AMF) procedures, general sodium chloride baths, massage and rehabilitation exercises (RE) (1st group); AMF, «dry» carbon dioxide baths, applications with brine on the affected joints and RE (2nd group); AMF, «dry» radon baths, applications with brine and RE (3rd group).
RESULTS: The conducted studies have revealed the trigger role of most biotropic combinations of weather-forming factors that provoke exacerbation in patients with joint diseases. Sodium chloride, «dry» carbon dioxide and radon baths combined with AMF, applications with brine on the affected joints and RE are pathogenetically justified and contribute to increase of adaptive potential, functional reserves of the body and provide significantly high (p<0.05) meteocorrective action.
CONCLUSIONS: The obtained results can be used for rehabilitation of patients with joint diseases complicated by increased meteosensitivity.
Изменение климата и формирование региональных особенностей погоды усиливают как прямые (непосредственные эффекты экстремальных температурных и других погодно-климатических аномалий), так и косвенные (ухудшение качества окружающей среды и др.) последствия глобального изменения климата. Развитие исследований медицинской оценки погоды, системы медико-метеорологического прогнозирования, использование лечебно-профилактических мер дает возможность подготовиться к погодным биотропным условиям и снизить погодообусловленные обострения.
UNASSIGNED: Оценить клиническую эффективность немедикаментозных комплексных методов, включающих бальнео- и физиотерапию, у пациентов с соматическими заболеваниями, осложненными повышенной метеочувствительностью, в зависимости от особенностей погодных условий Московского региона.
UNASSIGNED: В исследование было включено 120 пациентов с установленным диагнозом: «остеоартроз/остеоартрит» с преимущественным поражением тазобедренных и коленных суставов. У большинства пациентов имелись сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь (67,2%), ишемическая болезнь сердца (32,8%), хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма (10,8%), ожирение II—III степени (10%) и сахарный диабет компенсированный (9,2%). Степень тяжести и основные симптомы проявления метеопатических реакций оценивали по анкетам-опросникам, состоящим из трех блоков, по тестам САН, SF-36 и шкале психологического стресса. Медико-метеорологическая оценка погодных условий Москвы включала анализ основных погодообразующих факторов по 4 основным срокам наблюдения в 10-минутном режиме на текущие и прогностические на 2 сут, а также ежедневные характеристики солнечной активности. Методики лечения включали воздействие переменным магнитным полем (ПеМП), общие хлоридные натриевые ванны, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК) (1-я группа); ПеМП, «сухие» углекислые ванны, аппликации с рапой на область пораженных суставов и ЛФК (2-я группа); ПеМП, «сухие» радоновые ванны, аппликации с рапой и ЛФК (3-я группа).
UNASSIGNED: Проведенные исследования позволили выявить триггерную роль большинства биотропных комбинаций погодообразующих факторов, провоцирующих обострение у пациентов с заболеваниями суставов. Хлоридно-натриевые, «сухие» углекислые и радоновые ванны в сочетании с ПеМП, аппликациями с рапой на пораженные суставы и ЛФК патогенетически оправданны и способствуют повышению адаптационного потенциала, функциональных резервов организма и оказывают надежно высокое (p<0,05) метеокорригирующее действие.
UNASSIGNED: Полученные результаты могут быть использованы для реабилитации пациентов с заболеваниями суставов, осложненными повышенной метеочувствительностью.

On November 17-18, 2023, the VII Scientific and Practical Conference \"Clinical Somnology\" was held in Moscow. The conference was organized by the all-Russian public organization \"Russian Society of Somnologists\" (ROS). The forum discussed the issues of diagnostics and treatment of sleep disorders, also presented the topics of fundamental research, discussed new ways of studying sleep and the prospects of development of somnology as a science. The conference was attended by more than 250 participants from 38 regions. Broadcasting of the sessions of the first day of the event was watched by more than 270 listeners. Within 2 days of the conference 14 symposiums were held and 52 reports were presented.
17—18 ноября 2023 г. в Москве состоялась VII научно-практическая конференция «Клиническая сомнология». Конференция была организована общероссийской общественной организацией «Российское общество сомнологов» (РОС). На форуме обсуждались вопросы диагностики и лечения расстройств сна, также были представлены темы фундаментальных исследований, обсуждались новые способы изучения сна и перспективы развития сомнологии как науки. Конференцию посетили более 250 участников из 38 регионов. Трансляцию заседаний первого дня мероприятия смотрели более 270 слушателей. В рамках 2 дней работы конференции было проведено 14 симпозиумов и заслушано 52 доклада.