BACKGROUND: Kratom/ketum is a psychoactive herbal preparation that has been used for a long time as a remedy and performance-enhancing substance in Southeast Asia. The advancement of globalization is making kratom increasingly more available in the western world, where it is becoming increasingly more used.
OBJECTIVE: The current research on kratom and its ingredients is presented.
METHODS: An overview of the use and effects of kratom is exemplary given on the basis of reports. The instrumentalization of the drug and its consequences up to the development of addiction are discussed.
RESULTS: Consumption is accompanied by several instrumentalizeable effects so that kratom is used as a therapeutic substance in the self-management of pain, anxiety and depression as well as other substance addictions. Another benefit comes from the performance-enhancing effects on physical work and in a social context. Consumption is usually well controlled, rarely escalates and has few and mostly mild aversive side effects. The danger arises from consumption particularly when there is an escalation of the dose and from mixed consumption with other psychoactive substances. The main alkaloid mitragynine and the more potent 7‑hydroxy-mitragynine are considered mainly responsible for the effect. Both have a complex pharmacology that involves partial µ‑opioid receptor agonism.
CONCLUSIONS: Epidemiological, clinical and neurochemical studies have shown that kratom only has a limited addictive drug profile, which might suggest a medical use as a remedy or substitute in addiction treatment.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Kratom/Ketum ist ein psychoaktives Pflanzenpräparat, das seit langer Zeit als Heilmittel und leistungssteigernde Substanz in Südostasien eingesetzt wird. Die Globalisierung macht es zunehmend auch in der westlichen Welt verfügbar, wo es wachsende Verbreitung findet.
UNASSIGNED: Die aktuelle Forschung zu Kratom und seinen Inhaltsstoffen wird dargestellt.
UNASSIGNED: Anhand exemplarischer Berichte wird eine Übersicht über die Nutzung und die Effekte von Kratom gegeben. Die Instrumentalisierung der Droge und deren Folgen bis hin zur Suchtentwicklung werden diskutiert.
UNASSIGNED: Der Konsum bringt eine Reihe instrumentalisierbarer Effekte mit sich, sodass Kratom als therapeutische Substanz im Selbstmanagement von Schmerz, Ängsten und Depressionen, aber auch von Substanzsüchten benutzt wird. Ein weiterer Nutzen ergibt sich aus seiner leistungssteigernden Wirkung bei physischer Arbeit und im sozialen Kontext. Der Konsum ist in der Regel gut kontrollierbar, eskaliert selten und hat nur wenig und zumeist milde aversive Nebenwirkungen. Gefahr durch den Konsum entsteht insbesondere, wenn es doch zu einer Eskalation der Dosis kommt und durch Mischkonsum mit anderen psychoaktiven Substanzen. Für die Wirkung gelten das Hauptalkaloid Mitragynin und das potentere 7‑Hydroxy-Mitragynin als hauptsächlich verantwortlich. Beide weisen eine komplexe Pharmakologie auf, die einen partiellen Agonismus an µ‑Opioid-Rezeptoren beinhaltet.
CONCLUSIONS: Epidemiologische, klinische und neurochemische Untersuchungen zeigen ein nur eingeschränktes suchtdrogentypisches Profil von Kratom, was für einen medizinischen Einsatz als Heil- oder Substitutionsmittel in der Suchtbehandlung sprechen könnte.