OBJECTIVE: The aim was to analyze the effectiveness of the inclusion of a stress-limiting metabolic component into multimodal anesthesia (
MMA) in patients operated for ovarian cancer.
METHODS: A randomized study of the effectiveness of several variants of
MMA was conducted in 65 patients with ovarian cancer 55.6±10.3 years old. Prior to the operation, a two-sided TAR block was performed. Anesthesia was maintained by sevoflurane. Analgesia was realized with lidocaine, magnesium sulfate, fentanyl, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The patients were divided into 2 groups. In the 1st (n=36) group, in order to expand the stress-limiting capabilities of
MMA, before surgery, intraoperatively and in the next three days, Remaxol was included. In the 2nd (n=29) group, Remaxol was not used. Biochemical parameters were studied: POL/AOS, stress and antistress reactions, the content of C-reactive protein, haptoglobin and liver enzymes.
RESULTS: Before the operation, the examined patients revealed dysregulation of the antioxidant system, endogenous intoxication (EI), intensification of the systemic inflammatory response, and fermentopathy. The results obtained in the groups depended on the nature of the
MMA used. In the group where Remaxol was used as a metabolic component of MMA, there was a change in the dynamics of antistress reactions, characterized by a directed intergroup vector of increased resistance, with a predominance of the development of long-term adaptation processes, allowing to prevent the formation of disorders in the POL/AOS system, to reduce the concentration of acute phase proteins, fermentopathy.
CONCLUSIONS: The introduction of Remaxol into
MMA improves the quality of antinociceptive protection, promotes regression of POL products, and prevents the progression of hepatopathy and EI, contributing to the development of stress-limiting mechanisms of long-term adaptation in patients with ovarian cancer in the intra and near perioperative period.
UNASSIGNED: Анализ результативности включения стресс-лимитирующего метаболического компонента в состав мультимодальной анестезии (ММА) у пациенток, оперированных по поводу рака яичников.
UNASSIGNED: Проведено рандомизированное исследование результативности некоторых вариантов ММА у 65 пациенток раком яичников 55,6±10,3 года. До начала операции выполнялся двусторонний ТАР-блок. Анестезия поддерживалась севофлураном. Анальгезия реализовывалась лидокаином, сернокислой магнезией, фентанилом, нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентки разделены на две группы. В 1-й (n=36) с целью расширения стресс-лимитирующих возможностей ММА, до операции, интраоперационно и в последующие трое суток, в ее состав включали Ремаксол. Во 2-й (n=29) Ремаксол не применяли. Изучены биохимические показатели: ПОЛ/АОС, стрессорные и антистрессорные реакции, содержание С-реактивного белка, гаптоглобина и ферментов печени.
UNASSIGNED: Перед операцией у обследуемых выявлены дезрегуляция работы антиоксидантной системы, эндогенная интоксикация (ЭИ), интенсификация системного воспалительного ответа, ферментопатия. Полученные результаты в группах зависели от структуры, используемой ММА. В группе, где в качестве метаболической составляющей ММА использовали Ремаксол, отмечалось изменение динамики антистрессорных реакций, характеризующейся направленным межгрупповым вектором повышения резистентности, с преобладанием развития процессов долговременной адаптации, позволяя предупредить формирование нарушений в системе ПОЛ/АОС, снизить концентрацию белков острой фазы, ферментопатию.
UNASSIGNED: Введение в состав ММА Ремаксола совершенствует качество антиноцицептивной защиты, способствует регрессу продуктов ПОЛ, предотвращает прогрессирование гепатопатии, содействуя вырабатыванию стресс-лимитирующих механизмов долговременной адаптации у пациенток с раком яичников в интра- и ближайшем периоперационном периоде.