BACKGROUND: With targeted inhibition of type 2 inflammation, biologics represent the standard add-on therapy for inadequately controlled severe forms of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP). Despite standardization with paper-based checklists, the documentation of medical history and current findings pertinent to indication criteria are a significant challenge for physicians. Through development of an application based on structured reporting, the current study aimed to improve documentation quality and simplify the decision-making process. Previously available paper checklists served as a comparison.
METHODS: For this study, a digital incremental tool was programmed to record current findings and check for fulfilment of indication criteria. The tool was compared with other checklists in terms of completeness, time required, and readability.
RESULTS: A total of 20 findings were collected for each of the three documentation options and included in the analysis. Documentation with the two paper-based checklists had comparable information content: 17.5 ± 5.1/21.7 ± 7.6 points out of a maximum of 43 points; p > 0.05. Documentation using the digital application led to a significant increase in information content compared to all paper-based documentation. The average score was 38.25 ± 3.7 (88.9% of maximum; p < 0.001). On average, user satisfaction was high (9.6/10). Use of the digital application was initially more time consuming, but as more cases were documented, the time taken improved significantly.
CONCLUSIONS: In the future, structured reporting using apps could replace paper-based reporting for the indication of biologic therapy in CRSwNP patients and offer additional benefits in terms of data quality and traceability of results. The increasing volume of documentation in the future, the progress of digitalization, and the possibility of networking between individual centers make introduction of the app in the near future both likely and economical.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Biologika ergänzen durch gezielte, hemmende Mechanismen der Typ-2-Entzündung die Standardtherapie für unzureichend kontrollierte schwere Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP). Trotz Standardisierung mithilfe papierbasierter Checklisten stellen Dokumentation von Anamnese und notwendigen Befunden zur Erfüllung aktueller Verordnungskriterien eine große Herausforderung für Ärzt:innen dar. Ziel der vorliegenden Studie war es, mithilfe von strukturierter Befunderhebung („structured reporting“, SR) die Qualität jener Dokumentation und den Therapieentscheidungsprozess effizienter zu gestalten. Als Vergleich dienten hierzu die bisher erhältlichen Papier-Checklisten.
METHODS: Für diese Studie wurde ein inkrementelles Tool programmiert, um aktuelle Befunde zu erfassen und die Erfüllung der Indikationskriterien zu überprüfen. Das Tool wurde in puncto Vollständigkeit, Zeitaufwand und Lesbarkeit mit anderen Checklisten verglichen ERGEBNISSE: Für jede der 3 Dokumentationsmöglichkeiten wurden 20 Befunde erhoben und in die Analyse einbezogen. Die Dokumentation auf den papierbasierten Checklisten hatte einen vergleichbaren Informationsgehalt: 17,5 ± 5,1 bzw. 21,7 ± 7,6 von maximal 43 möglichen Punkten; p > 0,05. Die Dokumentation mit der digitalen Anwendung führte zu einem signifikanten Anstieg des Informationsgehalts im Vergleich zu allen papierbasierten Dokumentationen. Die durchschnittliche Punktzahl betrug 38,25 ± 3,7 (88,9 % der Maximalpunktzahl; p < 0,001). Die Nutzerzufriedenheit war im Durchschnitt hoch (9,6/10). Die Nutzung der digitalen Anwendung war anfangs zeitaufwendiger, verringerte sich aber mit zunehmender Anzahl der dokumentierten Fälle erheblich.
UNASSIGNED: Die strukturierte Befundung mittels (Web‑)Apps könnte in Zukunft die papierbasierte Befundung zur Indikation einer Biologikatherapie bei CRSwNP-Patient:innen ersetzen und zusätzliche Vorteile in Bezug auf die Datenqualität und Nachvollziehbarkeit der Ergebnisse bieten. Das zukünftig steigende Dokumentationsvolumen, die fortschreitende Digitalisierung und die Möglichkeit der Vernetzung zwischen einzelnen Zentren machen die Einführung einer App in naher Zukunft wahrscheinlich und wirtschaftlich.