OBJECTIVE: Evaluation of structural and immunohistochemical features of cornea in Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD) and bullous keratopathy (BK).
METHODS: Group 1 - 44 patients (46 eyes) with FECD, group 2 - 42 patients (42 eyes) with BK. All patients underwent keratoplasty. Preoperative anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT, RTVue-100, Optovue, USA) was performed. Endothelium-Descemet membrane (EDM) complexes, corneal buttons were obtained intraoperatively. Morphological (H&E staining) and immunohistochemical (primary antibodies to pancytokeratin, vimentin, fibronectin) studies were performed at the light microscope level (Leica DM-2500, Leica Application Suite V4.8, Leica Microsystems, Switzerland).
RESULTS: A direct correlation is found between the results of DM analysis in vivo with OCT and ex vivo with light microscopy. DM thickness (AS-OCT) was significantly greater in FECD (23.0 [19.0; 27.0] μm), than in BK (13.0 [12.0; 14.0] μm). Morphological study of EDM and corneal buttons showed similar difference in DM thickness: 17.9 [16.1; 20.0] μm in FECD and 11.9 [11.3; 13.0] μm in BK. Irregular optical density of stroma is a feature of edema and local fibrosis. In FECD and BK pancytokeratin is expressed in epithelial and endothelial cells, vimentin - in keratocytes, macrophages and vascular endothelium, fibronectin - in DM. In FECD, vimentin is expressed in endothelial cells.
CONCLUSIONS: FECD and BK are associated with different DM\' and endothelium\' abnormalities, which lead to similar changes of stroma and epithelium. AS-OCT is a useful method of FECD and BK in vivo diagnostics and the selection of treatment option.
UNASSIGNED: Изучение структурных изменений роговицы при эндотелиальной дистрофии (ЭД) Фукса и вторичной буллезной кератопатии (БК).
UNASSIGNED: В 1-ю группу вошли 44 пациента (46 глаз) с ЭД Фукса, во 2-ю — 42 пациента (42 глаза) со вторичной БК. Всем пациентам выполнена оптическая когерентная томография (ОКТ) роговицы (RTvue-100, «Optovue», США). При кератопластике получены образцы десцеметовой мембраны и эндотелия (ДМ-Э) и полнослойной роговицы для гистологического исследования и иммуногистохимического анализа экспрессии панцитокератина, виментина, фибронектина. Морфометрический анализ выполнен с помощью микроскопа Leica DM-2500, Leica Application Suite V4.8 («Leica Microsystems», Швейцария).
UNASSIGNED: Выявлена прямая корреляционная связь между результатами анализа ДМ in vivo при ОКТ и ex vivo при световой микроскопии. По данным ОКТ толщина ДМ при ЭД Фукса составила 23,0 [19,0; 27,0] мкм, при вторичной БК — 13,0 [12,0; 14,0] мкм (p<0,001). Гистологическое исследование ДМ-Э и полнослойных роговиц показало, что толщина ДМ при ЭД Фукса была 17,9 [16,1; 20,0] мкм, при вторичной БК — 11,9 [11,3; 13,0] мкм (p<0,001). Неравномерная оптическая плотность стромы — признак отека и очагов фиброза. При ЭД Фукса и вторичной БК отмечена экспрессия панцитокератина эндотелиальными и эпителиальными клетками, виментина — кератоцитами, макрофагами и эндотелиоцитами сосудов, фибронектина — ДМ. Особенность ЭД Фукса — экспрессия виментина эндотелиальными клетками.
UNASSIGNED: Патогенез ЭД Фукса и вторичной БК включает различные изменения ДМ и эндотелия, которые приводят к сходным нарушениям структуры стромы и эпителия. Применение ОКТ целесообразно для диагностики ЭД Фукса и вторичной БК in vivo и выбора тактики лечения.