OBJECTIVE: To evaluate the change in the level of concentration of the antibacterial drug Vancomycin registered in the purulent focus area (facial vein) and in the peripheral blood flow (cubital vein) in patients with phlegmon of the maxillofacial region (MFR).
METHODS: The clinical material of the study was 12 patients with phlegmon of MFR who were being treated in the maxillofacial department of the N.I. Pirogov State Clinical Hospital No. 1 of the Moscow Medical Center. The drainage of phlegmons was performed on the day of admission of the patient 2-3 days after the onset of the disease. The phlegmons involved two or more spaces of the MFR. As an antimicrobial drug, 500 mg of Vancomycin in 400 ml of saline solution was used intravenously. Quantitative registration of Vancomycin was carried out 2 hours after intravenous infusion. Blood sampling was carried out from the cubital and facial veins in an amount of 7-8 ml intraoperatively at the opening of the phlegmon, under endotracheal anesthesia. The concentration of the antibiotic was determined by high-performance liquid crystal chromatography.
CONCLUSIONS: The study found that the concentration of Vancomycin in the facial vein exceeds similar indicators obtained from the cubital vein. The difference in the percentage ratio averaged 19.2±7.3%. In 10 patients with phlegmons of various localization, it was found that the penetration of the antibacterial drug into the tissues of the inflammatory focus is higher compared to the periphery. However, in a number of patients, the concentration of the drug did not exceed the minimum suppressive concentration recommended for obtaining a therapeutic effect (for Vancomycin, it is at least 2 mcg / ml).
CONCLUSIONS: To achieve the therapeutic effect of phlegmon treatment, it is necessary to select an individual dose of the drug for each patient.
UNASSIGNED: Оценить изменение уровня концентрации антибактериального препарата ванкомицин в области гнойного очага (лицевая вена) и в периферическом кровотоке (кубитальная вена) у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области (ЧЛО).
UNASSIGNED: Клиническим материалом исследования были 12 больных с флегмонами ЧЛО, находившиеся на лечении в челюстно-лицевом отделении ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗ Москвы. Вскрытие флегмоны проводили в день поступления пациента на 2—3-и сутки от начала заболевания. Флегмоны распространялись на два и более пространств ЧЛО. В качестве антимикробного препарата использовали ванкомицин 500 мг в 400 мл физиологического раствора внутривенно. Количественную регистрацию антибактериального препарата проводили спустя 2 ч после внутривенной инфузии. Забор крови осуществляли из кубитальной и лицевой вен в количестве 7—8 мл интраоперационно при вскрытии флегмоны, под эндотрахеальным наркозом. Концентрацию антибиотика определяли методом высокоэффективной жидкокристаллической хроматографии.
UNASSIGNED: В ходе исследования установлено, что концентрация антибактериального препарата ванкомицин в лицевой вене превышает аналогичные показатели, полученные из кубитальной вены. Разница в процентном соотношении в среднем составила 19,2±7,3%. У 10 пациентов с флегмонами ЧЛО различной локализации выявлено, что проникновение ванкомицина в ткани воспалительного очага выше по сравнению с периферией. Однако у ряда пациентов концентрация препарата не превышала минимальной подавляющей концентрации, рекомендованной для получения терапевтического эффекта (для ванкомицина она составляет не менее 2 мкг/мл).
UNASSIGNED: Для достижения терапевтического эффекта лечения флегмон ЧЛО необходим подбор дозы препарата ванкомицин для каждого пациента.