BACKGROUND: The posterior neodymium-yttrium-aluminum-garnet laser capsulotomy is an established and simple method with a low complication rate for the treatment of secondary cataracts; however, the risk of intraocular pressure elevation, pit marks of the intraocular lens (IOL), anterior hyaloid damage, cystoid macular edema and retinal detachment may increase with high pulse number, pulse energy, and total energy.
OBJECTIVE: The optimization potential of the method through a rational choice of the laser pattern and the strategy, taking into account the mechanical properties of the posterior capsule and the anatomical features of the retrolental region, is shown.
METHODS: The article provides a literature review with own clinical observations and a geometric representation.
RESULTS: The efficiency of a laser pattern is examined with a constant capsulotomy length: The largest opening can be reached with the U‑pattern, which is followed by the +, T, H, V, O and spiral patterns in decreasing order. When estimating the size of the opening, its incircle is of particular functional importance. If the ability of the posterior capsule to tear spontaneously, which is predetermined by its anatomical and mechanical properties, is taken into account when choosing the application pattern and the laser strategy, the efficiency of the method increases.
CONCLUSIONS: An efficient technique is not only determined by an adapted defocusing and a minimum possible individual pulse energy setting but also characterized by the lowest possible total energy consumption if the necessary opening size is achieved by the smallest number of pulses. Taking into account the individual retrolental anatomical conditions and the mechanical properties of the NS membrane can contribute to the gentle implementation of a YAG capsulotomy.
UNASSIGNED: HINTERGRUND: Die hintere Neodym-Yttrium-Aluminium-Granat-Laser-Kapsulotomie gilt als eine etablierte, einfache und komplikationsarme Methode für die Behandlung der Cataracta secundaria. Übrigens steigt die Häufigkeit der Komplikationen wie Schädigung der HKL-Optik und der vorderen Glaskörpergrenzmembran, zystoides Makulaödem, Netzhautablösung und Augendruckanstieg mit hoher Pulszahl, Einzelpuls- und Gesamtlaserenergie.
UNASSIGNED: Es wird das Optimierungspotenzial des Verfahrens durch eine rationale Wahl des Applikationsmusters und der Laserstrategie unter Berücksichtigung der mechanischen Eigenschaften der hinteren Kapsel und der anatomischen Besonderheiten der retrolentalen Region gezeigt.
UNASSIGNED: Der Beitrag bietet eine Literaturübersicht mit eigenen klinischen Beobachtungen und einer geometrischen Darstellung.
UNASSIGNED: Der Nutzeffekt eines Applikationsmusters wird bei einer konstanten Länge des YAG-Laser-Schnittes untersucht: Die größte Lücke wird beim U‑Muster erreicht, dem die +‑, T‑, H‑, V‑, O‑ und Spiralmuster abnehmend folgen. Bei der Abschätzung der Lückengröße ist ihr Inkreis von besonderer funktioneller Bedeutung. Wird die durch die anatomischen und mechanischen Eigenschaften vorbestimmte Fähigkeit der NS-Membran zum spontanen Einreißen bei der Wahl des Applikationsmusters und der Laserstrategie berücksichtigt, steigert sich die Effizienz der Methode.
UNASSIGNED: Eine effiziente Technik ist nicht nur durch ein angepasstes Defokussieren und eine minimal mögliche Einzelpulsenergieeinstellung bestimmt, sondern auch durch einen möglichst geringen Gesamtenergieverbrauch gekennzeichnet, wenn die nötige Lückengröße durch die kleinste Impulszahl erreicht wird. Die Berücksichtigung der individuellen retrolentalen anatomischen Verhältnisse und der mechanischen Eigenschaften der NS-Membran kann zur schonenden Durchführung einer YAG-KT beitragen.