To issue guidelines on management of labour induction and breech vaginal delivery.
Bibliographic search restricted to French and English languages using Medline database®, Cochrane Library and international guidelines of medical societies.
Breech delivery must take place in a maternity ward, in the presence of an obstetrician and gynaecologist and with the immediate availability of an anesthesiologist and a pediatrician during active second stage (Professional consensus). Term breech is not a contraindication to labour induction when the criteria for acceptance of vaginal delivery are met (Grade C). In this case, oxytocin or prostaglandins can be used (Grade C). Epidural analgesia with low concentrations of local anesthetics should be encouraged in case of vaginal delivery attempt (Professional consensus). It is recommended to use continuous monitoring of the CTG (Professional consensus). The use of second-line fetal monitoring is not recommended (Professional consensus). The administration of oxytocin is possible for labour augmentation (Professional consensus). It is better to start the expulsive efforts when the presentation is engaged as low as possible in the pelvic excavation (Professional consensus). Breech presentation is not an indication of episiotomy (Professional consensus). Due to insufficient data, it was not possible to make recommendations on specificities of preterm breech delivery.
In case of planned vaginal delivery, labour induction is possible for term breech fetuses, even with unfarable cervix. Guidelines for labour and vaginal delivery management have a low level of evidence.

UNASSIGNED: La présente directive clinique aborde les aspects essentiels des soins prénataux chez les femmes atteintes d\'obésité. La partie 1 porte sur la préconception et les soins prénataux. La partie 2 porte sur la planification en équipe de l\'accouchement et les soins post-partum. UTILISATEURS CONCERNéS: Tous les fournisseurs de soins de santé (obstétriciens, médecins de famille, sages-femmes, infirmières, anesthésiologistes) qui prodiguent des soins relatifs à la grossesse auprès de femmes atteintes d\'obésité.
UNASSIGNED: Femmes atteintes d\'obésité qui sont enceintes ou prévoient le devenir. DONNéES PROBANTES: Des recherches ont été menées en consultant les ressources de Statistique Canada, de Medline et de Cochrane Library en vue d\'en tirer la littérature relativement aux effets de l\'obésité durant la grossesse sur les soins prénataux et intrapartum, la morbidité et la mortalité maternelles, l\'anesthésie obstétricale ainsi que sur la morbidité et la mortalité périnatales. Seuls les résultats de revues systématiques, d\'essais cliniques randomisés ou comparatifs et d\'études observationnelles ont été retenus. Aucune restriction de date ou de langue n\'a été employée. Les recherches ont été mises à jour régulièrement, et les résultats ont été incorporés à la directive clinique jusqu\'en septembre 2018. Nous avons également tenu compte de la littérature grise (non publiée) obtenue sur les sites Web d\'organismes d\'évaluation des technologies de la santé et d\'autres organismes pertinents, dans des collections de directives cliniques et des registres d\'essais cliniques, et auprès d\'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. MéTHODES DE VALIDATION: Le contenu et les recommandations ont été rédigés et acceptés par les auteurs. Les membres du comité de médecine fœto-maternelle ont ensuite passé en revue le contenu et formulé des commentaires aux fins d\'examen. Enfin, le conseil d\'administration de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) a approuvé la publication de la version définitive de la directive. Les points de désaccord ont été abordés lors de réunions pour enfin arriver à un consensus. La qualité des données et des recommandations a été déterminée à l\'aide des critères d\'évaluation décrits par le Groupe d\'étude canadien sur les soins de santé préventifs. AVANTAGES, PRéJUDICE ET COûTS: La mise en place des recommandations des présentes directives peut améliorer la reconnaissance des fournisseurs de soins obstétricaux relativement aux problèmes qui touchent les personnes enceintes atteintes d\'obésité, notamment au moyen de stratégies de prévention clinique; de la communication entre l\'équipe de soins de santé, la patiente et la famille; et de la planification de l\'équipement et des ressources humaines. Il est à espérer que les organismes régionaux, provinciaux et fédéraux participeront à la formation et au soutien en matière de soins coordonnés pour les personnes enceintes atteintes d\'obésité. MISE à JOUR DE LA DIRECTIVE CLINIQUE: Les directives de la SOGC sont automatiquement passées en revue 5 ans après leur publication. Les auteurs peuvent toutefois proposer une autre date de réévaluation s\'ils croient qu\'une période de 5 ans est trop courte ou trop longue en fonction de leurs connaissances du sujet à titre d\'experts en la matière.
UNASSIGNED: La présente directive a été élaborée à l\'aide de ressources financées par la SOGC. DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS.

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