OBJECTIVE: A clinical and psychopathological analysis, nosological differentiation of prolonged and chronic manic and manic-delusional states (PMDS) within the framework of the paroxysmal course of endogenous psychoses, determination of the patterns of their development, diagnostic criteria and prognosis.
METHODS: The study included 76 female patients (average age 37.2±8.3 years) who were hospitalized for endogenous mental illnesses with a paroxysmal course that occurred with the clinical picture of PMDS. The patients were divided into two groups: clinical (n=43) and follow-up (n=33). Clinical-psychopathological, clinical-follow-up, psychometric, statistical methods were used.
RESULTS: A clinical and dynamic typology of PMDS has been developed, according to which 2 groups have been identified: «monomorphic» PMDS and «polymorphic» PMDS. «Monomorphic» PMDS included 2 subtypes - «acute» and «chronified» and were characterized by the same clinical picture that remained unchanged throughout, while «polymorphic», which also included 2 subtypes - «developing» and «double
mania subtype», were characterized by the variability of clinical picture. «Acute» and «developing» subtypes of PMDS predominantly developed in schizoaffective psychosis and bipolar disorder; the «chronified» subtype and the «double
mania» subtype were more often observed within the framework of the schizoaffective variant of paroxysmal-progressive schizophrenia.
CONCLUSIONS: The clinical and dynamic structure of PMDS is heterogeneous and differs in psychopathological structure, as well as in the level of stability of symptoms and characteristics of its course. The developed clinical typology of PMDS is prognostically significant and provides information about the further dynamics of the disease.
UNASSIGNED: Клинико-психопатологический анализ, нозологическая дифференциация затяжных и хронических эндогенных маниакальных и маниакально-бредовых состояний (ЗЭМБС) в рамках приступообразного течения эндогенных психозов, определение закономерностей их развития, критериев диагностики и прогноза.
UNASSIGNED: В выборку исследования были включены 76 больных (средний возраст 37,2±8,3 года) женского пола, находившихся на стационарном лечении по поводу эндогенных психических заболеваний с приступообразным течением, протекавших с клинической картиной ЗЭМБС. Обследованные больные были разделены на две группы: клиническую (n=43) и катамнестическую (n=33). Использовались следующие методы: клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, психометрический, статистический.
UNASSIGNED: Разработана клинико-динамическая типология ЗЭМБС, в соответствии с которой было выделено 2 типа: «мономорфные» и «полиморфные» ЗЭМБС. «Мономорфные» ЗЭМБС включали 2 подтипа — «острый» и «хронифицированный» и характеризовались одной и той же неизменной на всем протяжении клинической картиной, а «полиморфные», включающие также 2 подтипа — «развивающийся» и «подтип двойной мании», отличались изменчивостью клинической картины. «Острый» и «развивающийся» подтипы ЗЭМБС преимущественно развивались при шизоаффективном психозе и биполярном аффективном расстройстве (p<0,05); «хронифицированный» же подтип и подтип «двойной мании» чаще наблюдались в рамках шизоаффективного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении (p<0,05).
UNASSIGNED: Проведенное исследование показало, что клинико-динамическая структура ЗЭМБС является неоднородной и различается по психопатологической структуре, а также по уровню стабильности симптоматики и характеристикам ее течения. Разработанная клиническая типология ЗЭМБС является прогностически значимой и несет информацию о дальнейшей динамике заболевания.